المحتوى
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم توبيراميت بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج أنواع معينة من النوبات بما في ذلك النوبات العصبية المقوِّمة المعممة الأولية (التي كانت تُعرف سابقًا باسم نوبة صرع كبيرة ؛ النوبة التي تشمل الجسم بأكمله) ونوبات الصرع الجزئي (النوبات التي تنطوي على جزء واحد فقط من الدماغ). يستخدم توبيراميت أيضًا مع أدوية أخرى للتحكم في النوبات لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة لينوكس غاستو (اضطراب يسبب النوبات وتأخر النمو). يستخدم توبيراميت أيضًا لمنع الصداع النصفي ولكن ليس لتخفيف آلام الصداع النصفي عند حدوثه. توبيراميت في فئة من الأدوية تسمى مضادات الاختلاج. إنه يعمل عن طريق تقليل الإثارة غير الطبيعية في الدماغ.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
يأتي التوبيراميت كقرص ، وكبسولة مرشة (كبسولة تحتوي على حبات صغيرة من الدواء يمكن رشها على الطعام) ، وكبسولة طويلة المفعول (طويلة المفعول) لأخذها عن طريق الفم. تؤخذ الأقراص وكبسولات الرش عادة مع أو بدون الطعام مرة واحدة أو مرتين في اليوم. عادة ما تؤخذ الكبسولات الموسعة الإطلاق مع أو بدون الطعام مرة واحدة في اليوم. خذ توبيرامات في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. تأخذ توبيراميت بالضبط وفقا لتوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
هناك دواء آخر يحمل اسمًا مشابهًا لاسم العلامة التجارية لـ topiramate. يجب أن تكون على يقين من أنك تتلقى توبيرامات وليس الدواء المماثل في كل مرة تملأ فيها الوصفة الطبية. تأكد من أن الوصفة التي يعطيك طبيبك واضحة وسهلة القراءة. التحدث إلى الصيدلي الخاص بك للتأكد من أنك حصلت على توبيراميت. إذا كنت تعتقد أنك تلقيت الدواء الخاطئ ، فتحدث إلى الصيدلي. لا تأخذ أي دواء إلا إذا كنت متأكدًا من أنه الدواء الذي يصفه لك طبيبك.
أقراص التوبيراميت لها طعم مرير لذا يجب أن تبتلعها بالكامل. من المهم بشكل خاص ألا تتناول أقراص توبيراميت التي تم كسرها لأي مدة زمنية لأن الأجهزة اللوحية المكسورة قد تفقد فعاليتها بمرور الوقت.
قد يتم ابتلاع كبسولات الرش والإصدار المطول (علامة Qudexy XR فقط) بالكامل أو فتحها وصبها على الطعام اللين. ابتلاع كبسولات ممتدة الإصدار (ماركة Trokendi XR فقط) كاملة ؛ لا تنفصل أو تمضغ أو ترش الطعام.
لتناول كبسولات الرش أو كبسولات الإطلاق الموسعة (علامة Qudexy XR فقط) مع الطعام ، اتبع الخطوات التالية:
- قم بإعداد ملعقة صغيرة من الطعام اللين مثل عصير التفاح أو الكسترد أو الآيس كريم أو دقيق الشوفان أو البودنج أو اللبن.
- امسك الكبسولة في وضع مستقيم على الطعام.
- تحريف قبالة الجزء العلوي من الكبسولة وتصب محتويات كاملة على ملعقة الطعام.
- ابتلع المزيج بالكامل على الفور دون مضغه.
- اشرب السوائل مباشرة بعد البلع لغسل الخليط وتأكد من ابتلاع كل ذلك.
من المحتمل أن يبدأ طبيبك في تناول جرعة منخفضة من التوبيرامات ويزيد الجرعة تدريجياً ، وليس أكثر من مرة واحدة كل أسبوع.
قد يسيطر توبيراميت على نوباتك أو نوبات الصداع النصفي ولكنه لن يعالج حالتك. استمر في تناول التوبيراميت حتى إذا كنت تشعر جيدًا. لا تتوقف عن تناول توبيراميت دون التحدث إلى طبيبك ، حتى إذا كنت تعاني من آثار جانبية مثل التغيرات غير العادية في السلوك أو الحالة المزاجية. إذا توقفت فجأة عن تناول توبيراميت ، فقد تكون لديك نوبات حادة ، حتى لو لم تكن قد تعرضت لنوبات في الماضي. من المحتمل أن طبيبك تقلل الجرعة تدريجيا.
سوف يمنحك طبيبك أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج باستخدام توبيراميت وفي كل مرة تقوم فيها بإعادة تعبئة الوصفة الطبية. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا زيارة موقع إدارة الأغذية والعقاقير (http://www.fda.gov/Drugs) أو موقع الشركة المصنعة على الويب للحصول على دليل الأدوية.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يستخدم توبيراميت أيضًا لإدارة إدمان الكحول. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام هذا الدواء لحالتك.
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل اتخاذ توبيراميت ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من الحساسية تجاه توبيراميت ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من المكونات الموجودة في أقراص توبيراميت ، وكبسولات الرش ، وكبسولات طويلة الإصدار. اسأل الصيدلي عن قائمة المكونات.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الحماض الأيضي (اضطراب في توازن حمض الأساس في الجسم يؤدي إلى زيادة حموضة الدم) وكنت تتناول الميتفورمين (Fortamet ، Glucophage ، Riomet ، آخرون). من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول الميتفورمين إذا كنت مصابًا بالحماض الأيضي وكنت تتناول هذا الدواء.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: الأسيتازولاميد (دياموكس) ؛ أميتريبتيلين. مضادات الاكتئاب. مضادات الهيستامين. ديجوكسين (لانوكسين) ؛ هيدروكلوروثيازيد (Microzide، Oretic)؛ لاموتريجين (لاميكتال) ؛ الليثيوم (ليثوبيد) ؛ أدوية لمرض الحركة ، القرحة ، أو مشاكل في المسالك البولية ؛ الميتفورمين (Fortamet ، Glucophage ، ريوميت ، آخرون) ؛ موانع الحمل الهرمونية (حبوب تحديد النسل ، أو البقع ، أو الحلقات ، أو الزرع ، أو الحقن) ؛ أدوية أخرى لمضبوطات مثل كاربامازيبين (Epitol ، Equetro ، Tegretol ، Teril) ، الفينيتوين (Dilantin ، Phenytek) ، حمض فالبرويك (Depakene) ، و zonisamide (Zonegran) ؛ والبيوجليتازون (Actos ، في Actoplus Met ER). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي فرد من أفراد الأسرة قد عانيت من حصوات في الكلى أو سبق لك أن فكرت في قتل نفسك أو حاولت القيام بذلك. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من الحماض الأيضي أو كنت تعاني منه في أي وقت مضى (اضطراب في توازن حمض الأساس في الجسم يؤدي إلى زيادة حموضة الدم) ؛ هشاشة العظام أو هشاشة العظام أو هشاشة العظام (الحالات التي تكون فيها العظام ناعمة أو هشة وقد تنكسر بسهولة) ؛ داء السكري؛ الجلوكوما (نوع من أمراض العين) ؛ أي مرض يصيب تنفسك مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ؛ الاكتئاب أو أمزجة غير طبيعية ؛ مشكلة نمو أو الكبد أو أمراض الكلى. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من الإسهال أو إذا كنت تعاني من الإسهال أثناء العلاج.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل ، فقد يصف لك الطبيب دواء مختلفًا بدلاً من توبيراميت لأن التوبيرامات قد يضر بالجنين. إذا كنت لا تخطط للحمل ، يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل أثناء العلاج مع توبيراميت. تحدث إلى طبيبك حول نوع تحديد النسل الذي يجب أن تستخدمه ، لأن تناول توبيرامات قد يقلل من فعالية بعض أنواع تحديد النسل. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناولك توبيرامات ، فاتصل بطبيبك على الفور ، لكن لا تتوقف عن تناول توبيراميت قبل التحدث إلى طبيبك.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تأخذ توبيراميت.
- يجب أن تعلم أن topiramate قد يجعلك نعسانًا أو بالدوار أو مشوشًا أو غير قادر على التركيز. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- إذا كنت تأخذ توبيراميت للسيطرة على النوبات ، يجب أن تعلم أنك قد تستمر في النوبات أثناء العلاج. قد تحتاج إلى تجنب أنشطة مثل السباحة والقيادة والتسلق حتى لا تؤذي نفسك أو الآخرين إذا فقدت الوعي أثناء النوبة.
- أخبر طبيبك إذا كنت تشرب الكحول. يجب ألا تشرب الكحول في غضون 6 ساعات قبل و 6 ساعات بعد تناول كبسولات ممتدة الإطلاق (ماركة Trokendi XR فقط). من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم شرب الكحول أثناء تناول توبيراميت.
- يجب أن تعلم أن توبيراميت يمكن أن يمنعك من التعرق ويجعل من الصعب على جسمك أن يبرد عندما يصبح الجو حارًا للغاية. يحدث هذا غالبًا في الطقس الدافئ وللأطفال الذين يتناولون توبيراميت. تجنب التعرض للحرارة وشرب الكثير من السوائل وأخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الحمى أو الصداع أو تقلصات العضلات أو اضطراب في المعدة ، أو إذا كنت لا تتعرق كالمعتاد.
- يجب أن تعلم أنك قد تكون أكثر عرضة لتطوير حصى الكلى أثناء تناول توبيراميت. اشرب من 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميًا لمنع تكون حصوات الكلى.
- يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة وقد تتحول إلى حالة انتحارية (تفكر في إيذاء نفسك أو قتله أو التخطيط له أو محاولة القيام بذلك) أثناء تناولك topiramate لعلاج الصرع أو المرض العقلي أو حالات أخرى. أصبح عدد صغير من البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات وما فوق (حوالي 1 من كل 500 شخص) الذين تناولوا مضادات الاختلاج مثل توبيراميت لعلاج الحالات المختلفة خلال الدراسات السريرية الانتحارية أثناء علاجهم. طور بعض هؤلاء الأشخاص أفكارًا وسلوكيات انتحارية منذ أسبوع واحد بعد بدء تناول الدواء. هناك خطر من أنك قد تواجه تغييرات في صحتك العقلية إذا كنت تتناول دواءًا مضادًا للاختلاج مثل توبيراميت ، ولكن قد يكون هناك أيضًا خطر من أنك ستواجهين تغييرات في صحتك العقلية إذا لم يتم علاج حالتك. ستقرر أنت وطبيبك ما إذا كانت مخاطر تناول الأدوية المضادة للمضادات أكبر من مخاطر عدم تناول الدواء. يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: نوبات الهلع ؛ التحريض أو الأرق. تهيج أو قلق أو اكتئاب جديد أو متفاقم ؛ العمل على نبضات خطيرة ؛ صعوبة السقوط أو النوم ؛ السلوك العدواني أو الغاضب أو العنيف ؛ هوس (مزعج ، مزاج متحمس بشكل غير طبيعي) ؛ التحدث أو التفكير في الرغبة في إيذاء نفسك أو إنهاء حياتك ؛ الانسحاب من الأصدقاء والعائلة ؛ الانشغال بالموت والموت ؛ التخلي عن الممتلكات الثمينة ؛ أو أي تغييرات أخرى غير عادية في السلوك أو الحالة المزاجية. تأكد من أن عائلتك أو مقدم الرعاية يعرف أي الأعراض قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
تحدث إلى طبيبك حول زيادة كمية الطعام الذي تتناوله إذا فقدت وزنك أثناء تناول توبيراميت.
تحدث إلى طبيبك قبل تغيير نظامك الغذائي أو البدء في أي نوع من برامج فقدان الوزن. لا تتبع اتباع نظام غذائي الكيتون (نظام غذائي غني بالدهون ، منخفض الكربوهيدرات يستخدم للسيطرة على النوبات) أو أي نظام غذائي آخر غني بالدهون ، منخفض الكربوهيدرات ، مثل حمية أتكينز ، أثناء تناول هذا الدواء.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
إذا كنت تتناول أقراص التوبيراميت أو كبسولات الرش ، فتناول الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا كانت الجرعة التالية أقل من 6 ساعات ، فتخط الجرعة المفقودة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
إذا كنت تتناول كبسولات ممتدة الإطلاق من topiramate ، فتناول الجرعة المنسية بمجرد تذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها. إذا فاتتك أكثر من جرعة واحدة ، اتصل بطبيبك.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
توبيرامات قد يسبب آثار جانبية أخرى. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- خدر أو حرق أو وخز في اليدين أو القدمين
- تباطأت ردود الفعل
- الهلع
- صداع الراس
- نعاس
- ضعف
- تهتز لا يمكن السيطرة عليها من جزء من الجسم
- حركات العين لا يمكن السيطرة عليها
- فقدان الوزن
- الإمساك
- حرقة من المعدة
- تغير في القدرة على تذوق الطعام
- فم جاف
- الرعاف
- عيون دامعة أو جافة
- آلام الظهر أو العضلات أو الساق أو العظام
- غاب فترات الحيض
- نزيف الحيض المفرط
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أو تلك المذكورة في قسم الاحتياطات الخاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- عدم وضوح الرؤية
- فقدان البصر
- رؤية مزدوجة
- ألم في العين
- احمرار العين
- تفاقم المضبوطات
- الشعور بالبرد ، قشعريرة ، أو انخفاض درجة حرارة الجسم
- صعوبة في التركيز
- مشاكل الكلام ، وخاصة صعوبة التفكير في كلمات محددة
- ارتباك
- مشاكل الذاكرة
- فقدان التنسيق
- قصف أو عدم انتظام ضربات القلب
- ألم في الصدر
- ضيق في التنفس
- مشكلة في التنفس
- بسرعة ، والتنفس الضحلة
- عدم القدرة على الاستجابة للأشياء من حولك
- التعب المفرط
- إسهال
- غثيان
- قيء
- آلام في المعدة
- فقدان الشهية
- ألم شديد في الظهر أو الجانب
- بول دموي ، غائم ، أو كريه الرائحة
- حاجة مستمرة للتبول
- صعوبة في التبول أو الألم عند التبول
- الحمى أو غيرها من علامات العدوى
قد يسبب توبيرامات هشاشة العظام (وهي حالة يمكن فيها كسر العظام بسهولة أكبر) عند البالغين والكساح (نمو العظام المنحني غير الطبيعي) عند الأطفال. قد يبطئ توبيراميت أيضًا نمو الأطفال وقد يقلل الارتفاع الأخير الذي يصل إليه الأطفال. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تناول توبيراميت.
توبيرامات قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. يجب تخزين الأقراص وكبسولات الإطلاق الموسعة في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام). يجب تخزين كبسولات الرش عند أو أقل من 77 درجة فهرنهايت (25 درجة مئوية). لا تقم أبدًا بتخزين أقراص أو كبسولات أو خلائط مكسورة من الرشات والأطعمة الخفيفة. هذه يجب استخدامها على الفور أو التخلص منها.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- النوبات
- نعاس
- مشاكل الكلام
- عدم وضوح الرؤية
- رؤية مزدوجة
- مشكلة في التفكير
- تعب
- فقدان التنسيق
- فقدان الوعي
- دوخة
- آلام في المعدة
- قيء
- الإثارة
- كآبة
- فقدان الشهية
- قصف أو عدم انتظام ضربات القلب
- بسرعة ، والتنفس الضحلة
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيقوم الطبيب بطلب اختبارات معملية معينة للتحقق من استجابة جسمك للتوبيراميت.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Qudexy XR®
- توباماكس®
- Trokendi XR®