جراحة إعادة زرع الحالب - الأطفال

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 3/28/2017

الحالب هي الأنابيب التي تحمل البول من الكليتين إلى المثانة. إعادة زرع الحالب هي عملية جراحية لتغيير موضع هذه الأنابيب حيث تدخل إلى جدار المثانة.

وصف

يغير هذا الإجراء الطريقة التي يتم بها توصيل الحالب بالمثانة.

تتم الجراحة في المستشفى بينما يكون طفلك نائمًا وخاليًا من الألم. تستغرق العملية من 2 إلى 3 ساعات.

أثناء الجراحة ، سيقوم الجراح بما يلي:

• افصل الحالب عن المثانة.
• إنشاء نفق جديد بين جدار المثانة والعضلات في وضع أفضل في المثانة.
• ضع الحالب في النفق الجديد.
• غرز الحالب في مكان وإغلاق المثانة مع غرز.
• إذا لزم الأمر ، سيتم ذلك إلى الحالب الأخرى.
• أغلق أي قطع يصنع في بطن طفلك باستخدام غرز أو دبابيس.

يمكن إجراء الجراحة بثلاث طرق. تعتمد الطريقة المستخدمة على حالة طفلك وكيفية ربط الحالب بالمثانة.

• في الجراحة المفتوحة ، سيقوم الطبيب بإجراء شق صغير في أسفل البطن من خلال العضلات والدهون.
• في الجراحة التنظيرية ، سيقوم الطبيب بإجراء العملية باستخدام كاميرا وأدوات جراحية صغيرة خلال 3 أو 4 جروح صغيرة في البطن.
• تشبه الجراحة الروبوتية الجراحة التنظيرية ، إلا أن الأدوات يتم وضعها في مكانها بواسطة الإنسان الآلي. يتحكم الجراح في الروبوت.

سيتم خروج طفلك من يوم إلى يومين بعد الجراحة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

تتم العملية الجراحية لمنع تدفق البول للخلف من المثانة إلى الكليتين. وهذا ما يسمى الارتجاع ، ويمكن أن يسبب تكرار التهابات المسالك البولية وتلف الكلى.

هذا النوع من الجراحة شائع عند الأطفال بسبب الارتجاع بسبب عيب خلقي في الجهاز البولي. في الأطفال الأكبر سنا ، قد يتم ذلك لعلاج الارتجاع بسبب الإصابة أو المرض.

المخاطر

مخاطر أي عملية جراحية هي:

• جلطات دموية في الساقين قد تنتقل إلى الرئتين
• مشاكل في التنفس
• العدوى ، بما في ذلك في الجرح الجراحي أو الرئتين (الالتهاب الرئوي) أو المثانة أو الكلى
• فقدان الدم
• ردود الفعل على الأدوية

مخاطر هذا الإجراء هي:

• البول يتسرب إلى الفضاء حول المثانة
• دم في البول
• عدوى الكلى
• تشنجات المثانة
• انسداد الحالب
• قد لا يحل المشكلة

تشمل المخاطر طويلة الأجل:

• استمرار التدفق الخلفي للبول في الكلى
• ناسور البول

قبل الإجراء

سيتم إعطاؤك تعليمات محددة بشأن الأكل والشرب بناءً على عمر طفلك. قد يوصي طبيب طفلك بما يلي:

• لا تعطي طفلك أي الأطعمة الصلبة أو السوائل غير الصافية ، مثل الحليب وعصير البرتقال ، والتي تبدأ في منتصف الليل قبل الجراحة.
• اعط سوائل واضحة فقط ، مثل عصير التفاح ، للأطفال الأكبر سنا حتى ساعتين قبل الجراحة.
• الرضاعة الطبيعية للأطفال تصل إلى 4 ساعات قبل الجراحة. قد يتغذى الأطفال الذين يتلقون الصيغة على 6 ساعات قبل الجراحة.
• لا تعط طفلك أي شيء للشرب لمدة ساعتين قبل الجراحة.
• اعط فقط أدوية طفلك التي يوصي بها الطبيب.
  
  

بعد الاجراء

بعد الجراحة ، سيتلقى طفلك سوائل في الوريد (IV). إلى جانب ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء طفلك دواء لتخفيف الألم وتشنجات المثانة.

قد يكون لطفلك قسطرة ، أنبوب سيأتي من المثانة لطفلك لتصريف البول. قد يكون هناك أيضًا نزيف في بطن طفلك للسماح للسوائل بالنزول بعد الجراحة. قد تتم إزالتها قبل خروج طفلك. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن الطبيب سوف يخبرك بكيفية العناية بهم ومتى يعود لإزالتها.

عندما يخرج طفلك من التخدير ، قد يبكي طفلك أو يشعر بالارتباك أو الخلط ويشعر بالغثيان أو القيء. ردود الفعل هذه طبيعية وستزول مع الوقت.

سيحتاج طفلك إلى البقاء في المستشفى لمدة 1-2 أيام ، حسب نوع الجراحة التي خضع لها طفلك.

توقعات (تشخيص)

الجراحة ناجحة في معظم الأطفال.

أسماء بديلة

فغر المثانة البولية - الأطفال. جراحة زرع الحالب - الأطفال. إزالة الحالب. ارتداد عند الأطفال - إعادة زرع الحالب

المراجع

Elder JS. ارتداد حويصلي. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. كتاب نيلسون لل Pedriatics. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 539.

خوري ع. ارتداد حويصلي. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا، بنسلفانيا؛ إلسفير. 2016: الفصل 137.

مونيتو ​​CL. إعادة زرع الحالب. In: Fleisher LA، Roizen MF، eds. جوهر ممارسة التخدير. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2011: 560.

Richstone L، Scherr DS. الجراحة الروبوتية والجراحية. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا، بنسلفانيا؛ إلسفير. 2016: الفصل 96.

تاريخ المراجعة 3/28/2017

تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، طبيبة أمراض المسالك البولية في معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، وست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.