إصابات وتر العرقوب

المحتوى

• ما هي إصابات وتر العرقوب؟
• ما الذي يسبب إصابات وتر العرقوب؟
• ما هي عوامل الخطر لإصابات وتر العرقوب؟
• ما هي أعراض إصابة وتر العرقوب؟
• كيف يتم تشخيص إصابة وتر العرقوب؟
• كيف يتم علاج إصابات وتر العرقوب؟
• ما هي مضاعفات إصابات وتر العرقوب؟
• كيف يمكنني منع إصابات وتر العرقوب؟
• كيفية إدارة إصابة وتر العرقوب
• متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
• النقاط الرئيسية حول إصابات وتر العرقوب

ما هي إصابات وتر العرقوب؟

وتر العرقوب عبارة عن شريط ليفي من الأنسجة يربط عضلات ربلة الساق بكعبك. قوة ومرونة هذا الوتر مهمان للقفز والجري والمشي. يقاوم وتر العرقوب الكثير من الإجهاد والضغط أثناء الأنشطة اليومية ، وكذلك أثناء اللعب الرياضي والترويحي. إذا أصبحت ملتهبة ومتورمة ومتهيجة ، يطلق عليها التهاب الأوتار.

ما الذي يسبب إصابات وتر العرقوب؟

التهاب الأوتار

قد يكون التهاب الأوتار ناتجًا عن الإفراط في الاستخدام أو تلف المنطقة. يمكن أن يسبب ألمًا في الجزء الخلفي من ساقك وحول كعبك. قد تلاحظ أن أجزاء من وترك تزداد سماكة وتصلبًا بسبب التهاب الأوتار. سيزداد هذا سوءًا إذا لم تعالجها. هناك نوعان رئيسيان من التهاب الأوتار:

• التهاب وتر أخيل غير تدخلي. تبدأ التمزقات الصغيرة في الألياف الوسطى من الوتر في تكسيره. هذا يسبب الألم والتورم. يصيب هذا النوع من التهاب الأوتار عادة البالغين الأصغر سنًا النشطين

  
  

• التهاب وتر أخيل الإدراج. يحدث هذا الضرر في المكان الذي يلتقي فيه الوتر مع عظم الكعب. غالبًا ما تتشكل النتوءات العظمية (نمو عظم إضافي) مع هذا النوع. يمكن أن يحدث هذا النوع من التهاب الأوتار في أي عمر ، حتى في الأشخاص غير النشطين.

تمزق

يمكن أن تتسبب التمزقات في ألياف الوتر في حدوث كسر كامل أو جزئي (أو تمزق) في الوتر. قد تسمع "فرقعة" يبدو أنها تأتي من الجزء الخلفي من كعبك أو بطنك. قد يكون هذا تمزقًا في الوتر ، مما يحتاج إلى عناية طبية فورية.

ما هي عوامل الخطر لإصابات وتر العرقوب؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بإصابة في وتر العرقوب. غالبًا ما ترتبط بالإجهاد المتكرر. عوامل الخطر الأكثر شيوعًا هي:

• زيادة كمية أو شدة نشاط أو رياضة

• بدء رياضة جديدة

• شد عضلات الربلة عند بدء التمرين أو ممارسة الرياضة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على وترك

• ينزلق العظم على كعبك ، مما قد يؤدي إلى احتكاك الوتر

  
  

• ارتداء الحذاء الخطأ عند ممارسة الرياضة

• ممارسة الرياضة على سطح غير مستو

• العلاج بالفلوروكينولون ، وهو مضاد حيوي

ما هي أعراض إصابة وتر العرقوب؟

تشمل الأعراض الشائعة لإصابات الأوتار ما يلي:

• ألم في الجزء الخلفي من ساقك أو بالقرب من كعبك

• ألم يزداد سوءًا عندما تكون نشطًا

• وتر العرقوب المتيبس والمتألم عند الاستيقاظ لأول مرة

• ألم في الوتر في اليوم التالي لممارسة الرياضة

• تورم مصحوب بألم يزداد سوءًا مع نشاطك أثناء النهار

• سماكة الوتر

• نتوءات العظام على عظم الكعب

• صعوبة في ثني القدم المصابة

• صوت "فرقعة" وألم حاد مفاجئ يشير إلى تمزق الوتر

كيف يتم تشخيص إصابة وتر العرقوب؟

تسبب إصابة وتر العرقوب الألم على طول الجزء الخلفي من ساقك بالقرب من الكعب. في بعض الأحيان يخطئ مقدمو الرعاية الصحية في تشخيص إصابات وتر العرقوب على أنها التواء في الكاحل. من المهم الحصول على التشخيص الصحيح حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب. يمكن للعديد من الإصابات الشائعة أن تجعل وتر العرقوب مؤلمًا أو تمنعه ​​من العمل بشكل جيد.

لتشخيص حالتك ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار:

• صحتك العامة وتاريخك الطبي

• وصف أعراضك

• فحص جسدي لوتر العرقوب للتحقق من نتوءات العظام والألم والتورم

• اختبار نطاق حركة كاحلك (القدرة على الحركة كما ينبغي)

• اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تُظهر الأشعة السينية العظام ويمكن أن تظهر ما إذا كان الوتر قد أصبح متكلسًا أو متصلبًا ، ويمكن أن يظهر نتوءات عظمية. سيستخدم طبيبك التصوير بالرنين المغناطيسي في أغلب الأحيان لمعرفة مدى شدة تلف الأوتار والعلاج الأفضل لك.

كيف يتم علاج إصابات وتر العرقوب؟

يعتمد العلاج على مدى خطورة إصابة وترك. قد تشمل:

• راحة

• جليد

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) لتسكين الآلام (مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين)

• تمارين محددة لتقوية عضلات الربلة

• علاج بدني

• نظام من التمارين التي تساعد على تقوية عضلات ربلة الساق لتخفيف الضغط عن وترك (تدريب القوة اللامتراكز).

• بدائل التمارين منخفضة التأثير ، مثل السباحة

• يرفع الكعب في الأحذية أو الأحذية التقويمية أو الجبس أو الجبيرة أو حذاء المشي

• العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم: تساعد نبضات الموجات الصدمية عالية الطاقة في تحفيز عملية الشفاء في أنسجة الأوتار التالفة. لا يتم استخدام هذا العلاج كثيرًا ، ولكن قد يوصي طبيبك به لمعرفة ما إذا كان بإمكانك التحسن بدون جراحة.

إذا لم تنجح هذه الأشياء ، أو إذا كانت الإصابة شديدة أو كاملة ، فيمكن التفكير في الجراحة. يعتمد نوع الجراحة على موقع ومقدار الضرر الذي يصيب الوتر وعوامل أخرى ، مثل شدة التهاب الأوتار. تتضمن بعض الإجراءات الجراحية المستخدمة ما يلي:

• جراحة لإطالة عضلات ربلة الساق (وهذا ما يسمى ركود عضلة الساق)

• جراحة التنضير لإزالة الأنسجة الوترية التالفة أو النتوءات العظمية وإصلاح الوتر

• عملية جراحية لإزالة أنسجة الوتر التالفة ، وإصلاح الوتر المتبقي ، وإعطائه قوة إضافية عن طريق تحريك وتر آخر إلى عظم الكعب (الوتر المتحرك هناك هو الذي يساعد إصبع القدم الكبير على الإشارة لأسفل)

ما هي مضاعفات إصابات وتر العرقوب؟

قد تشمل مضاعفات إصابة وتر العرقوب ما يلي:

• الألم الذي يمكن أن يكون شديدًا

• صعوبة في المشي أو النشاط

• تشوه في منطقة الأوتار أو عظم الكعب

• تمزق الوتر من الكبح

يمكن أن ترتبط المضاعفات الأخرى بالعلاجات المستخدمة لإصابة وتر العرقوب. على سبيل المثال،

• من حين لآخر ، يمكن أن تؤدي حقن الكورتيزون إلى تمزق الوتر

• يمكن أن تؤدي الجراحة إلى الألم والعدوى

كيف يمكنني منع إصابات وتر العرقوب؟

يمكن أن تساعد هذه الخطوات في منع إصابة وتر العرقوب:

• الإحماء قبل التمرين أو قبل الرياضة أو الحركات المتكررة الأخرى.

• زيادة النشاط ببطء ، وليس دفعة واحدة.

• ارتدِ الحذاء المناسب لأنشطتك.

• لا تمارس الرياضة على الأسطح غير المستوية.

• توقف عن الأنشطة التي تسبب الألم.

• كن على دراية بمخاطر الفلوروكينولون وممارسة الرياضة بحذر إذا كنت تتناول هذا الدواء.

كيفية إدارة إصابة وتر العرقوب

• اتبع توصيات طبيبك للحصول على قسط من الراحة وإدارة الألم والتورم.

• اختر طرقًا بديلة لتكون نشطًا.

• جرب الأنشطة منخفضة التأثير التي لا تضع الكثير من الضغط على وترك ، مثل السباحة أو ركوب الدراجات ، بدلًا من ممارسة التمارين عالية التأثير مثل الجري.

• أخبر طبيبك دائمًا إذا كانت هذه الاستراتيجيات لا تساعد في تقليل الألم والتورم وفقدان الوظيفة.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

اتصل بطبيبك على الفور إذا سمعت صوت "فرقعة" ولديك ألم مفاجئ في مؤخرة ساقك أو كعبك.خلافًا لذلك ، حدد موعدًا إذا كان الألم أو صعوبة الحركة تؤثر على أنشطتك اليومية المعتادة.

وتر أخيل: سؤال وجواب مع الدكتور نايجل هسو

يجيب الدكتور نايجل هسو على الأسئلة الشائعة حول تشخيص وعلاج التهاب وتر العرقوب.

النقاط الرئيسية حول إصابات وتر العرقوب

• يمكن أن يُصاب وتر العرقوب بالتهاب الأوتار. يحدث هذا عندما تصبح ملتهبة ومتورمة ومتهيجة.

• يمكن أن يتمزق وتر العرقوب أيضًا ، مما قد يبدو وكأنه "فرقعة" يبدو أنه يأتي من الجزء الخلفي من كعب أو ربلة الساق. هذا يحتاج إلى عناية طبية فورية.

• يمكن لأي شخص أن يصاب بإصابة في وتر العرقوب وغالبًا ما ترتبط بالضغط المتكرر على الوتر.

• غالبًا ما تسبب إصابات وتر العرقوب ألمًا وتيبسًا وتورمًا في الجزء الخلفي من ساقك بالقرب من كعبك.

• يمكن علاج إصابات وتر العرقوب بالراحة والأدوية للمساعدة في علاج الالتهاب. غالبًا ما تساعد التمارين أيضًا. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء الجراحة لإصلاح الوتر.

• يمكنك المساعدة في منع هذه الإصابات عن طريق القيام بأشياء مثل زيادة النشاط ببطء ، وارتداء الأحذية المناسبة لأنشطتك ، وعدم ممارسة الرياضة على الأسطح غير المستوية.