المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
أصبح عدد صغير من الأطفال والمراهقين والشباب (حتى سن 24 عامًا) الذين تناولوا مضادات الاكتئاب (مصاعد المزاج) مثل كلوميبرامين أثناء الدراسات السريرية عملية انتحارية (التفكير في إيذاء نفسه أو قتله أو التخطيط له أو محاولة القيام بذلك) ). قد يكون الأطفال والمراهقون والشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية الأخرى أكثر عرضة للانتحار من الأطفال والمراهقين والشباب الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات. ومع ذلك ، فإن الخبراء ليسوا متأكدين من مدى خطورة هذا الخطر ومقدار ما يجب مراعاته عند تقرير ما إذا كان الطفل أو المراهق يجب أن يتناول مضادات الاكتئاب. يجب ألا يأخذ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا عادة عقار كلوميبرامين ، ولكن في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أن عقار كلوميبرامين هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.
يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة عند تناول عقار كلوميبرامين أو مضادات الاكتئاب الأخرى حتى لو كنت شخصًا بالغًا يتجاوز عمره 24 عامًا. قد تصبح انتحاريًا ، خاصة في بداية العلاج وأي وقت تزداد فيه الجرعة أو انخفضت. يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تواجه أيًا من الأعراض التالية: اكتئاب جديد أو يزداد سوءًا ؛ التفكير في إيذاء نفسك أو قتلك ، أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ؛ قلق شديد الإثارة. نوبات الهلع. صعوبة في النوم أو النوم ؛ سلوك عدواني التهيج؛ يتصرف دون تفكير الأرق الشديد. والإثارة غير طبيعية. تأكد من أن عائلتك أو مقدم الرعاية يعرف أي الأعراض قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.
سيرغب مقدم الرعاية الصحية في رؤيتك كثيرًا أثناء تناول عقار كلوميبرامين ، خاصة في بداية علاجك. تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد لزيارات المكتب مع طبيبك.
سوف يمنحك الطبيب أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج باستخدام عقار كلوميبرامين. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا الحصول على دليل الأدوية من موقع FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.
بغض النظر عن عمرك ، قبل تناول مضادات الاكتئاب ، يجب أن تتحدث أنت أو والديك أو مقدم الرعاية لديك مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بمضادات الاكتئاب أو مع علاجات أخرى. يجب أن تتحدث أيضًا عن مخاطر وفوائد عدم علاج حالتك. يجب أن تعلم أن الإصابة بالاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالانتحار. هذا الخطر يكون أعلى إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد عانى من اضطراب ثنائي القطب أو سبق أن عانيت منه (مزاج يتحول من الاكتئاب إلى الإثارة غير الطبيعية) أو الهوس (مزعج أو مزاج متحمس بشكل غير طبيعي) أو فكر أو حاول الانتحار. تحدث إلى طبيبك حول حالتك وأعراضك والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي. ستقرر أنت وطبيبك نوع العلاج المناسب لك.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم عقار كلوميبرامين لعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري (وهي حالة تؤدي إلى تكرار الأفكار غير المرغوب فيها والحاجة إلى أداء بعض السلوكيات مرارًا وتكرارًا). كلوميبرامين هو في مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. وهو يعمل عن طريق زيادة كمية السيروتونين ، وهي مادة طبيعية في المخ ضرورية للحفاظ على التوازن العقلي.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
كلوميبرامين يأتي كبسولة ليأخذها عن طريق الفم. في بداية العلاج ، يؤخذ عقار كلوميبرامين عادة ثلاث مرات في اليوم مع وجبات الطعام حيث يتكيف الجسم مع الدواء. بعد عدة أسابيع من العلاج ، يؤخذ عقار كلوميبرامين عادة مرة واحدة يوميًا في وقت النوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. تأخذ كلوميبرامين بالضبط وفقا لتوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
قد يشرع طبيبك في تناول جرعة منخفضة من عقار كلوميبرامين ويزيد جرعتك تدريجياً.
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أكثر حتى تشعر بالنفع الكامل للكلوميبرامين. استمر في تناول عقار كلوميبرامين حتى لو شعرت بصحة جيدة. لا تتوقف عن تناول عقار كلوميبرامين دون التحدث إلى طبيبك. إذا توقفت فجأة عن تناول عقار كلوميبرامين ، فقد تواجه أعراض الانسحاب مثل الدوخة والغثيان والقيء والصداع والضعف ومشاكل النوم والحمى والتهيج. طبيبك من المحتمل أن تقلل الجرعة تدريجيا.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل اتخاذ كلوميبرامين ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه عقار كلوميبرامين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) ، وأموكسابين (أسيندين) ، وديسيبرامين (نوربرامين) ، ودوكسيبين (أدابين ، وسينكوان) ، وإيميبرامين (إفان) والبروتريبتيلين (Vivactil) وال تريميبرامين (Surmontil) ؛ أي أدوية أخرى ، أو أي من المكونات غير النشطة في كبسولات كلوميبرامين. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة بالمكونات غير النشطة.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مثبط أحادي أكسيد أوكسيديز (MAO) مثل إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، لينزوليد (زيفوكس) ، أزرق الميثيلين ، فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (الديبريل ، إمسام ، زيلابار) و ترانيل سيبرومين إذا توقفت عن تناول مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. سيخبرك طبيبك على الأرجح بعدم تناول عقار كلوميبرامين. إذا توقفت عن تناول عقار كلوميبرامين ، فيجب عليك الانتظار لمدة 14 يومًا على الأقل قبل البدء في تناول مثبط MAO.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات التخثر ('سيولة الدم') مثل الوارفارين (Coumadin ، Jantoven) ؛ البنزتروبين (كوجنتين) ؛ السيميتيدين (Tagamet) ؛ الكلونيدين (Catapres) ؛ ديسيكلومين (بنتيل) ؛ ديجوكسين (لانوكسين) ؛ ديسفلفرام. فليكاينيد (تامبوكور) ؛ جوانيثيدين (إيسميلين) ؛ هالوبيريدول (هالدول) ؛ ليفودوبا (Sinemet ، Dopar) ؛ أدوية للغثيان ، الدوار ، أو المرض العقلي ؛ ميثيل فينيدات (Concerta، Metadate، Ritalin)؛ وسائل منع الحمل عن طريق الفم. الفينوباربيتال. الفينيتوين. بروبافنونون (ريثمول) ؛ الكينيدين. سيكوباربيتال (Seconal) ؛ المهدئات. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، سيرترالين (زولوفت) ، والباروكستين (باكسيل) ؛ المهدئات. وثلاثي فينيكسيل (أرتان) ؛ والفيتامينات. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الدواء أو مراقبتك بعناية أكبر لمعرفة الآثار الجانبية. قد يخبرك طبيبك بعدم تناول عقار كلوميبرامين إذا كنت قد توقفت عن تناول عقار فلوكستين خلال الأسابيع الخمسة الماضية.
- أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت مؤخرا لأزمة قلبية. قد يخبرك طبيبك أنه يجب ألا تتناول عقار كلوميبرامين.
- أخبر طبيبك إذا كنت تُعالَج بالعلاج بالصدمات الكهربائية (وهو الإجراء الذي تُدار به صدمات كهربائية صغيرة للدماغ لعلاج بعض الأمراض العقلية) ، إذا كنت تشرب أو شربت كميات كبيرة من الكحول ، وإذا كنت قد عانيت من نوبات صرع أو سبق أن عانيت من أي نوبات. أو تلف في الدماغ أو مشاكل في الجهاز البولي أو البروستاتا (عضو تناسلي ذكري) أو عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل في ضغط الدم أو مشاكل الغدة الدرقية أو أمراض القلب أو الكلى أو الكبد.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول عقار كلوميبرامين ، اتصل بطبيبك.
- تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد تناول عقار كلوميبرامين إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكبر. لا ينبغي أن يتناول كبار السن عادة عقار كلوميبرامين لأنه غير آمن أو فعال مثل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج الحالة نفسها.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول عقار كلوميبرامين.
- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالنعاس وقد يزيد من خطر تعرضك لنوبة. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات أو تسبح أو تتسلق حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- تذكر أن الكحول يمكن أن يزيد من النعاس الناجم عن هذا الدواء.
- أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم منتجات التبغ. تدخين السجائر قد يقلل من فعالية هذا الدواء.
- يجب أن تعلم أن عقار كلوميبرامين قد يتسبب في حدوث زرق إغلاق الزاوية (حالة يتم فيها سد السائل فجأة وغير قادر على التدفق خارج العين مما يؤدي إلى زيادة سريعة وحادة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية). تحدث إلى طبيبك عن فحص العين قبل البدء في تناول هذا الدواء. إذا كنت تعاني من غثيان وألم في العين وتغيرات في الرؤية ، مثل رؤية الحلقات الملونة حول الأضواء والتورم أو الاحمرار في العين أو حولها ، فاتصل بطبيبك أو احصل على علاج طبي طارئ على الفور.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
كلوميبرامين قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- نعاس
- فم جاف
- غثيان
- قيء
- إسهال
- الإمساك
- الهلع
- انخفاض القدرة الجنسية
- انخفاض الذاكرة أو التركيز
- صداع الراس
- انسداد الأنف
- تغير في الشهية أو الوزن
بعض الآثار الجانبية قد تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أو تلك المذكورة في قسم التحذير المهم أو الاحتياطات الخاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- تهتز لا يمكن السيطرة عليها من جزء من الجسم
- النوبات
- نبضة سريعة أو غير منتظمة أو سحق
- صعوبة في التبول أو فقدان السيطرة على المثانة
- الاعتقاد الأشياء التي ليست صحيحة
- هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة)
- رجرجة
- صعوبة في التنفس أو التنفس السريع
- تصلب العضلات الشديد
- التعب غير العادي أو الضعف
- التهاب الحلق والحمى وغيرها من علامات العدوى
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- النوبات
- غيبوبة (فقدان الوعي لفترة من الوقت)
- نعاس
- الأرق
- فقدان التنسيق
- تعرق
- عضلات شديدة
- حركات غير عادية
- نبضات سريعة
- تباطأ التنفس
- تلون أزرق للجلد
- حمة
- التلاميذ المتسعة (الدوائر المظلمة في وسط العين)
- انخفاض التبول
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
ابقاء جميع المواعيد مع الطبيب.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- الانافرانيل شائعة الاستخدام®