التهاب الأعضاء الأنثوية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• المراجع
• تاريخ المراجعة 6/28/2018

Vulvodynia هو اضطراب ألم في الفرج. هذه هي المنطقة الخارجية للأعضاء التناسلية للمرأة. تسبب فولفوديا ألم شديد وحرقان ولاذع في الفرج.

الأسباب

السبب الدقيق للالفرجونيا غير معروف. يعمل الباحثون لمعرفة المزيد عن الحالة. قد تشمل الأسباب:

• تهيج أو إصابة أعصاب الفرج
• التغيرات الهرمونية
• المبالغة في خلايا الفرج للعدوى أو الإصابة
• ألياف عصبية إضافية في الفرج
• ضعف عضلات قاع الحوض
• الحساسية لبعض المواد الكيميائية
• العوامل الوراثية التي تسبب حساسية أو رد فعل مفرط للعدوى أو التهاب

العدوى المنقولة جنسياً (STIs) لا تسبب هذه الحالة.

الأعراض

هناك نوعان رئيسيان من الفرجية:

• الفرجنية المترجمة. هذا هو ألم في منطقة واحدة فقط من الفرج ، وعادة ما يكون فتح المهبل (الدهليز). غالبًا ما يحدث الألم بسبب الضغط على المنطقة ، مثل الجماع الجنسي أو إدخال سدادة أو الجلوس لفترة طويلة.
• الفرج العام. هذا ألم في مناطق مختلفة من الفرج. الألم ثابت إلى حد ما ، مع بعض فترات الراحة. الضغط على الفرج ، مثل الجلوس لفترة طويلة أو ارتداء السراويل الضيقة ، قد يزيد الأعراض سوءًا.

غالبًا ما يكون ألم الفرج:

• حاد
• احتراق
• متلهف، متشوق
• الخفقان

قد تشعر بالأعراض طوال الوقت أو في بعض الوقت فقط. في بعض الأحيان ، قد تشعر بألم في المنطقة بين المهبل والشرج (العجان) وفي الفخذين الداخليين.

قد يحدث الفرج في المراهقين أو النساء. غالباً ما تشتكي النساء المصابات بالفرج من الألم أثناء ممارسة النشاط الجنسي. قد تحدث بعد ممارسة الجنس في المرة الأولى. أو قد يحدث بعد سنوات من النشاط الجنسي.

قد تؤدي بعض الأشياء إلى ظهور الأعراض:

• الجماع الجنسي
• إدخال حشا
• ارتداء ضيق تحت ارتداء أو السراويل
• التبول
• يجلس لفترة طويلة
• ممارسة أو ركوب الدراجات

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة حول تاريخك الطبي. قد يقوم مزودك بإجراء تحليل للبول لاستبعاد الإصابة بالتهاب المسالك البولية. قد يكون لديك اختبارات أخرى لاستبعاد عدوى الخميرة أو مرض جلدي.

قد يقوم مزودك أيضًا بإجراء اختبار مسحة القطن. خلال هذا الاختبار ، سيضع المزود ضغطًا لطيفًا على مناطق مختلفة من الفرج ويطلب منك تقييم مستوى الألم لديك. هذا سوف يساعد على تحديد مجالات محددة من الألم.

يتم تشخيص Vulvodynia عندما تم استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى.

علاج او معاملة

الهدف من العلاج هو تخفيف الألم وتخفيف الأعراض. لا يوجد علاج واحد يعمل لجميع النساء. قد تحتاج أيضًا إلى أكثر من نوع واحد من العلاج لإدارة الأعراض.

قد توصف لك أدوية للمساعدة في تخفيف الألم ، بما في ذلك:

• مضادات الاختلاج
• مضادات الاكتئاب
• المواد الأفيونية
• الكريمات أو المراهم الموضعية ، مثل مرهم يدوكائين وكريم الاستروجين

تشمل العلاجات والأساليب الأخرى التي قد تساعد:

• العلاج الطبيعي لتقوية عضلات قاع الحوض.
• يساعد الارتجاع البيولوجي على تخفيف الألم عن طريق تعليمك استرخاء عضلات قاع الحوض.
• حقن الكتل العصبية لتقليل آلام الأعصاب.
• العلاج السلوكي المعرفي لمساعدتك في التعامل مع مشاعرك والعواطف.
• يتغير النظام الغذائي لتجنب الأطعمة التي تحتوي على أكسالات ، بما في ذلك السبانخ والبنجر والفول السوداني والشوكولاته.
• الوخز بالإبر - تأكد من العثور على ممارس على دراية بمعالجة الفرج.
• ممارسات الطب التكميلي الأخرى مثل الاسترخاء والتأمل.

تغيير نمط الحياة

قد تساعد تغييرات نمط الحياة في منع محفزات الفرج وتخفيف الأعراض.

• لا تقم بغسل أو استخدام الصابون أو الزيوت التي قد تسبب الالتهابات.
• ارتدي جميع الملابس الداخلية القطنية ولا تستخدم منعم الملابس على الملابس الداخلية.
• استخدم منظف الغسيل للبشرة الحساسة وشطف ملابسك الداخلية مرتين.
• تجنب الملابس الضيقة.
• تجنب الأنشطة التي تمارس الضغط على الفرج ، مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل.
• تجنب أحواض المياه الساخنة.
• استخدم ورق التواليت الناعم غير الملون وشطف الفرج بالماء البارد بعد التبول.
• استخدام سدادات قطنية بالكامل أو منصات.
• استخدام مواد التشحيم للذوبان في الماء أثناء الجماع. التبول بعد ممارسة الجنس لمنع التهاب المسالك البولية ، وشطف المنطقة بالماء البارد.
• استخدم ضغطًا باردًا على الفرج لتخفيف الألم ، مثل بعد الجماع أو التمرين (تأكد من لف الضغط في منشفة نظيفة - لا تضعه مباشرة على جلدك).

العملية الجراحية

قد تحتاج بعض النساء المصابات بفرج الأوعية المتوضعة إلى عملية جراحية لتخفيف الألم. تزيل الجراحة الجلد المصاب والأنسجة حول فتحة المهبل. تتم الجراحة فقط إذا فشلت جميع العلاجات الأخرى.

مجموعات الدعم

يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة الدعم. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة على عدم الشعور بالوحدة.

توفر المنظمة التالية معلومات عن الفرج ومجموعات الدعم المحلية:

• جمعية فولفوديا الوطنية - www.nva.org

توقعات (تشخيص)

Vulvodynia هو مرض معقد.قد يستغرق الأمر أسابيع إلى أشهر لتحقيق بعض الألم. قد لا يخفف العلاج من جميع الأعراض. قد تعمل مجموعة من العلاجات وتغيير نمط الحياة بشكل أفضل للمساعدة في إدارة المرض.

المضاعفات المحتملة

وجود هذه الحالة يمكن أن يكون له أثر جسدي وعاطفي. من الممكن أن تسبب:

• الاكتئاب والقلق
• مشاكل في العلاقات الشخصية
• مشاكل النوم
• مشاكل مع الجنس

يمكن أن يساعدك العمل مع أخصائي معالجة أفضل مع وجود حالة مزمنة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أعراض الفرجينية.

اتصل أيضًا بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من الفرج وأعراضك تزداد سوءًا.

المراجع

الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء لجنة الممارسة النسائية ؛ الجمعية الأمريكية لتنظير المهبل وأمراض عنق الرحم (ASCCP). رأي اللجنة رقم 673: استمرار ألم الفرج. أوبست جينيكول. 2016، 128 (3): E78-E84. بميد: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J، Goldstein AT، Stockdale CK، et al. 2015 ISSVD ، ISSWSH ، و IPPS المصطلحات الإجماعية وتصنيف ألم الفرج المستمر والفرج. J منخفض Genit المسالك Dis. 2016؛ 20 (2): 126-130. بميد: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

الرابطة الوطنية فولفوديا. ما هو فرج الدم؟ www.nva.org/what-is-vulvodynia. تم الوصول إليه في 25 يوليو ، 2018.

والدمان التنمية المستدامة. التهاب الأعضاء الأنثوية. In: Waldman SD، ed. أطلس متلازمات الألم غير المألوف. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 87.

تاريخ المراجعة 6/28/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.