المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
أصبح عدد صغير من الأطفال والمراهقين والشباب (حتى سن 24 عامًا) الذين تناولوا مضادات الاكتئاب ("مصاعد المزاج") مثل mirtazapine أثناء الدراسات السريرية عملية انتحارية (التفكير في إيذاء نفسه أو قتله أو التخطيط له أو محاولة القيام بذلك ). قد يكون الأطفال والمراهقون والشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية الأخرى أكثر عرضة للانتحار من الأطفال والمراهقين والشباب الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات. ومع ذلك ، فإن الخبراء ليسوا متأكدين من مدى خطورة هذا الخطر ومقدار ما يجب مراعاته عند تقرير ما إذا كان الطفل أو المراهق يجب أن يتناول مضادات الاكتئاب. يجب ألا يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا الميرتازابين عادة ، ولكن في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أن الميرتازابين هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.
يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة عندما تتناول ميرتازابين أو مضادات الاكتئاب الأخرى حتى لو كنت بالغًا فوق 24 عامًا. قد تصبح انتحاريًا ، خاصةً في بداية العلاج وفي أي وقت تزداد فيه الجرعة أو تنقص. يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تواجه أيًا من الأعراض التالية: اكتئاب جديد أو يزداد سوءًا ؛ التفكير في إيذاء نفسك أو قتلك ، أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ؛ قلق شديد الإثارة. نوبات الهلع. صعوبة في النوم أو النوم ؛ سلوك عدواني التهيج؛ يتصرف دون تفكير الأرق الشديد. والإثارة غير طبيعية. تأكد من أن عائلتك أو مقدم الرعاية يعرف أي الأعراض قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.
سيرغب مقدم الرعاية الصحية في رؤيتك كثيرًا أثناء تناول الميرتازابين ، خاصة في بداية العلاج. تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد لزيارات المكتب مع طبيبك.
سوف يمنحك الطبيب أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج باستخدام الميرتازابين. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا الحصول على دليل الأدوية من موقع FDA الإلكتروني: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
بغض النظر عن عمرك ، قبل تناول مضادات الاكتئاب ، يجب أن تتحدث أنت أو والديك أو مقدم الرعاية مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بمضادات الاكتئاب أو مع علاجات أخرى.يجب أن تتحدث أيضًا عن مخاطر وفوائد عدم علاج حالتك. يجب أن تعلم أن الإصابة بالاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالانتحار. هذا الخطر يكون أعلى إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد عانى من اضطراب ثنائي القطب أو سبق أن عانيت منه (مزاج يتحول من الاكتئاب إلى الإثارة غير الطبيعية) أو الهوس (مزعج أو مزاج متحمس بشكل غير طبيعي) أو فكر أو حاول الانتحار. تحدث إلى طبيبك حول حالتك وأعراضك والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي. ستقرر أنت وطبيبك نوع العلاج المناسب لك.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم Mirtazapine لعلاج الاكتئاب. Mirtazapine هو في فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب. وهو يعمل عن طريق زيادة أنواع معينة من النشاط في الدماغ للحفاظ على التوازن العقلي.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
Mirtazapine يأتي كجهاز لوحي وكجهاز لوحي متفكك ليأخذ عن طريق الفم. وعادة ما تؤخذ مرة واحدة في اليوم في وقت النوم. يمكن أن تؤخذ مع أو بدون الطعام. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. تأخذ mirtazapine تماما حسب توجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
لأخذ قرص تفكيك mirtazapine ، افتح حزمة نفطة بأيد جافة ووضع الكمبيوتر اللوحي على لسانك. سيتفكك الجهاز اللوحي على اللسان ويمكن بلعه باللعاب. ليست هناك حاجة إلى الماء لابتلاع أقراص التفكك. بمجرد إزالة الجهاز اللوحي من حزمة البثرة ، لا يمكن تخزينه. لا تقم بتقسيم أقراص الميرتازابين المفككة.
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أكثر حتى تشعر بالنفع الكامل للميرتزابين. استمر في تناول الميرتازابين حتى لو كنت على ما يرام. لا تتوقف عن تناول الميرتازابين دون التحدث إلى طبيبك. طبيبك من المحتمل أن تقلل الجرعة تدريجيا.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يوصف هذا الدواء في بعض الأحيان لاستخدامات أخرى. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل اتخاذ mirtazapine ،
- أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الميرتازابين أو أي أدوية أخرى أو أي من المكونات الموجودة في أقراص الميرتازابين أو أقراص تحلل. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مثبط أحادي أكسيد أوكسيديز (MAO) مثل إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، لينزوليد (زيفوكس) ، أزرق ميثيلين ، فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (الديبريل ، إمسام ، زيلابار) إذا بارناتي لقد توقفت عن تناول مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. سيخبرك طبيبك على الأرجح بعدم تناول الميرتازابين. إذا توقفت عن تناول الميرتازابين ، يجب أن تنتظر 14 يومًا على الأقل قبل البدء في تناول مثبط MAO.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية والوصفات التي لا تحتوي على وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات التخثر ('سيولة الدم') مثل الوارفارين (Coumadin ، Jantoven) ؛ مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) ، أموكسابين (أسيندين) ، كلوميبرامين (أنافرانيل) ، ديسيبرامين (نوربرامين) ، دوكسيبين ، إيمبريرامين (توفوفرانيل) ، نورتريبتيلين (أفينتيل ، باميلور) ، بروتريبتيلين (فيفاكتيل) بعض مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول (نيزورال) ؛ بوسبيرون. carbamazepine (Carbatrol، Epitol، Equetro، Tegretol، other)؛ السيميتيدين (Tagamet) ؛ الديازيبام (الفاليوم) ؛ erythromycin (E.E.S، E-mycin، Erythrocin)؛ fentanyl (Abstral، Actiq، Fentora، Onsolis، others)؛ الليثيوم (eskalith ، lithobid) ؛ الأدوية لعلاج الصداع النصفي مثل ألموتريبتان (Axert) ، الإيليتريبتان (Relpax) ، frovatriptan (Frova) ، naratriptan (Amerge) ، ريزاتريبتان (Maxalt) ، sumatriptan (Imitrex) ، و zolmitriptan (Zomig) ؛ بعض الأدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ؛ أدوية للقلق والنوبات. نيفازودون. الفينيتوين (ديلانتين) ؛ ريفامبين (ريماكتان ، ريفادين ، في ريفاتير ، في ريفامات) ؛ المهدئات. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، إسكالوبرام (ليكسابرو) ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكسيتين (باكسيل ، بيكسيفا) ، وسيرترالين (زولوفت) ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنورايبينيفرين (SNRIs) مثل desvenlafaxine (Pristiq) ، و duloxetine (Cymbalta) ، و venlafaxine (Effexor) ؛ حبوب منومة؛ ترامادول (الترام) ؛ والمهدئات. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك عن المنتجات العشبية التي تتناولها ، وخاصة نبتة سانت جون والتربتوفان.
- أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت أو أصيبت بنوبة قلبية أو انخفاض في ضغط الدم أو أمراض القلب أو الكلى أو الكبد أو ارتفاع الكوليسترول في الدم.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الميرتازابين ، اتصل بطبيبك.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول الميرتازابين.
- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- تذكر أن الكحول يمكن أن يزيد من النعاس الناجم عن هذا الدواء.
- إذا كان لديك فينيل كيتونوريا (PKU) ، وهي حالة موروثة يجب اتباع نظام غذائي خاص فيها لمنع التخلف العقلي) ، يجب أن تعلم أن أقراص التفكك الفموي تحتوي على الأسبارتام الذي يشكل فينيل ألانين.
- يجب أن تعلم أن الميرتازابين قد يتسبب في حدوث زرق إغلاق الزاوية (وهي حالة يتم فيها سد السائل فجأة وغير قادر على التدفق خارج العين مما يؤدي إلى زيادة سريعة وحادة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية). تحدث إلى طبيبك عن فحص العين قبل البدء في تناول هذا الدواء. إذا كنت تعاني من غثيان وألم في العين وتغيرات في الرؤية ، مثل رؤية الحلقات الملونة حول الأضواء والتورم أو الاحمرار في العين أو حولها ، فاتصل بطبيبك أو احصل على علاج طبي طارئ على الفور.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
Mirtazapine قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- نعاس
- دوخة
- الحرص
- ارتباك
- زيادة الوزن والشهية
- فم جاف
- الإمساك
- غثيان
- قيء
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أو تلك المذكورة في قسم الإنذار الهام أو الاحتياطات الخاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- أعراض تشبه الأنفلونزا ، أو الحمى ، أو القشعريرة ، أو التهاب الحلق ، أو تقرحات الفم ، أو غيرها من علامات الإصابة
- ألم في الصدر
- نبضات سريعة
- النوبات
Mirtazapine قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. قد يطلب طبيبك فحوصات مخبرية معينة للتحقق من ردك على الميرتازابين.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Remeron®
- Remeron® SolTab