نظام العلاج والآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ABVD

المحتوى

• ما هو ABVD؟
• الأدوية المستخدمة في نظام ABVD
• ما مدى تكرار عمل ABVD؟
• كم عدد الدورات المطلوبة؟
• الاختبارات المطلوبة
• آثار جانبية
• الآثار الجانبية طويلة المدى المحتملة

إذا كان العلاج الكيميائي ABVD موصى به لسرطانك ، فمن المحتمل أن يكون لديك ألف سؤال. كيف يعطى هذا؟ كم مرة؟ ما هي الأعراض الجانبية؟ هل هناك عواقب طويلة المدى؟ لنلق نظرة على بعض هذه الأسئلة.

ما هو ABVD؟

ABVD هو اسم نظام العلاج الكيميائي المستخدم في علاج ليمفوما هودجكين. ربما يكون الاكثر انتشارا نظام العلاج الكيميائي المستخدم في جميع أنحاء العالم للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا. إنه مزيج فعال للغاية من الأدوية ل كل المراحل لمرض هودجكين.

الأدوية المستخدمة في نظام ABVD

تشمل الأدوية المستخدمة في هذا النظام (مجموعة الأدوية) ما يلي:

• Adriamycin (دوكسوروبيسين) - يُعطى عن طريق التسريب في الأوردة في اليومين 1 و 15.
• بلينوكسان (بليوميسين) - يُعطى كحقنة قصيرة في الوريد في اليومين 1 و 15.
• فيلبان (فينبلاستين) - يُعطى كحقنة قصيرة في الوريد في اليومين 1 و 15.
• DTIC (داكاربازين) - يُعطى عن طريق التسريب في الأوردة في اليومين 1 و 15.

ملاحظة سريعة حول العلاج الكيميائي المركب

قد تتساءل ، "لماذا الكثير من الأدوية؟ ألا يمكن لعقار واحد بمفرده أن يعالج السرطان؟" والسبب هو أن أدوية العلاج الكيميائي المختلفة تؤثر على الخلايا في مراحل مختلفة من عملية الانقسام والتكاثر. يضمن استخدام مجموعة من الأدوية معالجة جميع الخلايا في مراحل مختلفة من هذه العملية. وهذا أيضًا سبب استخدام أكثر من علاج. إذا كانت الخلية في فترة راحة - لا تنقسم - خلال علاج سابق ، فمن المأمول أن يكون العلاج التالي قادرًا على التقاط تلك الخلية في عملية الانقسام.

ما مدى تكرار عمل ABVD؟

يتم إجراء ABVD في دورات. يتكون كل منها من إعطاء المريض حقنة من هذه الأدوية الأربعة مرتين (في اليوم 1 و 15). تتكرر الدورات في فترات 4 أسابيع. هذا يعني أن الدورة الثانية تبدأ بعد أسبوعين من اليوم 15 من الدورة الأولى (في اليوم 29) ، وهكذا. لذا فإن الإجابة السريعة هي أن هذه الدورات تتكرر كل 28 يومًا تقريبًا.

كم عدد الدورات المطلوبة؟

يعتمد عدد الدورات المطلوبة على مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية ووجود أو عدم وجود عوامل تنبؤية معينة - وهي عوامل تعطي الأطباء تقديرًا لمدى احتمالية العلاجات للقضاء على الخلايا السرطانية. قد تتطلب المرحلة المبكرة من المرض مع عوامل الخطر المواتية من 2 إلى 4 دورات فقط ، في حين أن المرض الأكثر تقدمًا قد يتطلب ما يصل إلى 8 دورات.

الاختبارات المطلوبة

قبل بدء العلاج الكيميائي ABVD ، يتم إجراء تعداد الدم ، وكذلك اختبارات الدم لوظائف الكلى والكبد. مطلوب مخطط صدى القلب لاختبار وظيفة القلب قبل بدء العلاج. نظرًا لأن Adriamycin (doxorubicin) قد يؤثر أحيانًا على القلب ، فمن المهم الحصول على هذه البيانات للمقارنة لاحقًا أثناء العلاج. يمكن استخدام الأشعة السينية على الصدر واختبارات وظائف الرئة لقياس لياقة الرئتين قبل استخدام البليوميسين ، حيث يمكن أن يؤثر هذا الدواء على الرئتين.

أثناء العلاج الكيميائي ، يلزم تعداد الدم قبل كل دورة حقن للعقار. يمكن تكرار الاختبارات الأخرى حسب الحاجة.

آثار جانبية

ترتبط الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي بتأثير العلاج الكيميائي على الخلايا سريعة الانقسام بالإضافة إلى الخلايا السرطانية ، وقد تشمل:

• الغثيان والقيء - قد يكون الغثيان شائعًا ، وسيتم وصف أدوية تقيؤ النمل (الأدوية التي تمنع الغثيان والقيء وتسيطر عليهما) بشكل روتيني. مع الأدوية الوقائية ، يتفاجأ الكثير من الناس عندما يكتشفون أن الغثيان قد يكون ضئيلًا للغاية.
• البول الأحمر - يمكن أن يتسبب Adriamycin ، الذي يطلق عليه بعض مرضى السرطان في "الشيطان الأحمر" ، في ظهور لون أحمر للبول لمدة يوم أو يومين بعد العلاج الكيميائي. هذا ليس خطيرًا ويرجع ذلك إلى لون الدواء وحده.
• الحموضة المعوية / الارتجاع الحمضي - الحموضة المعوية هي أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي ABVD. يوصي بعض الأطباء بأدوية مثل Prilosec أو Pepcid أو Nexium ، ولكن قد يتأكدون من التحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك مسبقًا حول ما توصي به لك.
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا - قد تعطيك DTIC أعراضًا تشبه الأنفلونزا ، على سبيل المثال ، آلام في العضلات والجسم وقشعريرة.
• تساقط الشعر
• انخفاض تعداد الدم - ستتم مراقبة عدد خلايا الدم لديك بشكل روتيني. قد يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء إلى تأجيل الدورات ، والحاجة إلى عوامل النمو والتدابير الوقائية من العدوى. تأكد من إبلاغ طبيبك على الفور بالحمى.
• تقرحات الفم - تقرحات الفم شائعة جدًا ، لكن تغيير نظامك الغذائي بطرق معينة يمكن أن يساعد بشكل كبير في هذا الانزعاج.
• إسهال
• الإمساك - قد يوصي طبيبك بأدوية للمساعدة في منع الإمساك.
• تلون الجلد والأظافر
• تغير طفيف في الأحاسيس في اليدين والقدمين - يمكن أن يكون الاعتلال العصبي المحيطي من الآثار الجانبية المزعجة ويبحث أطباء الأورام في طرق يمكن أن تمنع هذا التأثير الجانبي.

الآثار الجانبية طويلة المدى المحتملة

عندما تكون في خضم العلاج الكيميائي ، فأنت لا تريد بالضرورة التفكير في الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج الكيميائي. بعد كل شيء ، ما هو مهم اليوم هو النجاة من السرطان. ومع ذلك ، من المهم أن تكون على دراية ببعض هذه المشكلات المحتملة.

• أمراض الرئة - التسمم الرئوي (تلف الرئة) من العلاج الكيميائي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للبليوميسين ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا.تحدث إلى طبيبك حول الأعراض التي قد تتوقعها ، وماذا سيحدث إذا ظهرت لديك هذه الآثار الجانبية.
• أمراض القلب - قد يؤدي أدرياميسين (دوكسوروبيسين) إلى تلف القلب لدى بعض الأفراد. سيتحدث معك طبيبك عن فحوصات لفحص قلبك قبل العلاج ، بالإضافة إلى أعراض هذا التأثير الجانبي.
• العقم - قد تؤثر علاجات مرض هودجكين على الخصوبة المتأخرة. تحدث إلى طبيبك حول فرص حدوث ذلك وما يمكنك فعله قبل العلاج للحفاظ على خصوبتك.