المحتوى
القسطرة الوريدية المتوسطة هي أنبوب بلاستيكي رقيق طويل (من 3 إلى 8 بوصات أو 7 إلى 20 سم) يتم وضعه في وعاء دموي صغير. تتناول هذه المقالة القسطرة خط الوسط عند الرضع.
معلومات
لماذا يتم استخدام القسطرة الوريدية الخطية؟
يتم استخدام قسطرة وريدية خط الوسط عندما يحتاج الرضيع إلى سوائل أو دواء على مدار فترة زمنية طويلة. تستمر عمليات IVS العادية لمدة 1 إلى 3 أيام فقط ويجب استبدالها كثيرًا. يمكن للقسطرة خط الوسط البقاء لمدة 2 إلى 4 أسابيع.
غالبًا ما يتم استخدام القسطرة المتوسطة الآن بدلاً من:
- القسطرة السرية ، والتي قد توضع بعد الولادة بوقت قصير ، ولكنها تحمل مخاطر
- الخطوط الوريدية المركزية ، والتي توضع في الوريد الكبير بالقرب من القلب
- القثاطير التي يتم إدخالها عن طريق الجلد (PICC) عن طريق الجلد والتي تصل إلى القلب ، ولكنها تحمل أيضًا مخاطر
نظرًا لأن قسطرات خط الوسط لا تصل إلى ما بعد الإبط ، فهي تعتبر أكثر أمانًا. ومع ذلك ، قد يكون هناك بعض الأدوية IV التي لا يمكن تسليمها من خلال قسطرة خط الوسط. أيضا ، لا ينصح بسحب الدم الروتيني من قسطرة خط الوسط ، في حين يمكن استخدامها من الأنواع الأخرى من القسطرة الوريدية. من الممكن السحب من قسطرة خط الوسط إذا تم استخدام ضغط لطيف للغاية وتم استخدام تقنية محددة.
كيف يتم وضع قسطرة خط الوسط؟
يتم إدخال قسطرة خط الوسط في عروق الذراع والساق وأحيانا فروة الرأس للرضيع.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بما يلي:
- ضع الرضيع على طاولة الفحص
- سيساعد الموظفون المدربون في الحفاظ على هدوء الرضيع
- خدر المنطقة التي سيتم فيها وضع القسطرة
- قم بتنظيف جلد الرضيع باستخدام دواء مسبب للجراثيم (مطهر)
- قم بعمل قطع جراحي صغير ووضع إبرة مجوفة في الوريد الصغير في الذراع أو الساق أو فروة الرأس
- ضع قسطرة خط الوسط من خلال الإبرة في الوريد أكبر وإزالة الإبرة
- ضمادة المنطقة التي وضعت القسطرة
ما هي مخاطر وضع قسطرة خط الوسط؟
مخاطر خط الوسط الوريدي catherization:
- هناك خطر صغير للعدوى. كلما طالت قسطرة خط الوسط ، زادت المخاطرة.
- نزيف وكدمات في موقع الإدراج.
- التهاب الوريد (التهاب الوريد).
- قد يتم تهجير القسطرة ويخرج من الوريد إذا كان الرضيع يتحرك كثيرًا.
- قد تسرب السوائل من القسطرة إلى الأنسجة مما يؤدي إلى تورم واحمرار.
- نادرا جدا ، قد تنكسر القسطرة داخل الوريد.
أسماء بديلة
القثطار الوريدي الإنسي - الرضع ؛ MVC - الرضع ؛ قسطرة خط الوسط - الرضع ؛ القسطرة ML - الرضع ؛ ML - الرضع
المراجع
موقع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مبادئ توجيهية للوقاية من الالتهابات ذات الصلة القسطرة داخل الأوعية (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. تم التحديث في 5 نوفمبر ، 2015. تم الوصول إليه في 16 مايو ، 2018.
Elbarbary M، Pittiruti M، Lamperti M. Pediatric الموجات فوق الصوتية الموجهة الأوعية الدموية. In: Lumb P، Karakitsos D، eds. الموجات فوق الصوتية للرعاية الحرجة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: chap13.
ويت SH ، كار CM ، Krywko DM. أجهزة الوصول إلى الأوعية الدموية: الوصول إلى الطوارئ وإدارتها. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 24.
تاريخ المراجعة 7/25/2018
تم التحديث بواسطة: Liora C. Adler ، MD ، طب الطوارئ للأطفال ، مستشفى جو ديماجيو للأطفال ، هوليوود ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.