نزيف المستقيم

المحتوى

• الاعتبارات
• الأسباب
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 6/18/2018

النزيف المستقيمي هو عندما يمر الدم من المستقيم أو فتحة الشرج. قد يُلاحظ النزيف على البراز أو يُرى كدم على ورق التواليت أو في المرحاض. قد يكون الدم أحمر مشرق. يستخدم مصطلح "الهيماتوشيا" لوصف هذه النتيجة.

الاعتبارات

قد يشير لون الدم في البراز إلى مصدر النزيف.

قد يكون سبب البراز الأسود أو القطراني النزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، مثل المريء أو المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. في هذه الحالة ، يكون الدم أغمق في أغلب الأحيان لأنه يتم هضمه في طريقه عبر القناة الهضمية. أقل شيوعًا ، يمكن أن يكون هذا النوع من النزيف سريعًا بما يكفي لتقديم نزيف مستقيمي مشرق.

مع نزيف المستقيم ، الدم أحمر أو جديد. هذا يعني عادة أن مصدر النزيف هو الجهاز الهضمي السفلي (القولون والمستقيم).

قد يؤدي تناول البنجر أو الأطعمة التي تحتوي على تلوين الطعام الأحمر أحيانًا إلى ظهور البراز على درجة الحمرة. في هذه الحالات ، يمكن لطبيبك اختبار البراز بمادة كيميائية لاستبعاد وجود الدم.

الأسباب

تشمل أسباب نزيف المستقيم:

• شق شرجي (قطع أو تمزق في بطانة الشرج ، وغالبًا ما يحدث بسبب إجهاد البراز الصلب أو الإسهال المتكرر). قد يسبب ظهور مفاجئ للنزيف المستقيمي. غالبا ما يكون هناك ألم عند فتح الشرج.
• البواسير ، سبب شائع للدماء الحمراء الزاهية. قد تكون أو لا تكون مؤلمة.
• التهاب المستقيم (التهاب أو تورم في المستقيم والشرج).
• هبوط المستقيم (يسقط المستقيم من خلال فتحة الشرج).
• صدمة أو جسم غريب.
• الاورام الحميدة في القولون والمستقيم.
• سرطان القولون والمستقيم أو الشرج.
• التهاب القولون التقرحي.
• العدوى في الأمعاء.
• داء الرتج (الحقائب غير الطبيعية في القولون).

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان هناك:

• دماء جديدة في برازك
• تغيير في لون البراز الخاص بك
• ألم في منطقة الشرج أثناء الجلوس أو تمرير البراز
• سلس البول أو عدم التحكم في مرور البراز
• فقدان الوزن غير المبرر
• انخفاض في ضغط الدم الذي يسبب الدوار أو الإغماء

يجب أن تشاهد مقدم الخدمة الخاص بك وتخضع للفحص ، حتى لو كنت تعتقد أن البواسير تسبب الدم في البراز.

في الأطفال ، تكون كمية الدم الصغيرة في البراز غير خطيرة في أغلب الأحيان. السبب الأكثر شيوعا هو الإمساك. لا يزال يتعين عليك إخبار موفر طفلك إذا لاحظت هذه المشكلة.

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

سيأخذ مقدم الخدمة سجلًا طبيًا ويقوم بفحص بدني. سيركز الامتحان على البطن والمستقيم.

قد يتم طرح الأسئلة التالية:

• هل عانيت من صدمة في البطن أو المستقيم؟
• هل كان لديك أكثر من حلقة دم واحدة في برازك؟ هل كل براز بهذه الطريقة؟
• هل فقدت أي وزن في الآونة الأخيرة؟
• هل هناك دماء على ورق التواليت فقط؟
• ما هو لون البراز؟
• متى تطورت المشكلة؟
• ما هي الأعراض الأخرى الموجودة (ألم في البطن ، قيء الدم ، النفخ ، الغاز المفرط ، الإسهال ، أو الحمى؟

قد تحتاج إلى إجراء اختبار تصوير واحد أو أكثر للبحث عن السبب:

• فحص المستقيم الرقمي.
• تنظير الشرج.
• قد تكون هناك حاجة إلى التنظير السيني أو تنظير القولون للنظر داخل القولون باستخدام كاميرا في نهاية أنبوب رفيع للعثور على مصدر النزيف أو معالجته.
• تصوير الأوعية الدموية.
• مسح النزيف.

قد يكون لديك اختبار معمل واحد أو أكثر من قبل ، بما في ذلك:

• تعداد الدم الكامل (CBC)
• كيمياء المصل
• دراسات التخثر
• ثقافة البراز

أسماء بديلة

نزيف المستقيم. دم في البراز؛ تغوط مدمى؛ نزيف الجهاز الهضمي السفلي

المراجع

Cheatham JG ، هوروهات دينار. نزيف الجهاز الهضمي السفلي. In: McNally PR، ed. GI / أسرار الكبد بلس. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 51.

مصابيح LW. الشرج. In: Goldblum JR، Lamps LW، McKenney JK، Myers JL eds. علم الأمراض الجراحي في روساي وأكرمان. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل: 18.

MacGilchrist A، Iredale J، Parks R. الجهاز الهضمي. In: Douglas G، Nicol F، Robertson C، eds. الفحص السريري لماكلويد. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2013: الفصل 8.

Melton-Meaux GB، Kwaan MR. البواسير ، الشق الشرجي ، الخراج الشرجي والناسور. In: Kellerman RD، Bope ET، eds. كون العلاج الحالي 2018. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2018: 210-213.

تاريخ المراجعة 6/18/2018

تم التحديث بواسطة: Subodh K. Lal ، MD ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع أخصائيي الجهاز الهضمي في جورجيا ، سميرنا ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.