المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- الأسماء التجارية للمنتجات مزيج
تحذير هام:
للمرضى الإناث:
لا تأخذ ديكلوفيناك والميزوبروستول إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل. إذا أصبحت حاملاً أو كنت تعتقد أنك حامل أثناء تناول ديكلوفيناك والميزوبروستول ، فتوقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك على الفور. قد يسبب الديكلوفيناك والميزوبروستول إجهاضًا (فقد الحمل) أو نزيفًا خطيرًا أو الولادة المبكرة (يُولد الطفل مبكرًا جدًا) إذا تم تناوله أثناء الحمل.
يجب على النساء اللائي يمكن أن يصبحن حوامل عمومًا ألا يتناولن ديكلوفيناك والميزوبروستول. ومع ذلك ، قد تقرر أنت وطبيبك أن مزيج الديكلوفيناك والميزوبروستول ضروري لعلاج حالتك. في هذه الحالة يجب عليك:
- توافق على استخدام طريقة موثوقة لتحديد النسل أثناء العلاج ولمدة شهر واحد على الأقل أو دورة واحدة بعد الحيض ؛
- إجراء فحص دم سلبي للحمل لمدة لا تزيد عن أسبوعين قبل البدء في تناول ديكلوفيناك والميزوبروستول ؛
- ابدأ بتناول الدواء فقط في اليوم الثاني أو الثالث من فترة الحيض العادية التالية.
لجميع المرضى:
الأشخاص الذين يتناولون عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) (بخلاف الأسبرين) مثل الديكلوفيناك والميزوبروستول المركب قد يكون لديهم خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أعلى من الأشخاص الذين لا يتناولون هذه الأدوية. قد تحدث هذه الأحداث دون سابق إنذار وقد تسبب الموت. قد يكون هذا الخطر أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة. لا تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ديكلوفيناك وتركيبة الميزوبروستول إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية مؤخرًا ، إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك. أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد أصيب أو سبق أن أصبت بأمراض قلبية أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، إذا كنت تدخن ، وإذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول في الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري. احصل على مساعدة طبية طارئة على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وضعف في جزء أو جانب من الجسم ، أو النطق الضعيف.
إذا كنت ستخضع لجراحة تطعيم مجرى الشريان التاجي (CABG ؛ وهو نوع من جراحة القلب) ، يجب ألا تتناول ديكلوفيناك والميزوبروستول قبل الجراحة مباشرة أو بعدها مباشرة.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ديكلوفيناك قد تسبب تقرحات ، نزيف ، أو ثقوب في المعدة أو الأمعاء. يؤخذ الميسوبروستول في تركيبة مع ديكلوفيناك لحماية المعدة والأمعاء ، لكنه قد لا يمنع جميع الأضرار التي لحقت بهذه الأجزاء من الجسم. قد تحدث مشاكل في المعدة والأمعاء في أي وقت أثناء العلاج ، وقد تحدث بدون أعراض تحذير ، وقد تسبب الوفاة.قد يكون الخطر أكبر بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة ، أو أكبر في السن ، أو لديهم حالة صحية سيئة ، أو يدخنون ، أو يشربون كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول الديكلوفيناك والميزوبروستول. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية: مضادات التخثر ('سيولة الدم') مثل الوارفارين (Coumadin، Jantoven) ؛ الأسبرين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف ، نابروسين) ؛ المنشطات عن طريق الفم مثل ديكساميثازون ، ميثيل بريدنيزولون (ميدول) ، وبريدنيزون (رايوس) ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم ، سيلفيمرا ، في سيمبيكس) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكسيتين (بريسديل ، باكسيل ، بيكسيفا) ، وسيرترالين (زولوفت) ؛ أو مثبطات إعادة امتصاص هرمون السيروتونين (SNRIs) مثل desvenlafaxine (Khedezla، Pristiq)، duloxetine (Cymbalta) و venlafaxine (Effexor XR). أخبر طبيبك إذا كان لديك أي نزيف في المعدة أو الأمعاء أو إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض: تقيؤ مادة دموية أو تشبه القهوة ، أو دم في البراز ، أو براز أسود وقطب. قبل أن تبدأ علاجك بالديكلوفيناك والميزوبروستول. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول الديكلوفيناك والميزوبروستول. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد عانيت من قرحة أو اضطراب نزيف. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فتوقف عن تناول ديكلوفيناك والميزوبروستول واتصل بطبيبك: ألم في المعدة ، وحرقة في المعدة ، أو القيء بمادة دموية أو تشبه القهوة ، أو دم في البراز ، أو براز أسود وقطر.
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيقوم طبيبك بمراقبة الأعراض بعناية وسيطلب على الأرجح اختبارات معينة للتحقق من استجابة جسمك للديكلوفيناك والميزوبروستول. تأكد من إخبار طبيبك بما تشعر به حتى يتمكن طبيبك من وصف الكمية المناسبة من الدواء لعلاج حالتك بأقل مخاطر حدوث آثار جانبية خطيرة.
لا تعط هذا الدواء لأي شخص آخر ، وخاصة امرأة حامل أو يمكن أن تصبحي حاملاً.
سيقوم طبيبك أو الصيدلي بإعطائك ورقة معلومات للمصنع من أجل الديكلوفيناك والميزوبروستول ودليل الأدوية العام لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند بدء العلاج وفي كل مرة تعيد فيها وصفتك الطبية. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا زيارة موقع الويب الخاص بإدارة الأغذية والعقاقير (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) أو موقع الشركة المصنعة على الويب للحصول على ورقة معلومات المريض ودليل الأدوية.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم مزيج من الديكلوفيناك والميزوبروستول لتخفيف الألم والحنان والتورم والتصلب الناجم عن التهاب المفاصل (التهاب المفاصل الناجم عن انهيار بطانة المفاصل) والتهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل الروماتويدي الناجم عن تورم بطانة المفاصل) في المرضى الذين لديهم مخاطر عالية لتطوير قرحة المعدة. ديكلوفيناك في فئة من الأدوية تسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. إنه يعمل عن طريق إيقاف إنتاج الجسم لمادة تسبب الألم والالتهابات. الميزوبروستول موجود في مجموعة من الأدوية تسمى البروستاجلاندين. يمنع القرح الناتجة عن ديكلوفيناك عن طريق حماية بطانة المعدة وتقليل إنتاج حمض المعدة.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
مزيج من ديكلوفيناك والميزوبروستول يأتي كقرص ليأخذ عن طريق الفم. يؤخذ عادة مع الطعام مرتين إلى أربع مرات في اليوم. لمساعدتك على تذكر تناول ديكلوفيناك والميزوبروستول ، تعاطيه في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ مزيج ديكلوفيناك والميزوبروستول بالضبط حسب توجيهاتك. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
ابتلاع أقراص كاملة. لا تفصلهم أو تمضغهم أو تسحقهم. لا تأخذ أقراص مكسورة أو تالفة.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل تناول ديكلوفيناك والميزوبروستول ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ديكلوفيناك (كامبيا أو فليكتور أو بنسعيد أو سولارايز أو فولتارين XR أو زيبسور أو زوروفليكس) أو الميزوبروستول (سيتوتيك) أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين نابروسين)؛ البروستاجلاندين مثل alprostadil (Caverject ، Edex ، Muse) ، carboprost (Hemabate) ، dinoprostone (Cervidil، Prepidil، Prostin E2) و mifepristone (Korlym، Mifeprex)؛ أي أدوية أخرى ، أو أي من المكونات غير النشطة في أقراص ديكلوفيناك والميزوبروستول. اسأل الصيدلي عن قائمة المكونات غير النشطة.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي من الأدوية المذكورة في قسم "تحذير هام" وأي من التالي: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثل benazepril (Lotensin ، في Lotrel) ، الكابتوبريل ، enalapril (Vasotec ، في Vaseretic) ، الفوسينوبريل ، ليسينوبريل (في Zestoretic) ، moexipril (Univasc ، في Uniretic) ، perindopril (Aceon ، في Prestalia) ، quinapril (Accupril ، في Quinaretic) ، ramipril (Altace) ، و trandolapril (Mavik ، في Tarka) ؛ حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين مثل candesartan (Atacand ، في Atacand HCT) ، eprosartan (Teveten) ، irbesartan (Avapro ، في Avalide) ، losartan (Cozaar ، في Hyzaar) ، olmesartan (Benicar ، في Azic ، في Benicar ، telmisartan (Micardis، in Micardis HCT، in Twynsta)، valsartan (in Exforge HCT)؛ مضادات حيوية؛ حاصرات بيتا مثل أتينولول (Tenormin ، في Tenoretic) ، labetalol (Trandate) ، metoprolol (Lopressor ، Toprol XL ، في Dutoprol) ، nadolol (Corgard ، في Corzide) ، وبروبرانولول (Hemangeol ، Inderal ، Innopran) ؛ السيكلوسبورين (Geograf، Neoral، Sandimmune)؛ ديجوكسين (لانوكسين) ؛ مدرات البول ("حبوب الماء") ؛ الأنسولين والأدوية عن طريق الفم لمرض السكري. الأدوية للنوبات. الميثوتريكسيت (Otrexup ، Rasuvo ، Trexall) ؛ الليثيوم (ليثوبيد) ؛ الفينوباربيتال. ريفامبين (ريفادن ، ريماكاتان ، في ريفامات ، ريفراتر) ؛ tacrolimus (Astagraf، Envarsus XR، Prograf)؛ و voriconazole (Vfend). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية. قد تتفاعل أدوية أخرى مع ديكلوفيناك والميزوبروستول ، لذا تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة.
- استشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الحموضة أثناء علاجك بالديكلوفيناك والميزوبروستول. يجب أن لا تأخذ مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم (Mylanta ، وغيرها). قد يخبرك طبيبك أنه يمكنك تناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من أي من الحالات المذكورة في قسم التحذير المهم أو مرض التهاب الأمعاء (تورم بطانة الأمعاء التي قد تسبب الإسهال المؤلم أو الدموي والتشنج) ؛ الربو ، خاصة إذا كان لديك أيضًا أنف متكرر محشو أو سيلان أو أنفي (تورم في بطانة الأنف) ؛ الذئبة (وهي حالة يهاجم فيها الجسم العديد من الأنسجة والأعضاء ، بما في ذلك الجلد والمفاصل والدم والكلى) ؛ البورفيريا الكبدية (زيادة غير طبيعية في كمية المواد الطبيعية التي يصنعها الكبد) ؛ فشل القلب؛ أمراض الكبد أو الكلى. أو تورم في اليدين والقدمين والكاحلين أو أسفل الساقين.
- أخبر طبيبك إذا كنت الرضاعة الطبيعية.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول ديكلوفيناك والميزوبروستول.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
ديكلوفيناك والميزوبروستول قد يسبب آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- إسهال
- الغاز أو النفخ
- الإمساك
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أو تلك المذكورة في قسم "تحذير هام" ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على مساعدة طبية طارئة. لا تأخذ أي أكثر من ديكلوفيناك والميزوبروستول حتى تتحدث إلى طبيبك.
- زيادة الوزن غير المبررة
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- تورم في البطن والكاحلين والقدمين والساقين
- التعب المفرط
- نقص الطاقة
- متلهف، متشوق
- معده مضطربه
- فقدان الشهية
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة
- اصفرار الجلد أو العينين
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- جلد شاحب
- نبضات سريعة
- صداع الراس
- الرقبة الصلبة
- إلتهاب الحلق
- ألم عضلي
- ارتباك
- حساسية للضوء
- حمة
- بثور
- طفح جلدي
- قشعريرة
- تورم في العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق أو الذراعين أو اليدين
- صعوبة في البلع
- بحة في الصوت
- نزيف مهبلي غير عادي
- البول غائم ، مشوه ، أو دموي
- ألم في الظهر
- التبول الصعب أو المؤلم
ديكلوفيناك والميزوبروستول قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
- آلام في المعدة
- قيء
- إسهال
- ارتباك
- نعاس
- انخفاض قوة العضلات
- تهتز لا يمكن السيطرة عليها من جزء من الجسم
- النوبات
- ضيق في التنفس
- حمة
- سريع ، قصف ، أو نبضات بطيئة
- دوخة
- إغماء
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
قبل إجراء أي اختبار معملي ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تتناول ديكلوفيناك والميزوبروستول.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
الأسماء التجارية للمنتجات مزيج
- Arthrotec® (تحتوي على ديكلوفيناك ، ميسوبروستول)