المحتوى
- كيفية إجراء اختبار غازات الدم الشرياني
- تم تقييم المكونات عن طريق اختبارات غازات الدم الشرياني
- تفسير ABG
اختبار ABG هو أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها قبل الجراحة ، خاصةً في المرضى الذين يعانون أو يشتبه في أنهم يعانون من مشاكل في التنفس أو أمراض الرئة. يجب توقع إجراء اختبار ABG إذا كانت الجراحة طويلة ، أو إذا كان المريض سيظل على جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة من الزمن. يتيح ذلك للموظفين معرفة ما إذا كانت إعدادات جهاز التنفس الصناعي مناسبة للمريض.
كيفية إجراء اختبار غازات الدم الشرياني
هناك طريقتان لرسم ABG: خط شرياني (نوع خاص من الخط الوريدي يتم وضعه في الشريان الذي يسمح بسحب الدم الشرياني بدون إبرة بقدر ما هو مطلوب أثناء وجود الخط في مكانه) أو إبرة وحقنة لسحب الدم من الشريان مرة واحدة.
يعتبر سحب الدم من الشرايين أكثر إيلامًا من سحب الدم الوريدي النموذجي وعادة ما يتم إجراؤه على الرسغ أو الفخذ. بعد سحب الدم ، قد يستمر الضغط على الموقع لمدة خمس دقائق أو أكثر لمنع النزيف من الشريان. إذا كان من المتوقع أن يكون المريض على جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة من الزمن ، فعادة ما يتم وضع خط شرياني لتجنب العصي الشريانية المؤلمة المتكررة.
يسمح الخط الشرياني بسحب الدم من الشريان دون غرز إبرة في كل مرة. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح الخط الشرياني بمراقبة دقيقة لضغط الدم بشكل مستمر.
تم تقييم المكونات عن طريق اختبارات غازات الدم الشرياني
تبحث ABG في خمسة مكونات مختلفة من الدم الشرياني:
- الرقم الهيدروجيني: يجب أن يكون الرقم الهيدروجيني للدم الشرياني بين 7.35 و 7.45. يمكن أن تشير التغيرات الكبيرة في الرقم الهيدروجيني إلى مشاكل تهدد الحياة ويجب معالجتها بسرعة. يعتبر الرقم الهيدروجيني 6.9 نموذجيًا الحد الأدنى لتعديلات الأس الهيدروجيني القابلة للنجاة.
- ثاني أكسيد الكربون (PCO2): يحدد ما إذا كان جسمك قادرًا على تخليص نفسه من ثاني أكسيد الكربون بشكل مناسب أو إذا كان الجسم يحتفظ بثاني أكسيد الكربون.
- الأكسجين (PO2): يحدد ما إذا كانت رئتيك قادرة على نقل الأكسجين إلى دمك بشكل مناسب.
- بيكربونات (HCO3)يمكن أن تشير المستويات المنخفضة من البيكربونات في الدم إلى مشاكل في وظائف الكلى.
- تشبع الأكسجين (O2): تم القياس على مقياس من 0-100 وهذا يشير إلى كمية الأكسجين التي تصل إلى أنسجة الجسم. مائة بالمائة مثالي ، ومن المتوقع أن يكون 97٪ أو أكثر في الفرد السليم. قد تكون هناك حاجة لمكملات الأكسجين لمستويات منخفضة من التشبع.
تفسير ABG
يعتبر تفسير نتائج ABG عملية معقدة وتتطلب مهارات إكلينيكية قوية من أجل مراعاة الحالة العامة للفرد. يمكن لشيء بسيط مثل القيء أن يغير النتائج ، تمامًا كما يمكن أن تؤدي حالة الرئة الخطيرة أو التي تهدد الحياة إلى حدوث تغيير في اختبارات ABG.
في بيئة المستشفى ، تُستخدم هذه النتائج لإجراء تغييرات على إعدادات جهاز التنفس الصناعي أو لتحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى دعم تنفسي باستخدام جهاز التنفس الصناعي أو الأكسجين. قد تشمل النتائج:
- الحماض الاستقلابي: تتميز بانخفاض درجة الحموضة وانخفاض مستويات البيكربونات وانخفاض ثاني أكسيد الكربون ، ويمكن أن يكون سبب هذه الحالة مشاكل في الكلى أو التنفس بسرعة كبيرة أو التنفس بعمق شديد.
- قلاء استقلابي: يشير ارتفاع درجة الحموضة والبيكربونات وثاني أكسيد الكربون عادةً إلى أن القيء الشديد قد غيّر كيمياء الدم.
- الحماض التنفسيغالبًا ما يشير انخفاض الرقم الهيدروجيني والبيكربونات المرتفع وثاني أكسيد الكربون إلى حالة الرئة ، مثل الالتهاب الرئوي ، أو مرض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يشير إلى الحاجة إلى تغييرات جهاز التنفس الصناعي إذا كان المريض على جهاز التنفس الصناعي.
- قلاء الجهاز التنفسي: يشير الرقم الهيدروجيني المرتفع ومستوى البيكربونات المنخفض وثاني أكسيد الكربون المنخفض إلى أن التنفس سريع جدًا أو عميق جدًا ، كما هو الحال عند الشعور بالألم أو أثناء فرط التنفس. قد يشير إلى الحاجة إلى تغييرات جهاز التنفس الصناعي إذا كان المريض على جهاز التنفس الصناعي.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون اختبار غازات الدم الشرياني اختبارًا مفيدًا للغاية ، ولكن من الأفضل ترك تفسير هذه المعلومات للمختصين. النتائج التي قد تكون مقلقة لمريض واحد يمكن أن تكون طبيعية بالنسبة لآخر ، ويمكن أن تختلف نتائج الاختبار هذه بشكل كبير من ساعة إلى ساعة بناءً على تدخلات الجهاز التنفسي التي تشمل توفير الأكسجين أو إعدادات جهاز التنفس الصناعي.
يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على إخبارك ما إذا كانت النتائج كما هو متوقع وإذا كانت النتائج تشير إلى أن المريض يتحسن أو يحتاج إلى المزيد من الأكسجين أو حتى دعم جهاز التنفس الصناعي.