المحتوى
العدلات هي خلايا دم بيضاء مهمة في مكافحة العدوى. يرمز ANC إلى عدد العدلات المطلق ، وقد يكون عدد العدلات أقل من الطبيعي لأي عدد من الأسباب ، بما في ذلك الأمراض والعلاجات. قد يحدث انخفاض في ANC نتيجة العلاج الكيميائي للسرطان ، على سبيل المثال.الشخص السليم لديه ANC بين 1500 و 6000. يمكن حساب عدد العدلات المطلق باستخدام اختبار دم شائع يسمى تعداد الدم الكامل ، أو CBC. يعطي CBC طبيبك كل الأرقام الخاصة بك لخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء (WBCs) والصفائح الدموية - الأجزاء الصغيرة من المادة الخلوية التي تساعد على التحكم في النزيف. تم العثور على ANC بضرب إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء في المئة من العدلات.
مثال على الحساب: إذا كان إجمالي عدد كرات الدم البيضاء لديك هو 8000 خلية بيضاء و 50 ٪ من كرات الدم البيضاء عبارة عن عدلات ، فإن ANC لديك هو 4000 عدلة لأن 8000 × 0.50 = 4000.
في كثير من الأحيان ، سيتم حساب ANC تلقائيًا كجزء من تقرير المختبر. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يكون لديك حالات يتم فيها الإبلاغ عن العدلات في مجموعتين منفصلتين: "العصابات" و "القطع". ستُضاف هذه معًا ، وسيكون نوعًا ما مثل جمع عدد العجول والبالغات معًا للحصول على عدد رؤوس الماشية - أي "العصابات" هي الشكل غير الناضج من العدلات المجزأة أو القطع.
المزيد عن حزب المؤتمر الوطني الأفريقي
من المحتمل أن يكون إجمالي عدد كرات الدم البيضاء لديك طبيعيًا ولكن عدد العدلات منخفض. ومع ذلك ، نظرًا لأن العدلات تحتوي عادةً على أكبر قطعة من الفطيرة من حيث إجمالي خلايا الدم البيضاء ، يكون عدد كرات الدم البيضاء أيضًا منخفضًا أيضًا عندما يكون عدد العدلات منخفضًا.
العدلات هي كرات الدم البيضاء العديدة في مجرى الدم للأفراد الأصحاء وهي مهمة في مكافحة العدوى. هم في الواقع أهم WBC في مكافحة العدوى. عادة ما تشكل أكثر من 50٪ من إجمالي كرات الدم البيضاء عندما تكون بصحة جيدة. يسمى وجود أعداد صغيرة بشكل غير طبيعي من العدلات في الدورة الدموية العدلات. هناك درجات متفاوتة من قلة العدلات ، اعتمادًا على مدى انخفاض ANC الخاص بك.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن الشخص السليم لديه ANC بين 2500 و 6000. عندما ينخفض ANC إلى أقل من 1000 ، فقد يكون هناك بعض خطر الإصابة بالعدوى ، لذلك سيراقب طبيبك عن كثب تعداداتك ؛ أنت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى عندما يكون ANC أقل من 500.
يصنع نخاع العظم خلايا الدم بشكل طبيعي ، بما في ذلك العدلات. قد تستهدف علاجات السرطان المنقذة للحياة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي ، الخلايا سريعة النمو وتؤثر سلبًا على إنتاج العدلات - وبالتالي فإن الانخفاض في ANC في بعض الأحيان هو أحد الآثار الجانبية المتوقعة. في بعض الحالات ، عندما يُتوقع أن يصبح ANC منخفضًا ، أو عندما يكون منخفضًا بالفعل ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية و / أو عوامل النمو - الأدوية التي تساعد على تعزيز إنتاج العدلات -.
الأعراض
إن مجرد انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو حتى انخفاض عدد العدلات المطلق لا ينتج عنه بالضرورة أي أعراض ملحوظة. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تكون متيقظًا لإمكانية ظهور أعراض العدوى عند استنفاد العدلات. لسوء الحظ ، مع انخفاض ANC ، قد لا تظهر العديد من هذه العلامات عند بدء العدوى.
فيما يلي بعض علامات وأعراض العدوى التي يجب أن تكون متيقظًا بشأنها:
- حمى
- قشعريرة
- سعال
- صعوبة في التنفس
- إسهال
- ألم
إذا كان هناك جهاز وصول وريدي مركزي (خط مركزي أو منفذ) ، تحقق من وجود احمرار أو تورم أو ألم أو صديد في الموقع ، حيث يدخل الأنبوب إلى الجسم. قد لا يكون لدى الشخص الذي يعاني من انخفاض في ANC احمرار أو صديد ، ولكن لا يزال من الممكن أن يكون مصابًا بعدوى.
إذا انخفض ANC الخاص بك إلى 1000 أو أقل وكان لديك حمى ، فإن العديد من الأطباء يتخذون قفزة إيمانية بوجود عدوى ، وعادة ما يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية على الفور ، غالبًا قبل تحديد مصدر العدوى. يصبح عملية تضييق نطاق المشتبه بهم المحتملين من بين مسببات الأمراض المعدية المحتملة مع الاستمرار في العلاج بأكثر العلاجات شمولاً.
مع ظهور أدلة معينة ، قد يتمكن الأطباء من تحديد الموقع الدقيق للعدوى وسببها ومسببات الأمراض التي قد تكون متورطة. وبهذه الطريقة ، يمكنهم اختيار العلاج الأكثر احتمالية للعمل - وهذا قد يعني أن المضاد الحيوي الذي تم إعطاؤه في البداية سيتم تحويله إلى المضاد الحيوي الذي تم تصميمه بشكل أكبر للخلل (الأخطاء) المخالفة.
الأسباب
يُعد اكتئاب خلايا الدم البيضاء ، بما في ذلك العدلات تحديدًا ، سمية العديد من العلاجات المختلفة المضادة للسرطان. يمكن أن يكون انخفاض ANC أيضًا مظهرًا أو علامة على المرض الأساسي ، كما هو الحال في بعض أنواع سرطان الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث انخفاض في مستوى ANC في علاج العديد من الأمراض المزمنة الأخرى ، مثل اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. على سبيل المثال ، أحد علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي ، tocilizumab ، يحجب إشارة الخلية المعروفة باسم IL-6 وقد تم ربطه بانخفاض ANCs ، على الرغم من أن الانخفاض في عدد العدلات في المرضى الذين يتناولون tocilizumab لا يبدو أنه مرتبط بالتهابات خطيرة وهم يتم تناولها من خلال الخطوات المتخذة لتقليل مخاطر الإصابة.
أخيرًا ، نادرًا جدًا ، من الممكن أن يكون لدى الأشخاص ما يسمى قلة العدلات الأولية المزمنة الشديدة. هذا الاضطراب غير مفهوم جيدًا ، ولكن له غلبة أنثى ، ويبدو أنه على الرغم من انخفاض ANC ، إلا أن الالتهابات الشديدة نادرة ، ويحصل المرضى على نتائج إيجابية بشكل عام.