المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
- اسماء اخرى
تحذير هام:
لا ينبغي أن تستخدم Efavirenz ، اللاميفودين وتينوفوفير لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد B (HBV ؛ التهاب الكبد المستمر). أخبر طبيبك إذا كان لديك أو تعتقد أنك مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي. قد يقوم طبيبك بفحصك لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بفيروس التهاب الكبد البائي قبل أن تبدأ علاجك بالإيفافيرينز ولاميفودين وعقار تينوفوفير. إذا كان لديك HBV وتناولت عقار efavirenz و lamivudine و tenofovir ، فقد تتفاقم حالتك بشكل مفاجئ عندما تتوقف عن تناول efavirenz و lamivudine و tenofovir. سيقوم الطبيب بفحصك وطلب الفحوصات المخبرية بانتظام لعدة أشهر بعد أن تتوقف عن تناول عقار efavirenz و lamivudine و tenofovir لمعرفة ما إذا كان فيروس HBV قد تفاقم.
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيطلب طبيبك اختبارات معينة قبل وأثناء العلاج للتحقق من استجابة جسمك لإفافيرينز ولاميفودين وتينوفوفير.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم مزيج efavirenz و lamivudine و tenofovir لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين والأطفال. يوجد Efavirenz في فئة من الأدوية تسمى مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوسيدي (NNRTIs). يوجد عقار لاميفودين وعقار تينوفوفير في فئة من الأدوية تسمى مثبطات إنزيم الانتكريزاز العكسي للنيوكليوزيد والنيوكليوتيدات (NRTIs). أنها تعمل عن طريق خفض كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم. على الرغم من أن efavirenz و lamivudine و tenofovir لن يعالجا فيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أن هذه الأدوية قد تقلل من فرصتك في الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) والأمراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية مثل الالتهابات الخطيرة أو السرطان. أخذ هذه الأدوية مع ممارسة الجنس بأمان وإجراء تغييرات أخرى على نمط الحياة قد يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقله إلى أشخاص آخرين.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
مزيج من efavirenz ، lamivudine ، و tenofovir يأتي كجهاز لوحي يأخذ عن طريق الفم. يؤخذ عادة مرة واحدة في اليوم على معدة فارغة (قبل ساعة على الأقل أو بساعتين بعد الوجبة الغذائية). خذ إفافيرينز ولاميفودين وتينوفوفير في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. إن تناول إيفافيرينز ولاميفودين وتينوفوفير في وقت النوم قد يجعل بعض الآثار الجانبية أقل إزعاجًا. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ إفافيرينز ، ولاميفودين ، وتينوفوفير بالضبط حسب التوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
استمر في تناول عقار efavirenz و lamivudine و tenofovir حتى إذا كنت تشعر بحالة جيدة. لا تتوقف عن تناول إفافيرينز ولاميفودين وعقار تينوفوفير دون التحدث إلى طبيبك. إذا توقفت عن تناول عقار efavirenz و lamivudine و tenofovir حتى لفترة قصيرة ، أو تخطيت جرعات ، فقد يصبح الفيروس مقاومًا للأدوية وقد يكون علاجه أصعب.
يتوفر مزيج من efavirenz و lamivudine و tenofovir مع الأسماء التجارية لـ Symfi و Symfi Lo. تحتوي هاتان العلامتان التجاريتان على كميات مختلفة من نفس الدواء ، ولا يمكن استبدالهما ببعضهما البعض. تأكد من حصولك على ماركة efavirenz و lamivudine و tenofovir التي وصفها لك الطبيب. اسأل الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة حول نوع efavirenz ، lamivudine ، و tenofovir الذي أعطيت لك.
اطلب من الصيدلي أو الطبيب الحصول على نسخة من معلومات الشركة المصنعة للمريض.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل أخذ إيفافيرينز ، ولاميفودين ، وتينوفوفير ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إفافيرينز ، لاميفودين ، تينوفوفير ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من المكونات الموجودة في أقراص إيفافرينز ، لاميفودين ، وتينوفوفير. اسأل الصيدلي عن قائمة المكونات.
- يجب أن تعلم أن efavirenz و lamivudine و tenofovir تتوفر أيضًا بشكل فردي مع الأسماء التجارية لـ Sustiva و Epivir و Epivir-HBV (تستخدم لعلاج التهاب الكبد B) و Vemlidy (يستخدم لعلاج التهاب الكبد B) و Viread وكذلك أيضًا مع الأدوية الأخرى التي تحمل علامات تجارية مثل Atripla و Biktarvy و Combivir و Complera و Descovy و Epzicom و Genvoya و Odefsey و Stribild و Symfi و Triumeq و Trizivir و Truvada. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية للتأكد من أنك لا تتلقى نفس الدواء مرتين.
- أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ الباسفير / غرزوبريفير (Zepatier). من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول عقار efavirenz و lamivudine و tenofovir إذا كنت تتناول هذا الدواء.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الأخرى التي لا تحتوي على وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: الأسيكلوفير (Sitavig ، Zovirax) ؛ adefovir (Hepsera) ؛ أمينوغليكوزيدات مثل الجنتاميسين ؛ أرتيميثير / لوميفانتين (Coartem) ؛ الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف ، نابروسين) ؛ atorvastatin (ليبيتور ، في كادويت) ؛ atovaquone / proguanil (مالارون) ؛ bupropion (Forfivo، Wellbutrin، Zyban، others)؛ حاصرات قنوات الكالسيوم مثل الديلتيازيم (Cardizem ، Cartia ، Diltzac ، وغيرها) ، الفلوديبين ، النيكارديبين (Cardene) ، nifedipine (Adalat ، Afeditab ، Procardia) ، وفيراباميل (Calan ، Verelan ، في Tarka) ؛ carbamazepine (Carbatrol، Equetro، Tegretol، others)؛ سيدوفوفير. السيكلوسبورين (Gengraf، Neoral، Sandimmune)؛ ganciclovir (السيتوفين) ؛ glecaprevir / pibrentasvir (Mavynet) ؛ interferon alfa (Intron A، Roferon-A)؛ itraconazole (سبورانوكس ، أونميل) ؛ الكيتوكونازول. ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)؛ المضادات الحيوية لماكرولايد مثل كلاريثروميسين (بياكسين ، في بريفباك) ؛ الميثادون (الدلافين ، الميثادوز) ؛ الفينوباربيتال. الفينيتوين (ديلانتين ، في فينيتيك) ؛ بوساكونازول (نوكسافيل) ؛ برافاستاتين (برافاشول) ؛ ريبافيرين (Copegus، Rebetol، Ribasphere)؛ ريفابوتين (الميكوبوتين) ؛ ريفامبين (ريماكتان ، في ريفامات ، ريفاتير) ؛ سيرترالين (زولوفت) ؛ simeprevir (Olyslo) ؛ سيمفاستاتين (فلولوبيد ، زوكور ، في فيتورين) ؛ سيروليمس (راباموني) ؛ sofosbuvir / velpatasvir (Epculsa) ؛ sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)؛ السوربيتول أو الأدوية المحلاة بالسوربيتول ؛ tacrolimus (Astagraf، Envarsus، Prograf)؛ تريميثوبريم (بريمسول ، في باكتريم ، سيبترا) ؛ فالاسيكلوفير (فالتريكس) ؛ valganciclovir (Valcyte) ؛ والوارفارين (Coumadin ، Jantoven). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية. قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضًا مع efavirenz و lamivudine و tenofovir ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة.
- أخبر طبيبك عن المنتجات العشبية التي تتناولها ، وخاصة نبتة سانت جون.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الحالات المذكورة في قسم "تحذير مهم" ، أو إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من فترة QT طويلة (مشكلة نادرة في القلب قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب أو الإغماء أو الموت المفاجئ) البوتاسيوم أو المغنيسيوم في دمك ، مشاكل العظام بما في ذلك هشاشة العظام (حالة تصبح فيها العظام رقيقة وضعيفة وتكسر بسهولة) أو كسور العظام أو النوبات أو التهاب الكبد C أو أمراض الكبد الأخرى أو أمراض الكلى. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تشرب أو شربت كميات كبيرة من الكحول ، أو تعاطيت أو سبق لك استخدام أدوية في الشوارع ، أو الإفراط في تناول الأدوية أو الإفراط في تناول الأدوية الموصوفة ، أو كنت تعاني من الاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر. بالنسبة للأطفال الذين يتناولون هذا الدواء ، أخبر طبيبك إذا كان لديهم أو سبق أن عانوا من التهاب البنكرياس أو تلقوا علاجًا باستخدام دواء تمثيلي نيوكليوزيد مثل NRTI في الماضي.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملا ، أو تخطط لتصبح حاملا. يجب أن لا تصبحي حاملًا أثناء العلاج. إذا أصبحت حاملاً ، فسيتعين عليك إجراء اختبار حمل سلبي قبل البدء في تناول هذا الدواء واستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج. قد يتداخل إفافيرينز ولاميفودين وتينوفوفير مع عمل موانع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل أو الرقع أو الحلقات أو عمليات الزرع أو الحقن) ، لذلك يجب ألا تستخدمها كطريقة الوحيدة لتحديد النسل أثناء العلاج. يجب عليك استخدام طريقة مانعة لتحديد النسل إلى جانب أي وسيلة أخرى لتحديد النسل اخترتها أثناء العلاج ولمدة 12 أسبوعًا بعد الجرعة النهائية. اطلب من طبيبك مساعدتك في اختيار طريقة لتحديد النسل التي ستعمل من أجلك. إذا كنت حاملاً أثناء تناولك عقار efavirenz و lamivudine و tenofovir ، فاتصل بطبيبك على الفور.
- يجب ألا ترضع إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو كنت تتناول إيفافيرينز ولاميفودين وعقار تينوفوفير.
- يجب أن تدرك أن الدهون في جسمك قد تزيد أو تنتقل إلى مناطق مختلفة من الجسم ، مثل الجزء العلوي من الظهر والرقبة ("الجاموس سنام") والثديين وحول معدتك. قد تلاحظ فقدان الدهون في الجسم من وجهك وساقيك وذراعيك.
- يجب أن تعلم أنه أثناء تناول الأدوية لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، قد يصبح نظام المناعة لديك أقوى ويبدأ في محاربة العدوى الأخرى الموجودة بالفعل في جسمك أو تسبب حالات أخرى. قد يتسبب ذلك في ظهور أعراض لتلك الالتهابات أو الحالات. إذا كانت لديك أعراض جديدة أو تزداد سوءًا أثناء علاجك مع إيفافرينز ، والاميفودين ، والتينوفوفير ، فتأكد من إخبار طبيبك.
- يجب أن تعلم أن efavirenz و lamivudine و tenofovir قد تجعلك تشعر بالدوار أو النعاس أو عدم القدرة على التركيز أو لديك مشكلة في النوم أو البقاء نائماً أو لديك أحلام غير عادية أو لديك هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة). تختفي هذه الآثار الجانبية عادة بعد 2 إلى 4 أسابيع من بدء العلاج. قد تكون هذه الآثار الجانبية أسوأ إذا كنت تشرب الكحول أيضًا ، أو تتناول بعض الأدوية الأخرى مثل مضادات الاكتئاب ، أو أدوية للقلق ، أو أدوية للأمراض العقلية ، أو أدوية للنوبات ، أو المهدئات ، أو حبوب النوم ، أو المهدئات. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- يجب أن تعلم أن efavirenz و lamivudine و tenofovir قد يتسببان في تغييرات في أفكارك أو سلوكك أو صحتك العقلية. اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية أثناء تناولك عقار efavirenz و lamivudine و tenofovir: الاكتئاب أو التفكير في قتل نفسك أو التخطيط لذلك أو محاولة القيام بذلك أو السلوك الغاضب أو العدواني أو الهلوسة (رؤية الأشياء أو سماع الأصوات التي تفعل غير موجود) ، أفكار غريبة ، فقدان التواصل مع الواقع ، أو عدم القدرة على الحركة أو التحدث بشكل طبيعي. تأكد من أن عائلتك تعرف الأعراض التي قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بطبيبك إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
قد يتسبب إفافيرينز ولاميفودين وتينوفوفير في آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- صداع الراس
- وجع بطن
- إسهال
- حرقة من المعدة
- غثيان
- قيء
- آلام الظهر أو المفاصل أو العضلات
- نقص الطاقة
- لاذع ، وحرق ، أو شعور مؤلم في الذراعين أو الساقين
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو الأعراض في قسم الاحتياطات الخاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- خلايا ، صعوبة في التنفس أو البلع ، تورم في الوجه ، الحلق ، اللسان ، الشفاه ، أو العيون ، بحة في الصوت
- طفح جلدي ، تقشير أو تقرحات ، حكة ، حمى ، تورم في الوجه ، تقرحات في الفم ، عيون حمراء أو متورمة
- ألم عضلي غير عادي ، صعوبة في التنفس ، ألم في المعدة ، غثيان ، قيء ، شعور بالبرد خاصة في ذراعيك أو ساقيك ، شعور بالدوار أو الدوار ، التعب الشديد أو الضعف ، ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة
- اصفرار الجلد أو العينين ، والبول الداكن ، والبراز ذو اللون الفاتح ، والغثيان ، والتقيؤ ، وفقدان الشهية ، أو الألم ، أو الألم ، أو الحنان في الجزء العلوي الأيمن من المعدة ، أو تورم المعدة ، أو التعب الشديد ، أو الضعف ، أو الارتباك
- انخفاض التبول وتورم الساقين
- ألم العظام ، ألم في الذراعين أو الساقين ، كسر العظام ، ألم العضلات أو ضعفها ، ألم المفاصل
- النوبات
- الشعور بالإغماء أو الدوار أو الدوار ؛ نبضات غير منتظمة أو سريعة
- ألم مستمر يبدأ في أعلى اليسار أو وسطه ولكنه قد ينتشر إلى الظهر والغثيان والقيء
قد يتسبب إفافيرينز ولاميفودين وتينوفوفير في آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- دوخة
- صعوبة في التركيز
- نعاس
- صعوبة في النوم أو النوم
- أحلام غير عادية
- رؤية أو سماع الأشياء التي ليست هناك
- حركات العضلات أو الهز الذي لا يمكنك التحكم به
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
قبل إجراء أي اختبار معملي ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تتناول إيفافرينز ولاميفودين وتينوفوفير.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
الحفاظ على امدادات من efavirenz ، lamivudine ، و tenofovir في متناول اليد. لا تنتظر حتى ينفد الدواء لإعادة ملء الوصفة الطبية.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Symfi®
- سيمفي لو®
اسماء اخرى
- EFV ، 3TC و TDF