المحتوى
- تنويه:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تنويه:
[بتاريخ 08/03/2018]
الحضور: المريض ، الصحة المهنية ، علم الأورام
القضية: لا ينبغي إعطاء أزيثروميسين المضادات الحيوية (Zithromax، Zmax) على المدى الطويل لمنع حدوث حالة معينة من التهاب الرئة في المرضى الذين يعانون من سرطانات الدم أو الغدد الليمفاوية الذين يخضعون لعملية زرع خلايا جذعية متبرع. وجدت نتائج تجربة سريرية ارتفاع معدل الانتكاس في السرطانات التي تصيب الدم والغدد الليمفاوية ، بما في ذلك الموت ، في هؤلاء المرضى. نحن نراجع بيانات إضافية وسنبلغ استنتاجاتنا وتوصياتنا عند اكتمال مراجعتنا.
خلفية: إن حالة الرئة الخطيرة التي تدرس من أجلها أزيثروميسين على المدى الطويل وتسمى متلازمة التهاب القصبات الهوائية تسببت من التهاب وتندب في الشعب الهوائية في الرئتين ، مما يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس والسعال الجاف.مرضى السرطان الذين يخضعون لعمليات زرع الخلايا الجذعية من المتبرعين معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة التهاب القصبات الهوائية. تقدم الشركة المُصنِّعة للعلامة التجارية التي تحمل العلامة التجارية أزيثروميسين خطابًا عزيزيًا عن مقدم الرعاية الصحية بخصوص مشكلة السلامة هذه إلى متخصصي الرعاية الصحية الذين يهتمون بالمرضى الذين يخضعون لعمليات زرع الخلايا الجذعية للمانحين.
لم تتم الموافقة على أزيثروميسين للوقاية من متلازمة التهاب القصبات الهوائية. وهو مضاد حيوي معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير يستخدم لعلاج العديد من أنواع العدوى التي تصيب الرئتين والجيوب الأنفية والجلد وأجزاء أخرى من الجسم. تم استخدام الدواء لأكثر من 26 عامًا. يباع تحت الاسمين التجاريين Zithromax و Zmax وباعتبارهما دواء للعديد من شركات الأدوية المختلفة. وهو يعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا التي يمكن أن تسبب العدوى.
توصية: لا ينبغي على أخصائيي الرعاية الصحية أن يصفوا أزيثروميسين طويل الأجل للوقاية من متلازمة التهاب القصبات الهوائية للمرضى الذين يخضعون لزرع الخلايا الجذعية للمانحين بسبب زيادة احتمال الإصابة بالسرطان والوفاة.
يجب ألا يتوقف المرضى الذين خضعوا لعملية زرع خلايا جذعية عن تناول أزيثروميسين دون استشارة أخصائي الرعاية الصحية أولاً. قد يكون القيام بذلك ضارًا دون إشراف أخصائي الرعاية الصحية المباشر. تحدث معهم إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن تناول هذا الدواء.
لمزيد من المعلومات ، تفضل بزيارة موقع إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation و http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم أزيثروميسين لعلاج بعض الالتهابات البكتيرية ، مثل التهاب الشعب الهوائية. الالتهاب الرئوي. الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا) ؛ والتهابات في الأذنين والرئتين والجيوب الأنفية والجلد والحلق والأعضاء التناسلية. يستخدم أزيثروميسين أيضًا لعلاج أو منع انتشاره المتفطرة الطيرية عدوى معقدة (MAC) [نوع من أنواع عدوى الرئة التي تصيب الأشخاص المصابين بفيروس العوز المناعي البشري (HIV)]. أزيثروميسين في فئة من الأدوية تسمى المضادات الحيوية الماكرولايد. وهو يعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا.
لن تعمل المضادات الحيوية مثل أزيثروميسين لعلاج نزلات البرد أو الأنفلونزا أو العدوى الفيروسية الأخرى. إن استخدام المضادات الحيوية عند عدم الحاجة إليها يزيد من خطر الإصابة بعدوى تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
يأتي أزيثروميسين كجهاز لوحي وتعليق ممتد (طويل المفعول) (سائل) وتعليق (سائل) ليأخذ عن طريق الفم. تؤخذ الأقراص والتعليق (Zithromax) عادة مع أو بدون الطعام مرة واحدة يوميًا لمدة 1-5 أيام. عند استخدامها للوقاية من عدوى MAC المنتشرة ، يتم تناول أقراص أزيثروميسين عادة مع أو بدون الطعام مرة واحدة أسبوعيًا. عادةً ما يتم تعليق التعليق المطول (Zmax) على معدة فارغة (قبل ساعة على الأقل أو بساعتين بعد الوجبة) كجرعة لمرة واحدة. لمساعدتك على تناول عقار أزيثروميسين ، خذه في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ أزيثروميسين بالضبط حسب التوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
يهز السائل جيدا قبل كل استخدام لخلط الدواء بالتساوي. استخدم ملعقة جرعات ، حقنة عن طريق الفم ، أو كوب قياس لقياس الكمية الصحيحة من الدواء. شطف جهاز القياس بالماء بعد تناول جرعة كاملة من الدواء.
إذا تلقيت مسحوق أزيثروميسين للتعليق (Zithromax) في رزمة واحدة ، جرعة واحدة ، يجب عليك أولاً مزجه بالماء قبل أن تتناول الدواء. امزج محتويات الحزمة التي تحتوي على 1 غرام مع 1/4 كوب (60 مل) من الماء في كوب واستهلك المحتويات بالكامل على الفور. أضف ربع كوب إضافي (60 مل) من الماء إلى نفس الزجاج ، واخلطي واستهلك المحتويات بالكامل لضمان حصولك على الجرعة بأكملها.
إذا تلقيت تعليقًا ممتدًا من الأزيثروميسين (Zmax) كمسحوق جاف ، فيجب عليك أولاً إضافة الماء إلى الزجاجة قبل تناول الدواء. افتح الزجاجة بالضغط على الغطاء ولفه. قياس 1/4 كوب (60 مل) من الماء ، وإضافة إلى الزجاجة. أغلق الزجاجة بإحكام ، ويهز جيدًا للمزيج. استخدم تعليق الإفراج المطول عن الأزيثروميسين خلال 12 ساعة من استلامه من الصيدلية أو بعد إضافة الماء إلى المسحوق.
إذا تقيأت خلال ساعة بعد تناول أزيثروميسين ، فاتصل بطبيبك على الفور. سيخبرك طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تناول جرعة أخرى. لا تأخذ جرعة أخرى إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
يجب أن تبدأ في الشعور بتحسن خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج بالأزيثروميسين. إذا لم تتحسن الأعراض أو تزداد سوءًا ، فاتصل بطبيبك.
خذ أزيثروميسين حتى تنتهي من الوصفة ، حتى لو كنت تشعر بتحسن. لا تتوقف عن تناول أزيثروميسين إلا إذا واجهت الآثار الجانبية الوخيمة الموصوفة في قسم الآثار الجانبية. إذا توقفت عن تناول الأزيثروميسين في وقت مبكر جدًا أو تخطيت الجرعات ، فقد لا تتم معالجة العدوى تمامًا وقد تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.
اطلب من الصيدلي أو الطبيب الحصول على نسخة من معلومات الشركة المصنعة للمريض.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يستخدم أزيثروميسين أيضًا في بعض الأحيان لعلاجه H. بيلوري العدوى ، والإسهال المسافرين ، والالتهابات المعدية المعوية الأخرى ؛ داء الفيلقيون (نوع من التهاب الرئة) ؛ السعال الديكي (السعال الديكي ، عدوى خطيرة يمكن أن تسبب السعال الحاد) ؛ والبابيزيا (مرض معد يحمله القراد). كما أنه يستخدم لمنع الإصابة بأمراض القلب لدى الأشخاص الذين لديهم إجراءات طب الأسنان أو غيرها ، وللوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً في ضحايا الاعتداء الجنسي. تحدث إلى طبيبك حول المخاطر المحتملة لاستخدام هذا الدواء لحالتك.
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل تناول أزيثروميسين ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أزيثروميسين ، كلاريثروميسين (بياكسين ، في بريفباك) ، دريثروميسين (غير متوفر في الولايات المتحدة) ، إريثروميسين (EES ، ERYC ، إريثروسين) ، تيليثروميسين (Ketek ؛ غير متوفر في الولايات المتحدة) ، أي الأدوية الأخرى ، أو أي من المكونات في أقراص أو تعليق أزيثروميسين (السائل). اسأل الصيدلي عن قائمة المكونات.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الأخرى التي لا تحتوي على وصفة طبية ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات التخثر ('سيولة الدم') مثل الوارفارين (Coumadin ، Jantoven) ؛ السيكلوسبورين (Neoral، Sandimmune)؛ ديجوكسين (لانوكسين) ؛ dihydroergotamine (D.H.E. 45، Migranal)؛ إرغوتامين (إرجومار) ؛ أدوية لنبض القلب غير المنتظم مثل الأميودارون (Cordarone ، Pacerone) ، dofetilide (Tikosyn) ، procainamide (Procanbid) ، الكينيدين ، والسوتالول (Betapace ، Sorine) ؛ nelfinavir (Viracept) ؛ الفينيتوين (ديلانتين) ؛ و terfenadine (غير متوفر في الولايات المتحدة). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- إذا كنت تتناول مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم (Maalox ، Mylanta ، Tums ، وغيرها) ، فستحتاج إلى إتاحة بعض الوقت لتمرير وقت أخذ جرعة من هذه مضادات الحموضة وعند تناول جرعة من أقراص أزيثروميسين أو سائل . اسأل طبيبك أو الصيدلي كم ساعة قبل أو بعد تناول أزيثروميسين قد تأخذ هذه الأدوية. يمكن أن يؤخذ تعليق ممتد الإصدار في أي وقت مع مضادات الحموضة.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أي وقت مضى اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) أو غيرها من مشاكل الكبد أثناء تناول أزيثروميسين. سيخبرك طبيبك على الأرجح بعدم تناول أزيثروميسين.
- أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد عانى من فترة QT طويلة (أو مشكلة في القلب نادرة قد تتسبب في عدم انتظام ضربات القلب أو الإغماء أو الموت المفاجئ) أو ضربات قلب سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة ، وإذا كان لديك انخفاض مستويات المغنيسيوم أو البوتاسيوم في دمك ؛ إذا كان لديك التهاب في الدم ؛ فشل القلب؛ التليف الكيسي؛ الوهن العضلي الوبيل (حالة من العضلات والأعصاب التي تسيطر عليها) ؛ أو إذا كان لديك مرض في الكلى أو الكبد.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا كنت حاملاً أثناء تناول أزيثروميسين ، اتصل بطبيبك.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
أزيثروميسين قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- غثيان
- إسهال
- قيء
- آلام في المعدة
- صداع الراس
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فتوقف عن تناول أزيثروميسين واتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- سريع ، قصف ، أو عدم انتظام ضربات القلب
- دوخة
- إغماء
- طفح جلدي مع أو بدون حمى
- بثور أو تقشير
- الحمى والقروح المليئة بالقيح ، مثل القروح ، الاحمرار ، وتورم الجلد
- قشعريرة
- متلهف، متشوق
- الصفير أو صعوبة في التنفس أو البلع
- تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفاه أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.
- بحة في الصوت
- القيء أو التهيج أثناء الرضاعة (عند الرضع أقل من 6 أسابيع)
- إسهال شديد (براز مائي أو دموي) قد يحدث مع أو بدون حمى وتشنجات في المعدة (قد تحدث حتى شهرين أو أكثر بعد العلاج)
- اصفرار الجلد أو العينين
- التعب الشديد
- نزيف غير عادي أو كدمات
- نقص الطاقة
- فقدان الشهية
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- البول الداكن اللون
- ضعف العضلات غير عادية أو صعوبة في السيطرة على العضلات
- عيون وردية ومنتفخة
أزيثروميسين قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. قم بتخزين أقراص أزيثروميسين وتعليقه وتعليقه المطول في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (ليس في الحمام). لا تبرد أو تجمد نظام التعليق المطول. تجاهل أي تعليق أزيثروميسين التي خلفتها بعد 10 أيام أو لم تعد هناك حاجة. تجاهل أي تعليق أزيثروميسين ممتد الإصدار غير مستخدمة بعد اكتمال الجرعات أو بعد 12 ساعة من التحضير.
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. قد يطلب طبيبك اختبارات معملية معينة للتحقق من استجابة جسمك للأزيثروميسين.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. الوصفة الخاصة بك وربما لا إعادة الملء. إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض العدوى بعد الانتهاء من الأزيثروميسين ، اتصل بطبيبك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- زيثروماكس®
- زيثروماكس® الحزم جرعة واحدة
- زيثروماكس® ثلاثي باكس®
- زيثروماكس® Z-باكس®
- Zmax®