المحتوى
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
- الأسماء التجارية للمنتجات مزيج
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم البوبرينورفين ومزيج من البوبرينورفين والنالوكسون لعلاج إدمان المواد الأفيونية (الإدمان على عقاقير الأفيون ، بما في ذلك مسكنات الألم والهيروين). البوبرينورفين موجود في مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الأفيونية الجزئية للمضادات الأفيونية ويوجد النالوكسون في فئة من الأدوية تسمى مضادات الأفيون. يعمل البوبرينورفين بمفرده ومزيج من البوبرينورفين والنالوكسون على منع أعراض الانسحاب عندما يتوقف شخص ما عن تناول عقاقير الأفيون عن طريق إنتاج آثار مماثلة لهذه الأدوية.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
البوبرينورفين يأتي كقرص تحت اللسان. مزيج من البوبرينورفين والنالوكسون يأتي كقرص تحت اللسان (Zubsolv) وكفيلم تحت اللسان (Suboxone) لأخذه تحت اللسان وكفيلم شدقي (Bunavail) لتطبيقه بين اللثة والخد. بعد أن يحدد طبيبك الجرعة المناسبة ، تؤخذ هذه المنتجات عادة مرة واحدة يوميًا. لمساعدتك على تذكر تناول أو تطبيق البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون ، خذها أو استخدميها في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ أو استخدم البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون بالضبط حسب توجيهاتك. لا تأخذ أو تطبق أكثر أو أقل منه أو تأخذ أو تطبيقه في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
قد يقرر طبيبك البدء في علاجك باستخدام البوبرينورفين ، والذي ستتخذه في مكتب الطبيب. ستبدأ بجرعة منخفضة من البوبرينورفين وسيزيد طبيبك الجرعة لمدة يوم أو يومين قبل أن تنتقل بك إلى البوبرينورفين والنالوكسون. اعتمادًا على نوع المواد الأفيونية التي كنت تتناولها ، هناك خيار مختلف قد يختاره طبيبك وهو بدء العلاج في الحال مع البوبرينورفين والنالوكسون على الفور. قد يزيد طبيبك أو ينقص جرعة البوبرينورفين والنوالوكسون تبعًا لردكم.
إذا كنت تتناول أقراص تحت اللسان ، فضع الأقراص تحت لسانك حتى تذوب تمامًا. إذا كنت تتناول أكثر من لوحين ، فضعهما جميعًا تحت لسانك في نفس الوقت أو ضعهما تحت لسانك بحد أقصى في المرة الواحدة. لا تمضغ الأقراص أو تبتلعها بالكامل. لا تأكل أو تشرب أو تتحدث حتى يذوب الجهاز اللوحي تمامًا.
إذا كنت تستخدم فيلم الشدق ، استخدم لسانك لترطيب الجزء الداخلي من خدك أو شطف فمك بالماء قبل تطبيق الفيلم. ضع الفيلم بإصبع جاف على الجزء الداخلي من الخد. ثم أزل إصبعك وسوف يلتصق الفيلم بداخل خدك. إذا كنت تريد استخدام فيلمين ، فضع فيلمًا آخر في الجزء الداخلي من خدك الآخر في نفس الوقت. لا تطبق أفلامًا على بعضها البعض ولا تطبق أكثر من فيلمين على الجزء الداخلي من الفم في وقت واحد. اترك الفيلم (الأفلام) في الفم حتى يذوب. لا تقطع أو تمزق أو تمضغ أو تبلع أو تلمس أو تحريك الفيلم أثناء ذوبانه. لا تأكل أو تشرب أي شيء حتى يذوب الفيلم بالكامل.
إذا كنت تستخدم الفيلم تحت اللسان ، شطف فمك بالماء قبل وضع الفيلم. ضع الفيلم بإصبع جاف أسفل لسانك على يمين أو يسار الوسط وامسك الفيلم لمدة 5 ثوان. إذا كنت تستخدم فيلمين ، فضع الآخر على الجانب الآخر أسفل اللسان. لا تضع الأفلام فوق بعضها أو بالقرب منها. لا تستخدم أكثر من فيلمين في وقت واحد. لا تقطع أو تمزق أو تمضغ أو تبلع أو تلمس أو تحريك الفيلم أثناء ذوبانه. لا تأكل أو تشرب أي شيء حتى يذوب الفيلم بالكامل.
إذا كنت بحاجة إلى التبديل من منتج من البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون إلى منتج آخر ، فقد يحتاج طبيبك إلى ضبط الجرعة. في كل مرة تتلقى الدواء ، تحقق للتأكد من أنك قد تلقيت المنتج البوبرينورفين الذي تم وصفه لك. اسأل الصيدلي إذا كنت غير متأكد من تلقيك الدواء المناسب.
لا تتوقف عن تناول أو استخدام البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون دون التحدث إلى طبيبك. يمكن أن يؤدي إيقاف البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون بسرعة كبيرة إلى ظهور أعراض الانسحاب. سيخبرك طبيبك متى وكيف تتوقف عن تناول أو استخدام البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون. إذا توقفت فجأة عن تناول أو استخدام البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنوالوكسون ، فقد تواجه أعراض انسحاب مثل الهبات الساخنة أو الباردة ، الأرق ، العيون الدامعة ، سيلان الأنف ، التعرق ، قشعريرة ، ألم العضلات ، القيء ، أو الإسهال.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل تناول أو استخدام البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون ،
- أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك حساسية من البوبرينورفين أو النالوكسون أو أي أدوية أخرى أو أي من المكونات الأخرى الموجودة في البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنوالوكسين تحت اللسان أو الفيلم. اسأل الصيدلي أو تحقق من دليل الأدوية للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات الهيستامين (الموجودة في أدوية البرد والحساسية) ؛ مضادات الذهان مثل أريبيبرازول (أبيليفي) ، آسينابين (سافيرز) ، كاريبرازين (فرايلار) ، كلوربرومازين ، كلوزابين (فيرساكلوز) ، فلوفينازين ، هالوبيريدول (هالدول) ، إيلوبيريدون (فانابت) ، أولورادينول ، بالبيريدون (إنفيغا) ، بيرفينازين ، بيمافانسيرين (نوبلازيد) ، الكيتيابين (سيروكويل) ، ريسبيريدون (ريسبيردال) ، ثيوريدازين ، ثيوثيكسين ، ثلاثيفلوبرازين ، وزيبرازيدون (جيودون) ؛ البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام (زاناكس) ، كلورديازيبوكسيد (ليبريوم) ، كلوبازام (أونفي) ، كلونازيبام (كلونوبين) ، كلورازيباتي (جين-شيني ، ترانكسين) ، ديازيبام (دياستات ، فاليوم) ، إسترازولام ، فلورازيبام quazepam (Doral) ، تيمازيبام (Restoril) ، وتريازولام (Halcion) ؛ مدرات البول ("حبوب الماء") ؛ erythromycin (E.E.S. Eryc، Erythrocin، others)؛ بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل atazanavir (Reyataz ، في Evotaz) ، delavirdine (Rescriptor) ، efavirenz (Sustiva ، في Atripla) ، etravirine (Intelence) ، indinavir (Crixivan) ، nelfinavir (Viracept) ، nevirapine (Viramune) ، و nitiravine ، في كاليترا ، في تكنفي) ؛ ipratropium (Atrovent) ؛ أدوية لمرض القولون العصبي ، أو دوار الحركة ، أو مرض باركنسون ، أو قرحة ، أو مشاكل في المسالك البولية ؛ الكيتوكونازول. الأدوية لعلاج الصداع النصفي مثل ألموتريبتان (Axert) ، والإيليتريبتان (Relpax) ، frovatriptan (Frova) ، naratriptan (Amerge) ، ريزاتريبتان (Maxalt) ، sumatriptan (Alsuma ، Imitrex ، في Treximet) ، و zolmitriptan (Zomig) ؛ ميرتازابين (ريمون) ؛ مرخيات العضلات الأدوية الأفيونية (المخدرة) للسيطرة على الألم والسعال ؛ ريفامبين (ريفادن ، ريماكتان ، في ريفاتير ، في ريفامات) ؛ الأدوية لمضبوطات مثل كاربامازيبين (Epitol ، Tegretol ، Teril ، آخرون) ، الفينوباربيتال ، والفينيتوين (Dilantin ، Phenytek) ؛ 5HT3 حاصرات السيروتونين مثل الألوسيترون (Lotronex) ، الجرانيترون (Sancuso ، Sustol) ، ondansetron (Zofran ، Zuplenz) ، أو palonosetron (Aloxi) ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، والسيتيتالوبرام (ليكسابرو) ، والفلوكستين (بروزاك ، سارافيم ، في سيمبيكس) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكستين (بريسديل ، بروزاك ، بيكسيفا) ، وسيرترالين (زولوفت) ؛ مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرين مثل ديولوكستين (Cymbalta) ، و desvenlafaxine (Khedezla ، Pristiq) ، milnacipran (Savella) ، و venlafaxine (Effexor) ؛ حبوب منومة؛ ترامادول (كونزيب) ؛ ترازودون. أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ('المصاعد المزاجية') مثل أميتريبتيلين ، كلوميبرامين (Anafranil) ، ديسيبرامين (نوربرامين) ، دوكسيبين (سيلينور) ، إيميبرامين (توفرانيل) ، نورتريبتيلين (Pamelor) ، بروتريبتيلين (Vivactil). أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تتلقى مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) التالية أو إذا كنت قد توقفت عن تناولها خلال الأسبوعين الماضيين: إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، لاينزوليد (زيفوكس) ، ميثيلين الأزرق ، فينيلزين (نارديل) أو السيليجيلين (الديبريل أو الإمام أو الزيلابار) أو ترانيل سيبرومين (بارنيت). قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضًا مع البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون ، لذلك تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك عن المنتجات العشبية التي تتناولها ، وخاصة نبتة سانت جون والتربتوفان.
- أخبر طبيبك إذا كنت تشرب أو شربت كميات كبيرة من الكحول على الإطلاق ، وإذا كنت تعاني من مشاكل في الغدة الكظرية مثل مرض أديسون (وهي حالة تنتج فيها الغدة الكظرية هرمونًا أقل من المعتاد) ؛ تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد ، تضخم غدة البروستاتا) ؛ صعوبة في التبول. إصابة في الرأس ؛ هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة) ؛ منحنى في العمود الفقري يجعل التنفس صعبًا ؛ أمراض المرارة؛ مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مجموعة من الأمراض التي تصيب الرئتين والمسالك الهوائية) ؛ أو الغدة الدرقية أو الكلى أو الكبد أو أمراض الرئة.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا. إذا كنت حاملاً أثناء تناول أو استخدام البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون ، اتصل بطبيبك. إذا كنت تتناول أو تستخدم أقراص البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون أو الفيلم بانتظام أثناء الحمل ، فقد يتعرض طفلك لأعراض انسحاب تهدد الحياة بعد الولادة. أخبر طبيبك فوراً إذا كان طفلك يعاني من أي من الأعراض التالية: التهيج ، النوبات ، الهز الذي لا يمكن السيطرة عليه لجزء من الجسم ، القيء ، الإسهال ، أو الفشل في زيادة الوزن.
- أخبر طبيبك إذا كنت الرضاعة الطبيعية. أخبر طبيبك على الفور إذا كان طفلك نائمًا أكثر من المعتاد أو لديه مشكلة في التنفس أثناء تناولك لهذا الدواء.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول أو تستخدم البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنوالوكسون.
- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يقلل من الخصوبة لدى الرجال والنساء. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون.
- يجب أن تعلم أن البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون قد يجعلك تشعر بالنعاس. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- يجب أن لا تشرب الكحول أو تأخذ الأدوية التي لا تحتوي على وصفة طبية والتي تحتوي على الكحول أثناء تناول أو استخدام هذا الدواء.
- يجب أن تعلم أن البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون قد يتسبب في الدوار والدوار والإغماء عند الاستيقاظ بسرعة كبيرة من وضع الكذب. يكون هذا أكثر شيوعًا عند بدء تناول أو استخدام البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون. لتجنب هذه المشكلة ، اخرج من السرير ببطء ، واستريح قدميك على الأرض لبضع دقائق قبل الوقوف.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
تناول أو ضعي الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ أو تطبيق جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
قد يسبب البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- صداع الراس
- آلام في المعدة
- الإمساك
- صعوبة في النوم أو النوم
- خدر في الفم أو احمرار
- ألم اللسان
- عدم وضوح الرؤية
- ألم في الظهر
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو تلك المذكورة في قسم "التحذيرات المهمة" أو "الاحتياطات الخاصة" ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- قشعريرة
- طفح جلدي
- متلهف، متشوق
- صعوبة في التنفس أو البلع
- تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفاه أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
- الهيجان ، الهلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة) ، الحمى ، التعرق ، الارتباك ، ضربات القلب السريعة ، الارتعاش ، تصلب العضلات الشديد أو الوخز ، فقد التنسيق ، الغثيان ، القيء ، أو الإسهال
- الغثيان والقيء وفقدان الشهية والضعف والدوار
- عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه
- عدم انتظام الحيض
- انخفاض الرغبة الجنسية
- تباطأ التنفس
- معده مضطربه
- التعب الشديد
- ارتباك
- عدم وضوح الرؤية
- خطاب مشدود
- نزيف غير عادي أو كدمات
- نقص الطاقة
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة
- اصفرار الجلد أو العينين
- البول الداكن اللون
- براز فاتح اللون
قد يسبب البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون آثارًا جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول أو استخدام هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
احتفظ بهذا الدواء في العبوة التي أدخلها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. يمكن أن يكون البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون هدفًا للأشخاص الذين يسيئون استخدام الأدوية الموصوفة أو المخدرات في الشوارع. قم بتخزينه في مكان آمن حتى لا يتمكن أي شخص آخر من استخدامه بطريق الخطأ أو عن قصد. تخزين البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام). لا تجمد البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون.
يجب أن تتخلص فوراً من أي دواء قديم أو لم تعد هناك حاجة إليه. تخلص من الأقراص أو الأفلام غير الضرورية عن طريق إخراجها من العبوة وطردها في المرحاض. اتصل بالصيدلي أو الشركة المصنعة إذا كانت لديك أسئلة أو كنت بحاجة إلى مساعدة في التخلص من الأدوية غير الضرورية.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- تحديد التلاميذ
- النعاس الشديد
- دوخة
- عدم وضوح الرؤية
- تباطأ التنفس
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيطلب طبيبك اختبارات معملية معينة للتحقق من استجابة جسمك للبوبرينورفين والنالوكسون.
قبل إجراء أي اختبار معملية (خاصة تلك التي تتضمن الميثيلين الأزرق) ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تستخدم البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنوالوكسون.
في حالة الطوارئ ، يجب أن تخبر أنت أو أحد أفراد أسرتك الطبيب المعالج أو موظفي غرفة الطوارئ أنك تتناول أو تستخدم البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنالوكسون.
لا تقم بحقن البوبرينورفين أو البوبرينورفين والنايلوكسين أو أقراص تحت اللسان. قد تحدث ردود فعل شديدة ، بما في ذلك أعراض الانسحاب.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ أو يستخدم الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Subutex®¶
الأسماء التجارية للمنتجات مزيج
- Bunavail® (يحتوي على البوبرينورفين ، النالوكسون)
- Suboxone® (يحتوي على البوبرينورفين ، النالوكسون)¶
- Zubsolv® (يحتوي على البوبرينورفين ، النالوكسون)
¶ لم يعد هذا المنتج ذو العلامات التجارية في السوق. البدائل العامة قد تكون متاحة.