المحتوى
- تنويه:
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تنويه:
[أرسلت في 20/20/2018]
الحضور: الصحة المهنية ، الأمراض المعدية ، أمراض القلب ، المريض
القضية: وجدت مراجعة FDA أن المضادات الحيوية الفلوروكينولونية يمكن أن تزيد من حدوث حالات نادرة ولكنها خطيرة من التمزقات أو الدموع في الشريان الرئيسي للجسم ، ويسمى الشريان الأورطي. يمكن أن تؤدي هذه الدموع ، التي يطلق عليها تشريح الأبهر ، أو تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى نزيف خطير أو حتى الموت. يمكن أن تحدث مع الفلوروكينولونات للاستخدام المجموعي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
خلفية: تمت الموافقة على المضادات الحيوية الفلوروكينولون لعلاج بعض الالتهابات البكتيرية وتستخدم لأكثر من 30 عامًا. أنها تعمل عن طريق قتل أو وقف نمو البكتيريا التي يمكن أن تسبب المرض. بدون علاج ، يمكن أن تنتشر بعض الإصابات وتؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة (انظر قائمة بالفلوروكينولونات النظامية المعتمدة حاليًا من FDA ، والمتاحة على http://bit.ly/2LN7Omq).
توصية:
يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية:
- تجنب وصف المضادات الحيوية الفلوروكينولون للمرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو المعرضين للخطر بسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، مثل المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وبعض الحالات الوراثية مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز دانلوس.
- يصف الفلوروكينولونات لهؤلاء المرضى فقط عندما لا تتوفر خيارات علاجية أخرى.
- تقديم المشورة لجميع المرضى للحصول على علاج طبي فوري لأية أعراض المرتبطة تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- توقف عن علاج الفلوروكينولون على الفور إذا أبلغ المريض عن آثار جانبية توحي بتمدد أم الدم الأبهر أو تشريح.
المرضى ينبغي:
- اطلب الرعاية الطبية على الفور من خلال الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال بالرقم 911 إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ وشديد ومستمر في المعدة أو الصدر أو الظهر.
- انتبه إلى أن أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري لا تظهر غالبًا حتى يصبح تمدد الأوعية الدموية كبيرًا أو ينفجر ، لذلك أبلغ عن أي آثار جانبية غير عادية من أخذ الفلوروكينولونات إلى أخصائي الرعاية الصحية على الفور.
- أخبر أخصائي صحتك قبل البدء في وصفة طبية للمضادات الحيوية ، إذا كان لديك تاريخ من تمدد الأوعية الدموية أو انسداد أو تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم أو الحالات الوراثية مثل متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس.
- لا تتوقف عن المضادات الحيوية دون التحدث أولاً إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
لمزيد من المعلومات ، تفضل بزيارة موقع إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation و http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.
تحذير هام:
يزيد استخدام حقن ليفوفلوكساسين من خطر الإصابة بالتهاب الأوتار (تورم نسيج ليفي يصل العظم بالعضلة) أو تمزق في الأوتار (تمزق نسيج ليفي يربط العظم بالعضلة) أثناء العلاج أو لأعلى لعدة أشهر بعد ذلك. قد تؤثر هذه المشكلات على الأوتار في كتفك أو يدك أو مؤخرة الكاحل أو في أجزاء أخرى من الجسم. قد يحدث التهاب الأوتار أو تمزق الأوتار للأشخاص من أي عمر ، ولكن الخطر يكون أعلى عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن خضعت لعملية جراحية في الكلى أو القلب أو الرئة ؛ مرض الكلية؛ اضطراب المفاصل أو الأوتار مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (وهي حالة يهاجم فيها الجسم مفاصله ، مما يسبب الألم والتورم وفقدان الوظيفة) ؛ أو إذا كنت تشارك في النشاط البدني بانتظام. أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تتناول المنشطات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن مثل ديكساميثازون أو ميثيل بريدنيزولون (ميدول) أو بريدنيزون (رايوس). إذا واجهت أيًا من أعراض التهاب الأوتار التالية ، توقف عن استخدام حقن الليفوفلوكساسين ، والراحة ، واستشر طبيبك على الفور: الألم أو التورم أو الحنان أو تصلب العضلات أو صعوبة تحريك العضلات. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية لتمزق الأوتار ، فتوقف عن استخدام حقن الليفوفلوكساسين وتلقى علاجًا طبيًا طارئًا: سماع أو الشعور بقطعة أو انبثاق في منطقة وتر أو كدمات بعد إصابة منطقة وتر أو عدم القدرة على الحركة أو الحمل الوزن على المنطقة المصابة.
إن استخدام حقن ليفوفلوكساسين قد يسبب تغيرات في الإحساس وتلف الأعصاب قد لا يزول حتى بعد التوقف عن استخدام ليفوفلوكساسين. قد يحدث هذا الضرر بعد وقت قصير من بدء استخدام حقن الليفوفلوكساسين. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي وقت مضى من الاعتلال العصبي المحيطي (نوع من تلف الأعصاب الذي يسبب الوخز والخدر والألم في اليدين والقدمين). إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فتوقف عن استخدام ليفوفلوكساسين واتصل بطبيبك على الفور: خدر أو وخز أو ألم أو حرق أو ضعف في الذراعين أو الساقين ؛ أو تغيير في قدرتك على الشعور باللمس أو الاهتزازات أو الألم أو الحرارة أو البرودة.
إن استخدام حقن ليفوفلوكساسين قد يؤثر على عقلك أو الجهاز العصبي ويسبب آثارًا جانبية خطيرة. يمكن أن يحدث هذا بعد الجرعة الأولى من حقن الليفوفلوكساسين. أخبر طبيبك إذا كان لديك نوبات صرع أو تصلب الشرايين الدماغية (أو ضيق في الأوعية الدموية داخل أو بالقرب من الدماغ يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية) ، أو السكتة الدماغية ، أو تغيير بنية الدماغ ، أو أمراض الكلى. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فتوقف عن استخدام حقن الليفوفلوكساسين واتصل بطبيبك على الفور: النوبات. الارتعاش؛ دوخة؛ الدوار. الصداع الذي لن يزول (مع أو بدون رؤية غير واضحة) ؛ صعوبة في النوم أو النوم ؛ الكوابيس. عدم الوثوق بالآخرين أو الشعور بأن الآخرين يريدون إيذائك ؛ هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة) ؛ أفكار أو أفعال تجاه إيذاء أو قتل نفسك ؛ الشعور بعدم الراحة أو القلق أو التوتر أو الاكتئاب أو مشاكل الذاكرة أو الخلط أو أي تغييرات أخرى في مزاجك أو سلوكك.
استخدام حقن الليفوفلوكساسين قد يزيد من ضعف العضلات لدى المصابين بالوهن العضلي الوبيل (اضطراب في الجهاز العصبي الذي يسبب ضعف العضلات) ويسبب صعوبة شديدة في التنفس أو الموت. أخبر طبيبك إذا كان لديك الوهن العضلي الوبيل. قد يخبرك طبيبك بعدم استخدام حقن الليفوفلوكساسين.إذا كنت تعاني من الوهن العضلي الوبيل ويخبرك طبيبك أنه يجب عليك استخدام حقن الليفوفلوكساسين ، فاتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ضعف العضلات أو صعوبة في التنفس أثناء العلاج.
تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام حقن الليفوفلوكساسين.
سوف يعطيك طبيبك أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج باستخدام حقن الليفوفلوكساسين. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا زيارة موقع إدارة الأغذية والعقاقير (http://www.fda.gov/Drugs) أو موقع الشركة المصنعة على الويب للحصول على دليل الأدوية.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم Levofloxacin injection لعلاج الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي. والكلى والبروستاتا (غدة تناسلية للذكور) ، والتهابات الجلد. يستخدم حقن ليفوفلوكساسين أيضًا لمنع الإصابة بالجمرة الخبيثة (عدوى خطيرة قد تنتشر عن قصد كجزء من هجوم إرهابي حيوي) في الأشخاص الذين ربما تعرضوا لجراثيم الجمرة الخبيثة في الهواء وعلاج الطاعون ومنعه (عدوى خطيرة قد تكون ينتشر عن قصد كجزء من هجوم إرهابي بيولوجي ، ويمكن أيضًا استخدام الليفوفلوكساسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية والتهابات الجيوب الأنفية أو التهابات المسالك البولية ولكن لا ينبغي استخدامه لالتهاب الشعب الهوائية وأنواع معينة من التهابات المسالك البولية إذا كانت هناك خيارات علاجية أخرى متاحة. يوجد في فئة من المضادات الحيوية تسمى الفلوروكينولونات ، وهي تعمل عن طريق قتل البكتيريا التي تسبب العدوى.
لن تعمل المضادات الحيوية مثل حقن الليفوفلوكساسين لعلاج نزلات البرد أو الأنفلونزا أو الالتهابات الفيروسية الأخرى. إن استخدام المضادات الحيوية عند عدم الحاجة إليها يزيد من خطر الإصابة بعدوى تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
يأتي حقن ليفوفلوكساسين كحل (سائل) يتم إعطاؤه من خلال إبرة أو قسطرة توضع في الوريد. عادة ما يتم ضخه (حقنه ببطء) عن طريق الوريد (في الوريد) على مدى فترة 60 أو 90 دقيقة ، مرة واحدة كل 24 ساعة. يعتمد طول فترة العلاج على نوع العدوى لديك. سيخبرك طبيبك كم من الوقت لاستخدام حقن الليفوفلوكساسين.
قد تتلقى حقن الليفوفلوكساسين في المستشفى أو يمكنك استخدام الدواء في المنزل. إذا كنت ستستخدم حقن الليفوفلوكساسين في المنزل ، فسوف يوضح لك موفر الرعاية الصحية الخاص بك كيفية ضخ الدواء. تأكد من فهمك لهذه الاتجاهات ، واسأل مقدم الرعاية الصحية إذا كانت لديك أي أسئلة. اسأل طبيبك عما يجب عليك فعله إذا كان لديك أي مشاكل في غرس حقن الليفوفلوكساسين.
يجب أن تبدأ بالشعور بالتحسن خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج بحقن الليفوفلوكساسين. إذا لم تتحسن الأعراض ، أو إذا تفاقمت ، اتصل بطبيبك.
استخدم حقن الليفوفلوكساسين حتى تنتهي من الوصفة ، حتى لو كنت تشعر بتحسن. لا تتوقف عن استخدام حقن الليفوفلوكساسين دون التحدث إلى طبيبك إلا إذا واجهت بعض الآثار الجانبية الخطيرة المدرجة في أقسام "التحذير المهم" أو "الآثار الجانبية". إذا توقفت عن استخدام حقن الليفوفلوكساسين في وقت قريب جدًا أو إذا تخطيت الجرعات ، فقد لا تتم معالجة العدوى بشكل كامل وقد تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يستخدم حقن ليفوفلوكساسين أيضًا في بعض الأحيان لعلاج التهاب الشغاف (التهاب بطانة القلب والصمامات) ، وبعض الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي ، السالمونيلا (عدوى تسبب الإسهال الحاد) ، الشيجيلة (عدوى تسبب الإسهال الحاد) ، والجمرة الخبيثة المستنشقة (عدوى خطيرة التي قد تنتشر عن طريق جراثيم الجمرة الخبيثة في الهواء عن قصد كجزء من هجوم إرهابي حيوي) والسل (TB) ، تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام هذا الدواء لحالتك.
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل استخدام حقن الليفوفلوكساسين ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية أو كان لديك رد فعل شديد على الليفوفلوكساسين ؛ أي مضادات حيوية أخرى من الكينولون أو الفلوروكينولون مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو) وجيميفلوكساسين (Factive) وموكسيفلوكساسين (أفيلوكس) وأوفلوكساسين ؛ أو أي أدوية أخرى ، أو أي من مكونات حقن الليفوفلوكساسين. اسأل الصيدلي أو تحقق من دليل الأدوية للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الأخرى التي لا تحتوي على وصفة طبية ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر الأدوية المدرجة في قسم "التحذير المهم" وأي من الأمور التالية: مضادات التخثر ("مضادات التخثر بالدم") مثل الوارفارين (Coumadin، Jantoven) ؛ مضادات الاكتئاب معينة. مضادات الذهان (الأدوية لعلاج الأمراض العقلية) ؛ مدرات البول ("حبوب الماء") ؛ الأنسولين أو الأدوية الأخرى لعلاج مرض السكري مثل الكلوربروباميد ، الغليميبيريد (الأماريل ، في دويتاكت) ، glipizide (Glucotrol) ، glyburide (DiaBeta) ، tolazamide ، و tolbutamide ؛ بعض الأدوية لنبض القلب غير المنتظم مثل الأميودارون (Nexterone ، Pacerone) ، procainamide ، الكينيدين (في Nuedexta) ، والسوتالول (Betapace ، Betapace AF ، Sorine ، Sotylize) ؛ العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين ، آخرون) ونابروكسين (أليف ، نابروسين ، آخرون) ؛ أو الثيوفيلين (Elixophyllin، Theo-24، Uniphyl، others). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد أمضى فترة QT طويلة (مشكلة نادرة في القلب قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب أو الإغماء أو الوفاة المفاجئة) أو إذا كنت تعاني من ضربات قلب غير منتظمة أو بطيئة ، نوبة قلبية؛ وإذا كان لديك مستوى منخفض من البوتاسيوم أو المغنيسيوم في دمك. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من مرض السكر أو يعاني من انخفاض السكر في الدم أو مرض الكبد.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا كنت حاملاً أثناء استخدام حقن الليفوفلوكساسين ، اتصل بطبيبك.
- لا تقود السيارة أو تشغل الآلات أو تشارك في الأنشطة التي تتطلب اليقظة أو التنسيق حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- خطط لتفادي التعرض غير الضروري أو المطول لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية (دباغة الأسرة والمصابيح الشمسية) وارتداء الملابس الواقية والنظارات الشمسية واقية من الشمس. حقن ليفوفلوكساسين قد يجعل بشرتك حساسة لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية. إذا أصبحت بشرتك حمراء أو متورمة أو متقرحة ، مثل حروق الشمس السيئة ، اتصل بطبيبك.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
تأكد من شرب الكثير من الماء أو السوائل الأخرى كل يوم أثناء استخدام حقن الليفوفلوكساسين.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
لبث الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تشرع جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
حقن ليفوفلوكساسين قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- غثيان
- قيء
- آلام في المعدة
- الإمساك
- حرقة من المعدة
- إسهال
- حكة مهبلية و / أو إفرازات
- تهيج ، ألم ، حنان ، احمرار ، دفء ، أو تورم في مكان الحقن
إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، أو أي من الأعراض الموضحة في قسم "تحذير هام" ، فتوقف عن استخدام حقن ليفوفلوكساسين واتصل بطبيبك على الفور أو احصل على مساعدة طبية طارئة:
- إسهال شديد (براز مائي أو دموي) قد يحدث مع أو بدون حمى وتشنجات في المعدة (قد تحدث حتى شهرين أو أكثر بعد العلاج)
- طفح جلدي
- قشعريرة
- متلهف، متشوق
- تقشير أو تقرحات الجلد
- حمة
- تورم العينين والوجه والفم والشفاه واللسان والحلق واليدين والقدمين والكاحلين أو أسفل الساقين
- بحة في الصوت أو ضيق الحلق
- صعوبة في التنفس أو البلع
- السعال المستمر أو المتفاقم
- اصفرار الجلد أو العينين ؛ جلد شاحب؛ البول الداكن؛ أو البراز الملونة الخفيفة
- العطش الشديد أو الجوع ؛ جلد شاحب؛ الشعور بالاهتزاز أو الارتعاش ؛ نبضات سريعة أو ترفرف. التعرق. كثرة التبول؛ يرتجف. عدم وضوح الرؤية ؛ أو قلق غير عادي
- الإغماء أو فقدان الوعي
- النوبات
- كدمات غير عادية أو نزيف
حقن ليفوفلوكساسين قد يسبب مشاكل في العظام والمفاصل والأنسجة حول المفاصل عند الأطفال. لا ينبغي إعطاء حقن Levofloxacin عادة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا إلا إذا كان لديهم طاعون أو تعرضوا للطاعون أو الجمرة الخبيثة في الهواء. إذا كان طبيبك يصف حقن الليفوفلوكساسين لطفلك ، فتأكد من إخبار الطبيب إذا كان طفلك يعاني من مشاكل مرتبطة بالمفاصل. اتصل بطبيبك إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في المفاصل ، مثل الألم أو التورم ، أثناء استخدام حقن الليفوفلوكساسين أو بعد العلاج باستخدام حقن الليفوفلوكساسين.
تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام حقن الليفوفلوكساسين أو إعطاء حقن الليفوفلوكساسين لطفلك.
Levofloxacin injection قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء استخدام هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. قد يطلب الطبيب اختبارات معملية معينة للتحقق من استجابة جسمك لحقن ليفوفلوكساسين. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فقد يطلب منك طبيبك فحص نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان أثناء استخدام الليفوفلوكساسين.
قبل إجراء أي اختبار معملي ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تستخدم حقن الليفوفلوكساسين.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- يفاكين® بالوريد¶
¶ لم يعد هذا المنتج ذو العلامات التجارية في السوق. البدائل العامة قد تكون متاحة.