المحتوى
إذا لم تتمكن من رفع ساقك دون الشعور بألم في الظهر أو عرق النسا أو مزيج من الاثنين ، فقد يشك طبيبك في أن الانزلاق الغضروفي مسؤول عن ذلك.اختبار رفع الساق المستقيمة هو أحد الاختبارات اليدوية الشائعة المستخدمة لتحديد ما إذا القرص المنفتق أو أي مرض آخر مرتبط بالعمود الفقري هو السبب الجذري لأعراضك.الغرض من اختبار الساق المستقيمة
لعرق النسا عدد من الأسباب المحتملة ، من ضيق عضلة الكمثري إلى الأسباب الأكثر شيوعًا بما في ذلك الانزلاق الغضروفي أو تضيق العمود الفقري أو الانزلاق الفقاري. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عرق النسا ، فإن الخطوة الأولى هي التشخيص.
يعد اختبار رفع الساق المستقيمة أحد الأدوات العديدة التي يستخدمها الأطباء لتحديد ما إذا كانت أعراض الساق ناتجة عن انزلاق غضروفي أو انزلاق غضروفي أو عدم استقرار في العمود الفقري أو شد عضلات الفخذ أو الظهر أو أي شيء آخر.
إجراء الفحص اليدوي هو الإجراء الذي يستخدم فيه ممارس الاختبار يديه لوضعك وتحريكك و / أو الضغط الذي تقاومه.
هذا نهج مختلف كثيرًا في تحديد مصدر الألم أو مشكلة العمود الفقري عن اختبارات التصوير التشخيصي التي تستخدم الآلات ، وبشكل عام ، يتم استخدام كلتا الطريقتين أثناء عملية التشخيص.
يعد اختبار رفع الساق المستقيمة أحد أكثر إجراءات الاختبار اليدوي شيوعًا التي يتم إجراؤها أثناء الفحص البدني. مثل العديد من الأنواع ، فإن الهدف هو التحقق من حركة الأعصاب وحساسية الأنسجة العصبية للضغط.
في الواقع ، هناك اسم لهذا النوع من الاختبارات اليدوية ، وهو اختبار ديناميكي عصبي. لا يشمل الاختبار الديناميكي العصبي رفع الساق المستقيمة فحسب ، بل يشمل أيضًا اختبارات أخرى.
أثناء اختبار رفع الساق المستقيمة
يسعى اختبار رفع الساق المستقيمة إلى إعادة إنتاج الألم أو الأعراض الأخرى ، لذا كن مستعدًا لتجربتها للحظة أو اثنتين بينما يقوم مزودك بتقييمك. الاختبار سلبي. يمكنك مساعدتها في تحقيق النتيجة الأكثر دقة من خلال الحفاظ على استرخائها قدر الإمكان وتقديم ملخص صريح لما تشعر به عند رفع ساقك.
إجراء:
- للبدء ، سيطلب منك الشخص الذي يفحصك الاستلقاء على ظهرك مع استقامة ساقيك.
- سيطلبون منك بعد ذلك أن تدير إحدى رجليك للداخل. من المهم أن تدير الطرف السفلي بالكامل. وهذا حتى يتمكن الفاحص من ربط موضع الورك وأسفل الظهر بالأعراض التي تبلغ عنها بدقة. سيطلب منك الفاحص أيضًا إحضار ساقك نحو منتصف جسمك.
- بعد ذلك ، سيرفع الفاحص ساقك المستقيمة حتى تشكو من الألم. إذا لم يكن لديك ألم أثناء رفع الساق المستقيمة ، فهذا شيء عظيم. ولكن إذا تسببت المناورة في عدم الراحة ، فقد تكون هذه علامة على أن القرص الغضروفي مسؤول عن أعراض ظهرك أو رجلك.
- اعتمادًا على زاوية الورك عندما تبدأ الأعراض أثناء الاختبار ، قد يحدد الممارس الخاص بك أن شيئًا آخر غير القرص الغضروفي هو السبب.
- يتم اختبار كلا الساقين في اختبار رفع الساق المستقيمة ، لذلك يتم تكرار الخطوات مع الساق الأخرى.
الاختلافات
قد يكرر الفاحص الاختبار مع وضع كاحلك في وضع الانحناء الظهري ، ومرة أخرى مع ثني ذقنك في صدرك. (عطف ظهري هو الحركة التي تحدث في مفصل الكاحل عند رفع قدمك. وهو عكس توجيهك اصابع الارجل.)
قد تساعد هذه الاختلافات الفاحص في التحقق من تورط العصب في مواقع محددة ، بما في ذلك الأم الجافية ، أو غطاء الحبل الشوكي و / أو النخاع الشوكي نفسه.
تظهر علامة إيجابية لتورط العصب من الحبل الشوكي أو غطائه على أنه ألمك المعتاد في ظهرك أو رجلك ، ولكن ليس في ذقنك أو رقبتك أو قدمك.
ربط الحبل الشوكي وأمراض الخلايا العصبية الحركيةالتعديلات
إذا كنت غير قادر على رفع ساقك وهي مستقيمة ، أو كنت تواجه صعوبة في الاستلقاء على ظهرك ، فتشجّع. اختبار رفع الساق المستقيمة به تعديلات. وهذا هو سبب أهمية التحدث وإعلام الفاحص بقيودك. سبب آخر للتحدث هو تجنب الإصابة أثناء الاختبار.
الاختبارات الخاصة الأقل خطورة التي قد تستخدمها PT الخاصة بكصحة
لسوء الحظ ، لم يتم إجراء الكثير من الأبحاث حول الاختبارات الديناميكية العصبية بشكل عام.
مراجعة عام 2017 التي نظرت في دقة الاختبارات الديناميكية العصبية للتنبؤ باعتلال الجذور ، أي الأعراض التي يسميها معظمنا عرق النسا ، ولكنها تحدث فقط عندما يتم ضغط جذر العصب الفقري أو تهيج بطريقة ما. وجدت الدراسة أن الباحثين لم يتوصلوا بعد إلى إجماع حول ما إذا كان اختبار رفع الساق المستقيمة فعالاً في الكشف عن القرص الغضروفي و / أو ضغط جذر العصب الفقري.
يستخدم اختبار رفع الساق المستقيمة أيضًا على نطاق واسع لتحديد مدى تصلب أوتار الركبة للمريض. لكن دراسة 2018 نشرت في المجلة الدولية للطب الرياضي وجد أن تصلب أوتار الركبة ليس في الواقع عاملاً أساسيًا في نتائج معظم أو كل نتائج اختبار رفع الساق المستقيمة.