المحتوى
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- الأسماء التجارية للمنتجات مزيج
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم مزيج ألبوتيرول وإيبراتروبيوم لمنع الصفير وصعوبة التنفس وضيق الصدر والسعال عند الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD ؛ مجموعة من الأمراض التي تصيب الرئتين والممرات الهوائية) مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن (تورم الهواء) الممرات التي تؤدي إلى الرئتين) وانتفاخ الرئة (تلف في الحويصلات الهوائية في الرئتين).يستخدم مزيج ألبوتيرول وإبراتروبيوم من قبل أشخاص لم يتم التحكم في أعراضهم عن طريق دواء استنشاق واحد. ألبوتيرول و ipratropium في فئة من الأدوية تسمى موسعات الشعب الهوائية. يعمل مزيج ألبوتيرول وإيبراتروبيوم عن طريق الاسترخاء وفتح ممرات الهواء إلى الرئتين لتجعل التنفس أسهل.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
يأتي مزيج ألبوتيرول وإيبراتروبيوم كحل (سائل) للاستنشاق عن طريق الفم باستخدام البخاخات (آلة تحول الدواء إلى ضباب يمكن استنشاقه) وكخاخ للاستنشاق عن طريق الفم باستخدام جهاز الاستنشاق. وعادة ما يتم استنشاقه أربع مرات في اليوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. استخدام ألبوتيرول و ipratropium تماما وفقا لتوجيهات. لا تستخدمه أكثر أو أقل منه أو لا تستخدمه أكثر من الموصوف من قبل طبيبك.
قد يخبرك طبيبك باستخدام جرعات إضافية من استنشاق ألبوتيرول وإبراتروبيوم إذا كنت تعاني من أعراض مثل الصفير أو صعوبة التنفس أو ضيق الصدر. اتبع هذه التعليمات بعناية ، ولا تستخدم جرعات إضافية من الدواء إلا إذا أخبرك طبيبك بأنه يجب عليك ذلك. لا تستخدم أكثر من جرعتين من محلول البخاخات يوميًا. لا تستخدم رذاذ الاستنشاق أكثر من ست مرات في غضون 24 ساعة.
اتصل بطبيبك إذا تفاقمت الأعراض ، أو شعرت أن استنشاق ألبوتيرول وإبراتروبيوم لم يعد يتحكم في الأعراض ، أو إذا وجدت أنك بحاجة إلى استخدام جرعات إضافية من الدواء في كثير من الأحيان.
إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق ، فسيأتي الدواء الخاص بك في خراطيش. تم تصميم كل خرطوشة من ألبوتيرول ورذاذ استنشاق الإبراتروبيوم لتوفير 120 استنشاق. هذا الدواء يكفي لمدة شهر واحد إذا كنت تستخدم استنشاق واحد أربع مرات في اليوم. بعد استخدام 120 جرعة ، سيتم قفل جهاز الاستنشاق ولن يتم إصدار أي أدوية أخرى ، وهناك مؤشر للجرعة على جانب جهاز الاستنشاق يتتبع مقدار الدواء المتبقي في الخرطوشة. تحقق من مؤشر الجرعة من وقت لآخر لمعرفة مقدار الدواء المتبقي. عندما يدخل المؤشر الموجود على مؤشر الجرعة إلى المنطقة الحمراء ، تحتوي الخرطوشة على ما يكفي من الدواء لمدة 7 أيام ، وقد حان الوقت لإعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك حتى لا ينفد الدواء.
يجب الحرص على عدم استنشاق ألبوتيرول وإبراتروبيوم في عينيك. إذا كنت تعاني من البوتيرول و ipratropium في عينيك ، فقد تصاب بالزرق الزرقي الضيق (حالة عين خطيرة قد تسبب فقد الرؤية). إذا كان لديك بالفعل زرق ضيق الزاوية ، فقد تسوء حالتك. قد تواجه التلاميذ الموسعة (الدوائر السوداء في وسط العينين) ، أو ألم العين أو الاحمرار ، أو عدم وضوح الرؤية ، وتغييرات الرؤية مثل رؤية الهالات حول الأضواء ، أو رؤية ألوان غير عادية اتصل بطبيبك في حالة إدخال ألبوتيرول وإيبراتروبيوم في عينيك أو إذا كنت تتطور هذه الأعراض.
تم تصميم جهاز الاستنشاق الذي يأتي مع ألبوتيرول ورذاذ الإبراتروبيوم للاستخدام فقط مع خرطوشة ألبوتيرول وإبراتراتوم. لا تستخدمه أبدًا في استنشاق أي أدوية أخرى ، ولا تستخدم أي أجهزة استنشاق أخرى لاستنشاق الدواء في خرطوشة ألبوتيرول وإبراتروبيوم.
قبل استخدام ألبوتيرول واستنشاق الإبراتروبيوم لأول مرة ، اقرأ التعليمات المكتوبة التي تأتي مع جهاز الاستنشاق أو البخاخات. اطلب من طبيبك أو الصيدلي أو أخصائي الجهاز التنفسي أن يوضح لك كيفية استخدامه. تدرب على استخدام جهاز الاستنشاق أو البخاخات أثناء مشاهدته.
لتحضير جهاز الاستنشاق للاستخدام ، اتبع الخطوات التالية:
- ضع جهاز الاستنشاق معًا قبل استخدامه لأول مرة. للبدء ، أخرج جهاز الاستنشاق من العلبة ، واحفظ الغطاء البرتقالي مغلقًا. اضغط على مفتاح الأمان واسحب القاعدة الواضحة لجهاز الاستنشاق. احرص على عدم لمس عنصر الثقب داخل القاعدة
- يجب التخلص من جهاز الاستنشاق بعد ثلاثة أشهر من وضعه معًا. اكتب هذا التاريخ على ملصق جهاز الاستنشاق حتى لا تنسى متى كنت بحاجة إلى التخلص من جهاز الاستنشاق.
- أخرج الخرطوشة من الصندوق وأدخل الطرف الضيق في جهاز الاستنشاق. يمكنك الضغط على جهاز الاستنشاق على سطح صلب للتأكد من إدخاله بشكل صحيح. استبدال قاعدة بلاستيكية واضحة على الاستنشاق.
- أمسك جهاز الاستنشاق في وضع مستقيم مع إغلاق الغطاء البرتقالي. اقلب القاعدة الواضحة في اتجاه الأسهم البيضاء حتى تنقر.
- اقلب الغطاء البرتقالي بحيث يكون مفتوحًا بالكامل. نقطة الاستنشاق نحو الأرض.
- اضغط على زر إطلاق الجرعة. أغلق الغطاء البرتقالي.
- كرر الخطوات 4-6 حتى ترى رذاذ يخرج من جهاز الاستنشاق. ثم كرر هذه الخطوات ثلاث مرات.
- جهاز الاستنشاق الآن جاهز وجاهز للاستخدام. لن تحتاج إلى إطلاق جهاز الاستنشاق مرة أخرى إلا إذا كنت لا تستخدمه لمدة تزيد عن 3 أيام. إذا كنت لا تستخدم جهاز الاستنشاق لأكثر من 3 أيام ، فستحتاج إلى إطلاق رذاذ واحد باتجاه الأرض قبل البدء في استخدامه مرة أخرى. إذا كنت لا تستخدم جهاز الاستنشاق الخاص بك لأكثر من 21 يومًا ، فستحتاج إلى اتباع الخطوات 4-7 لتهيئة جهاز الاستنشاق مرة أخرى.
لاستنشاق الرذاذ باستخدام جهاز الاستنشاق ، اتبع الخطوات التالية:
- أمسك جهاز الاستنشاق في وضع مستقيم مع إغلاق الغطاء البرتقالي. اقلب القاعدة الواضحة في اتجاه الأسهم البيضاء حتى تنقر.
- افتح الغطاء البرتقالي.
- تنفس ببطء وبالكامل.
- ضع لسان حال الفم في فمك وأغلق شفتيك حوله. احرص على عدم تغطية فتحات التهوية بشفتاك.
- قم بتوجيه جهاز الاستنشاق باتجاه الجزء الخلفي من الحلق والتنفس ببطء وبعمق.
- أثناء التنفس ، اضغط على زر تحرير الجرعة. استمر في التنفس أثناء إطلاق الرذاذ في فمك.
- أمسك أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أو أطول فترة ممكنة.
- خذ جهاز الاستنشاق من فمك وأغلق الغطاء البرتقالي. الحفاظ على الغطاء مغلقة حتى تكون مستعدًا لاستخدام جهاز الاستنشاق مرة أخرى.
لاستنشاق الحل باستخدام البخاخات ، اتبع الخطوات التالية:
- إزالة قارورة واحدة من الدواء من الحقيبة احباط. ضع بقية القوارير في الحقيبة مرة أخرى حتى تصبح جاهزًا لاستخدامها.
- تحريف قبالة الجزء العلوي من القارورة والضغط على جميع السائل في خزان البخاخات.
- ربط خزان البخاخات لسان حال الفم أو قناع الوجه.
- قم بتوصيل خزان البخاخات بالضاغط.
- ضع لسان الحال في فمك أو ضع قناع الوجه. الجلوس في وضع مريح ، تستقيم وتشغيل الضاغط.
- تنفس بهدوء وعمق وبشكل متساو خلال فمك لمدة 5 إلى 15 دقيقة حتى يتوقف الضباب عن التكوّن في غرفة البخاخات.
تنظيف جهاز الاستنشاق أو البخاخات بانتظام. اتبع إرشادات الشركة المصنعة بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة حول تنظيف جهاز الاستنشاق أو البخاخات.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل استخدام ألبوتيرول واستنشاق الإبراتروبيوم ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية لإبراتروبيوم (أتروفنت) أو أتروبين (أتروبين) أو ألبوتيرول (بروفنتيل إتش إف أو فينتولين هف أو فوسباير إي) أو ليفالبوتيرول (إكسوبونيكس) أو أي أدوية أخرى أو أي من المكونات الموجودة في ألبوتيرول وإيبراتروبيوم حل أو رذاذ. اسأل الصيدلي أو تحقق من معلومات المريض الخاصة بالجهة المصنعة للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي من الأمور التالية: حاصرات بيتا مثل أتينولول (تينورمين) ، ولابيتالول ، وميتوبرولول (لوبريسور ، وتوبرول XL) ، ونادولول (كورجارد) ، وبروبرانولول (إنديرال) ؛ مدرات البول ("حبوب الماء") ؛ ادرينالين (Epipen، Primatene Mist) ؛ أدوية لنزلات البرد أو مرض القولون العصبي أو مرض باركنسون أو قرحة أو مشاكل في المسالك البولية ؛ الأدوية المستنشقة الأخرى ، وخاصة الأدوية الأخرى لمرض الربو مثل أرففوتيرول (Brovana) ، فورموتيرول (Foradil ، Perforomist) ، metaproterenol ، levalbuterol (Xopenex) ، و salmeterol (Serevent ، في Advair) ؛ وتيربوتالين (بريثين). أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية أو إذا كنت قد توقفت عن تناولها خلال الأسبوعين الماضيين: مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين أموكسابين ؛ كلوميبرامين (Anafranil) ، ديسيبرامين (Norpramin) ، doxepin (Silenor) ، imipramine (Tofranil) ، nortriptyline (Pamelor) ، protriptyline (Vivactil) ، و trimipramine (Surmontil) ؛ أو مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) مثل إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، فينيلزين (نارديل) ، ترانيل سيبرومين (بارنات) ، وسيليجيلين (الديبريل ، إمام ، زيلابار). قد يضطر طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو كان لديك أي وقت مضى الجلوكوما (حالة العين) ؛ صعوبة في التبول. انسداد في المثانة الخاصة بك. حالة البروستاتا (غدة تناسلية للذكور) ؛ النوبات؛ فرط نشاط الغدة الدرقية (الحالة التي يوجد فيها الكثير من هرمون الغدة الدرقية في الجسم) ؛ ضغط دم مرتفع؛ نبضات غير منتظمة. داء السكري؛ أو أمراض القلب أو الكبد أو الكلى.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام ألبوتيرول وإيبراتروبيوم ، اتصل بطبيبك.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تستخدم ألبوتيرول واستنشاق الإبراتروبيوم.
- يجب أن تعلم أن استنشاق ألبوتيرول وإيبراتروبيوم يسبب أحيانًا أزيزًا وصعوبة في التنفس فور استنشاقه. إذا حدث هذا ، فاتصل بطبيبك على الفور. لا تستخدم استنشاق ألبوتيرول وإبراتروبيوم مرة أخرى إلا إذا أخبرك طبيبك بأنه يجب عليك ذلك.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
استخدم الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض جرعة ضائعة.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
هذا الدواء قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- صداع الراس
- تهتز لا يمكن السيطرة عليها من جزء من الجسم
- الهلع
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- نبضات سريعة أو سحق
- ألم في الصدر
- قشعريرة
- طفح جلدي
- متلهف، متشوق
- تورم العينين والوجه والشفتين واللسان والحلق واليدين والقدمين والكاحلين أو الساقين السفلية
- صعوبة في التنفس أو البلع
- التهاب الحلق ، والحمى ، وقشعريرة ، وغيرها من علامات العدوى
- صعوبة في التبول
ألبوتيرول و ipratropium قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء استخدام هذا الدواء.
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. الحفاظ على قوارير غير المستخدمة من حل البخاخات في الحقيبة احباط حتى تكون مستعدا لاستخدامها. تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام). لا تسمح لرذاذ الاستنشاق بالتجمد.
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- ألم في الصدر
- نبضات سريعة
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
ابقاء جميع المواعيد مع الطبيب.
لا تدع أي شخص يستخدم الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
الأسماء التجارية للمنتجات مزيج
- Combivent® أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (التي تحتوي على ألبوتيرول ، إبراتروبيوم)¶
- Combivent Respimat® رذاذ الاستنشاق (يحتوي على البوتيرول ، الابراتروبيوم)
- DuoNeb® محلول مستنشق (يحتوي على ألبوتيرول ، إبراتروبيوم)
¶ لم يعد هذا المنتج ذو العلامات التجارية في السوق. البدائل العامة قد تكون متاحة.