المحتوى
قد يكون الأمر مخيفًا أن تحصل على نتائج اختبار عنق الرحم من طبيبك. "عادي" سهل الفهم. ومع ذلك ، إذا كانت لديك مسحة عنق الرحم غير الطبيعية ، فقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت النتائج هي أي شيء يجب أن تقلق بشأنه. سيساعدك هذا الدليل لنتائج مسحة عنق الرحم غير الطبيعية على فهم ما يحاول طبيبك إخبارك به. كلما فهمت أكثر ، كلما كان من الأسهل اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعاية المتابعة.عادي
تعني نتيجة مسحة عنق الرحم الطبيعية أن جميع الخلايا في العينة بدت كما ينبغي. لم تتم الإشارة إلى متابعة إضافية. يجب أن تستمر في إجراء الاختبار وفقًا للإرشادات الحالية.
ASCUS
الخلايا الحرشفية غير النمطية ذات الأهمية غير المحددة (ASCUS). بمعنى آخر ، هناك خلايا حرشفية (الخلايا التي تغطي سطح عنق الرحم) لا تبدو طبيعية. ومع ذلك ، فإن هذه الخلايا ليست غير طبيعية بما يكفي لاعتبارها خلل التنسج.
ASCUS هي أكثر نتائج مسحة عنق الرحم غير الطبيعية شيوعًا. عادة لا يوجد ما يدعو للقلق. على الرغم من أن ASCUS يمكن أن يكون ناتجًا عن عدوى مبكرة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، إلا أن تشخيص ASCUS قد يكون أيضًا بسبب التهيج من الجنس أو حتى تقنية مسحة عنق الرحم السيئة. غالبًا ما يتم حل تشخيص ASCUS تلقائيًا بمرور الوقت دون تدخل أو علاج.
عادة ما تكون متابعة ASCUS عبارة عن مسحة عنق الرحم المتكررة في ستة أشهر. إذا كان هذا طبيعيًا ، فلا داعي لمزيد من المتابعة. في هذه المرحلة ، يمكن للمريض العودة إلى جدول الفحص العادي.
بدلاً من ذلك ، يمكن اختبار المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ ASCUS بحثًا عن فيروس الورم الحليمي البشري. بعد ذلك ، سيتم إرسال أي شخص إيجابي لنوع شديد الخطورة لمزيد من المتابعة ، مثل التنظير المهبلي أو إجراء الختان الجراحي الكهربائي (LEEP).
تختلف إرشادات متابعة ASCUS باختلاف العمر وحالة الحمل ، لكن ASCUS تفعل ذلك ليس تتطلب عادةً متابعة أو علاجًا قويًا.
سيل
الآفة الحرشفية داخل الظهارة (SIL) هي نتيجة أخرى غير طبيعية لطاخة عنق الرحم. الآفات الحرشفية داخل الظهارة عبارة عن خلايا حرشفية تم تغييرها بطريقة توحي بأنها قد تصبح سرطانية في النهاية. هذا ، مع ذلك ، لا يعني أنهم إرادة تصبح سرطانية. حتى بدون علاج ، فإن العديد من حالات SIL ستحل من تلقاء نفسها.
يمكن تقسيم تشخيص الآفة الحرشفية داخل الظهارة إلى نوعين: درجة عالية ودرجة منخفضة. هذه ترتبط بتشخيص الأورام داخل عنق الرحم (CIN) لـ CIN 1 و CIN 2 أو 3 ، على التوالي.
LSIL / CIN 1:تعتبر الآفات الحرشفية داخل الظهارة منخفضة الدرجة (LSIL) دائمًا علامة على إصابة المرأة بفيروس الورم الحليمي البشري. يشير هذا التشخيص أيضًا إلى أن الطبيب الذي قرأ مسحة عنق الرحم أو الخزعة قد رأى علامات تبدو وكأنها مرحلة مبكرة من مرحلة ما قبل السرطان.
تشخيصات LSIL شائعة نسبيًا. غالبًا ما يتم حلها من تلقاء نفسها دون علاج. في النساء الصغيرات جدًا ، تكون المتابعة عادةً عبارة عن لطاخة عنق الرحم المتكررة خلال ستة أو 12 شهرًا. بالنسبة للنساء الأكبر سنًا في سن الإنجاب ، تقترح إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد (ACOG) التنظير المهبلي لتحديد مدى الضرر. لا يوصون بالضرورة بالعلاج. بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث ، قد تكون المتابعة عبارة عن مسحة عنق الرحم المتكررة أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أو التنظير المهبلي.
نظرًا لأن LSIL كثيرًا ما يتعافى من تلقاء نفسه ، فإن معظم الأطباء يؤيدون اتباع نهج أقل عدوانية للمتابعة بدلاً من العلاج. في الواقع ، تنص إرشادات ACOG على أن CIN 1 / LSIL لا ينبغي أن تعالج ما لم يستمر لأكثر من عامين ، أو يتقدم إلى CIN 2 أو CIN 3 ، أو تدخل عوامل طبية أخرى. ومع ذلك ، لا يزال الإفراط في العلاج شائعًا نسبيًا. في بعض الأحيان ، عندما يسمع الناس عبارة "خلايا ما قبل السرطانية" ، فإنهم يقررون أنهم يفضلون أن يكونوا آمنين على ندمهم ، حتى عندما يكون للعلاج آثار جانبية كبيرة.
ماذا تعني نتيجة مسحة عنق الرحم LSIL؟
HSIL / CIN 2-3:الآفات الحرشفية عالية الدرجة داخل الظهارة (HSIL) أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم مقارنة بـ LSIL. ومع ذلك ، فإن العديد من هذه الآفات لا تزال تتراجع من تلقاء نفسها. يعتبر السرطان الموضعي (CIS) أخطر أشكال HSIL والأكثر احتمالًا للتطور إلى السرطان. يمكن أيضًا تشخيص CIS على أنه CIN 3.
تنص الإرشادات على أنه يجب متابعة كل امرأة مصابة بـ HSIL عن طريق مسحة عنق الرحم بالتنظير المهبلي.
أثناء إجراء التنظير المهبلي ، قد يتم أخذ خزعة من الآفات ، أو يمكن معالجتها بواسطة LEEP ، أو التخدير ، أو التجميد (العلاج بالتبريد) ، أو العلاج بالليزر. بالنسبة للآفات الصغيرة بدرجة كافية ، يمكن استخدام خزعة المثقبة بالفعل كعلاج.
ما الذي يمكن توقعه من نتيجة مسحة عنق الرحم HGSILASC-H
يرمز هذا الاختصار ذو المظهر المعقد إلى التشخيص "الخلايا الحرشفية غير النمطية ، لا يمكنها استبعاد HSIL." هذا يعني في الأساس أن الأطباء يواجهون مشكلة في إجراء التشخيص. قد يكون لديك HSIL ، وربما لا. لا يمكن للأطباء معرفة ذلك بدون إجراء اختبار إضافي. يوصى بالمتابعة عن طريق التنظير المهبلي.
AGC
تشير الخلايا الغدية اللانمطية (AGC) إلى التغيرات في عنق الرحم التي لا تحدث في الظهارة الحرشفية. بدلا من ذلك ، شوهدت خلايا غدية غير طبيعية في العينة. تشير هذه النتيجة إلى احتمال وجود سرطان في الأجزاء العلوية من عنق الرحم أو الرحم.
يمكن أن تشمل متابعة AGC التنظير المهبلي ، واختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، وأخذ عينات من بطانة كل من عنق الرحم (باطن عنق الرحم) والرحم (بطانة الرحم). يعتمد اختيار المتابعة على الأنواع المحددة من الخلايا غير الطبيعية التي شوهدت في اللطاخة. يعتبر علاج AGC ، إذا لزم الأمر ، أكثر توغلًا من علاج آفات الخلايا الحرشفية.
سرطان
إذا تم تشخيصك بسرطان عنق الرحم ، فهذا يعني أن تلف عنق الرحم لم يعد سطحيًا. من المحتمل أن يتم إرسالك إلى طبيب الأورام لمزيد من المتابعة والعلاج. يختلف مدى العلاج حسب شدة السرطان.
فهم سرطان عنق الرحم