هيليكوباكتر بيلوري العدوى

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/12/2017

هيليكوباكتر بيلوري (بيلوري H) هو نوع من البكتيريا التي تصيب المعدة. إنه شائع جدًا ، حيث يؤثر على حوالي ثلثي سكان العالم وحوالي 30٪ إلى 40٪ من سكان الولايات المتحدة. بيلوري H العدوى هي السبب الأكثر شيوعا للقرحة الهضمية. ومع ذلك ، فإن العدوى لا تسبب مشاكل لمعظم الناس.

الأسباب

بيلوري H على الأرجح تنتقل البكتيريا مباشرة من شخص لآخر. هذا يميل إلى الحدوث أثناء الطفولة. تبقى العدوى طوال الحياة إذا لم يتم علاجها.

ليس من الواضح كيف تنتقل البكتيريا من شخص لآخر. قد تنتشر البكتيريا من:

• الاتصال من الفم إلى الفم
• أمراض الجهاز الهضمي (خاصة عند حدوث القيء)
• الاتصال مع البراز (المواد البرازية)
• الغذاء الملوث والماء

قد تسبب البكتيريا القرحة بالطريقة التالية:

• بيلوري H يدخل طبقة المخاط في المعدة ويتعلق ببطانة المعدة.
• بيلوري H تسبب في المعدة لإنتاج المزيد من حمض المعدة. هذا يضر بطانة المعدة ، مما يؤدي إلى قرحة في بعض الناس.

إلى جانب القرحة ، بيلوري H يمكن أن تسبب البكتيريا أيضًا التهابًا مزمنًا في المعدة (التهاب المعدة) أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (التهاب الاثني عشر).

بيلوري H يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى سرطان المعدة أو نوع نادر من سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة.

الأعراض

حوالي 10 ٪ إلى 15 ٪ من المصابين بيلوري H تطوير مرض القرحة الهضمية. القرحة الصغيرة قد لا تسبب أي أعراض. بعض القرحة يمكن أن تسبب نزيفًا خطيرًا.

الألم المؤلم أو الحارق في البطن هو أحد الأعراض الشائعة. قد يكون الألم أسوأ مع معدة فارغة. قد يختلف الألم من شخص لآخر ، وبعض الناس ليس لديهم ألم.

تشمل الأعراض الأخرى:

• الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ ومشاكل شرب الكثير من السوائل كالمعتاد
• الجوع والشعور الفارغ في المعدة ، في كثير من الأحيان 1-3 ساعات بعد وجبة
• غثيان خفيف قد يتلاشى مع القيء
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن دون محاولة
• التجشؤ
• دموية أو داكنة ، براز قطعي أو قيء دموي

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحصك بيلوري H اذا أنت:

• لديك قرحة هضمية أو تاريخ من القرحة
• تشعر بعدم الراحة والألم في المعدة التي تستمر لأكثر من شهر

أخبر مزودك عن الأدوية التي تتناولها. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) يمكن أيضا أن تسبب القرحة. إذا أظهرت أعراض الإصابة ، فقد يقوم الموفر بإجراء الاختبارات التالية بيلوري H . وتشمل هذه:

• اختبار التنفس - اختبار التنفس لليوريا (اختبار التنفس لنظير الكربون واليوريا ، أو UBT). مزودك سوف يجعلك تبتلع مادة خاصة تحتوي على اليوريا. إذا بيلوري H موجودة ، تحول البكتيريا اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون. يتم الكشف عن هذا وتسجيله في أنفاسك الزفير بعد 10 دقائق.
• فحص الدم - يقيس الأجسام المضادة ل بيلوري H في دمك.
• اختبار البراز - يكتشف وجود البكتيريا في البراز.
• خزعة - يختبر عينة نسيج مأخوذة من بطانة المعدة باستخدام التنظير. يتم فحص العينة للعدوى البكتيرية.

علاج او معاملة

لكي تلتئم القرحة وتقلل من فرصة عودتها ، ستحصل على أدوية من أجل:

• قتل بيلوري H البكتيريا (إن وجدت)
• خفض مستويات الحمض في المعدة

خذ جميع الأدوية الخاصة بك كما قيل لك. تغييرات نمط الحياة الأخرى يمكن أن تساعد أيضا.

إذا كان لديك قرحة هضمية و بيلوري H العدوى ، ينصح العلاج. يتضمن العلاج القياسي مجموعات مختلفة من الأدوية التالية لمدة 10 إلى 14 يومًا:

• المضادات الحيوية للقتل بيلوري H
• مثبطات مضخة البروتون للمساعدة في خفض مستويات الحمض في المعدة
• يمكن إضافة البزموت (المكون الرئيسي في ببتو بسمول) للمساعدة في قتل البكتيريا

تناول كل هذه الأدوية لمدة تصل إلى 14 يومًا ليس بالأمر السهل. لكن القيام بذلك يمنحك أفضل فرصة للتخلص من بيلوري H البكتيريا ومنع القرحة في المستقبل.

توقعات (تشخيص)

إذا كنت تأخذ الأدوية الخاصة بك ، هناك فرصة جيدة أن بيلوري H سيتم علاج العدوى. ستكون أقل عرضة للإصابة بقرحة أخرى.

بعض الأحيان، بيلوري H يمكن أن يكون من الصعب علاجه بالكامل. قد تكون هناك حاجة دورات متكررة من العلاجات المختلفة. في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة في المعدة لاختبار الجرثومة لمعرفة أي من المضادات الحيوية قد يكون أفضل. هذا يمكن أن يساعد في توجيه العلاج في المستقبل. في بعض الحالات، بيلوري H لا يمكن علاجه بأي علاج ، على الرغم من أن الأعراض قد تكون منخفضة.

في حالة الشفاء ، قد تحدث الإصابة مرة أخرى في المناطق التي تكون فيها الظروف الصحية سيئة.

المضاعفات المحتملة

طويل الأجل (المزمن) عدوى بيلوري H قد يؤدي إلى:

• مرض القرحة الهضمية
• التهاب مزمن
• قرحة المعدة والأمعاء العليا
• سرطان المعدة
• الغدد الليمفاوية المرتبطة الأنسجة الغدد الليمفاوية (MALT) سرطان الغدد الليمفاوية

قد تشمل المضاعفات:

• فقدان الدم الحاد
• التندب الناتج عن قرحة قد يزيد من صعوبة تفريغ المعدة
• ثقب أو ثقب في المعدة والأمعاء

عند الاتصال بأخصائي طبي

الأعراض الحادة التي تبدأ فجأة قد تشير إلى انسداد في الأمعاء أو ثقب أو نزيف ، وكلها حالات طوارئ. قد تشمل الأعراض:

• البراز الأسود أو الدموي
• القيء الشديد ، والذي قد يشمل الدم أو مادة مع ظهور أسباب القهوة (علامة على وجود نزيف خطير) أو محتويات المعدة بأكملها (علامة على انسداد الأمعاء)
• آلام شديدة في البطن ، مع أو بدون القيء أو دليل على وجود دم

يجب على أي شخص لديه أي من هذه الأعراض أن يذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.

أسماء بديلة

عدوى بيلوري H

المراجع

مورغان DR ، كرو SE. هيليكوباكتر بيلوري العدوى. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 51.

موقع المعهد القومي للسرطان. هيليكوباكتر بيلوري والسرطان. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. تم التحديث في 5 سبتمبر 2013. تم الوصول إليه في 3 أبريل 2017.

Teitelbaum EN ، Hungness ES ، Mahvi DM. معدة. In: Townsend CM، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds.كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 48.

تاريخ المراجعة 10/12/2017

تم التحديث بواسطة: Barry S. Zingman ، MD ، المدير الطبي ، مركز الإيدز ، والمدير السريري ، الأمراض المعدية ، مركز مونتيفيوري الطبي ؛ أستاذ الطب ، كلية ألبرت أينشتاين للطب ، برونكس ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.