المحتوى
إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو الربو ، فقد يتم وصف كل من موسع القصبات وجهاز الاستنشاق بالستيرويد. قد تبدو متشابهة ، لكنها تهدف إلى مساعدتك في إدارة جوانب مختلفة من حالتك. عادةً ما تستخدم موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول للحالات الحادة ، بينما تستخدم أجهزة الاستنشاق بالستيرويد عمومًا للصيانة طويلة المدى.من المهم أن تعرف كيف يعمل كل واحد و متى من المناسب الوصول إلى أحدهما مقابل الآخر.
الاستخدامات
يمكن تقسيم معظم أجهزة الاستنشاق إلى فئتين: قصيرة المفعول وطويلة المفعول. وعادة ما يتم توصيل الأدوية عن طريق الفم عبر جهاز الاستنشاق ، والذي قد يتضمن أحد الأشكال العديدة: أجهزة الاستنشاق بالهيدروفلوروكين (HFAs) وأجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف ( DPIs) ، أو أجهزة الاستنشاق بالرذاذ الناعم (SMIs).
حقائق عن جهاز الاستنشاق موسع القصباتافتح الممرات الهوائية واسترخِ
يعمل في غضون دقائق
مناسب للاستخدام أثناء الهجمات
المخاطر المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد
تقليل التهاب مجرى الهواء والتورم
يمكن أن تستغرق التأثيرات ساعات إلى يوم واحد
لا تستخدم كدواء إنقاذ
تستخدم لإدارة الحالة المستمرة
موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول
يستخدم موسع الشعب الهوائية لفتح (توسيع) واسترخاء الشعب الهوائية الضيقة ، مما يسهل التنفس. تأتي في نسخ قصيرة المفعول (تدوم من أربع إلى ست ساعات) وطويلة المفعول (تدوم 12 ساعة أو أكثر).
إذا كنت تشعر بضيق في التنفس ، فإن جهاز الاستنشاق الخاص بك سوف يخفف الأعراض بسرعة ، ويجب أن يكون خيارك الأول. في الواقع ، في غضون ثوانٍ من استخدام موسع الشعب الهوائية ، ستبدأ مجاري الهواء في التمدد وستلاحظ (نأمل) الراحة من الصفير وضيق التنفس.
السبب الرئيسي لاستخدام جهاز الاستنشاق الخاص بموسع الشعب الهوائية أولاً هو أن جهاز الاستنشاق بالستيرويد يمكنه الوصول إلى حيث يحتاج إليه.
تشمل العلامات التجارية لموسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول ومضادات بيتا ما يلي:
- Proventil HFA ، Ventolin HFA ، ProAir HFA (ألبوتيرول)
- Xopenex HFA (ليفالبوتيرول)
- Alupent (ميتابروتيرينول)
- ماكسير (بيربوتيرول)
تساعد أجهزة الاستنشاق هذه في إزالة المخاط من الممرات الهوائية ، مما يسمح لك بسعالها ، والسماح بدخول وخروج المزيد من الهواء إلى رئتيك.
يعتبر الإفراط في استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك علامة على أن حالتك لا يتم التحكم فيها بشكل جيد. إذا وجدت نفسك تستخدم جهاز الاستنشاق قصير المفعول أكثر من مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع ، فاتصل بطبيبك واعمل على إيجاد طريقة صيانة أخرى قد تكون أفضل لك.
نظرة عامة على موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعولموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول
في المقابل ، تُستخدم موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول لتوفير تحكم طويل الأمد والحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا. يتم تناولها بشكل عام مرتين يوميًا (كل 12 ساعة).
تشمل العلامات التجارية لموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ومضادات بيتا ما يلي:
- أدفير (فلوتيكاسون وسالميتيرول)
- سيمبيكورت (بوديزونيد وفورموتيرول)
- Serevent (سالميتيرول)
- فوراديل (فورموتيرول)
يجب استخدام موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول مع الستيرويدات المستنشقة في الربو.
استخدام موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول
أجهزة الاستنشاق الستيرويدية
توصل أجهزة الاستنشاق بالستيرويد الكورتيكوستيرويدات إلى مجرى الهواء ، مما يقلل الالتهاب والتورم. تحاكي الكورتيكوستيرويدات هرمون الكورتيزول ، الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي.
هذه ليست أجهزة استنشاق للإنقاذ ويجب عدم استخدامها في المواقف الحادة. قد يستغرق الأمر أسابيع من الاستخدام المنتظم لجهاز الاستنشاق بالستيرويد قبل أن تبدأ في ملاحظة التأثيرات. بعد ذلك ، قد يستغرق الأمر عدة ساعات أو حتى يوم واحد حتى يقوم الستيرويد بعمله.
على عكس موسع القصبات ، الذي يعمل من خلال الجهاز العصبي ، يجب أن يعمل جهاز الاستنشاق بالستيرويد على الخلايا الالتهابية في مجرى الهواء - وقد يستغرق ذلك وقتًا.
كما هو الحال مع موسعات الشعب الهوائية ، هناك العديد من العلامات التجارية والأسماء العامة ، وليس من غير المألوف أن يشعر الناس بالارتباك وينتهي بهم الأمر باستخدام علامتين تجاريتين مختلفتين معتقدين أنهم يحصلون على أدوية مختلفة.
تتضمن بعض أمثلة أجهزة الاستنشاق بالستيرويد ما يلي:
- قفار (بيكلوميثازون)
- Pulmicort (بوديزونيد)
- فلوفينت (فلوتيكاسون)
- Azmacort (تريامسينولون)
- ايروبيد (فلونيسوليد)
موانع
هناك بعض الأشخاص الذين يشكل استخدام أجهزة الاستنشاق هذه مخاطر إضافية بالنسبة لهم ، لذلك من المهم أن تكون صريحًا مع طبيبك بشأن تاريخك الطبي الكامل.
على سبيل المثال ، يجب على أي شخص يعاني من حساسية شديدة لبروتين الحليب أو حساسية تجاه ألبوتيرول ألا يستخدم موسعات الشعب الهوائية. إذا كنت مصابًا بداء السكري أو الجلوكوما أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو انخفاض البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، فتحدث إلى طبيبك عما إذا كان موسعات الشعب الهوائية مناسبة لك.
الجرعة
ستختلف الجرعة الدقيقة لموسع الشعب الهوائية أو جهاز الاستنشاق بالستيرويد اعتمادًا على شدة حالتك ونوع الحالة (سواء كان مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو) ، وما إذا كان الدواء قصير المفعول أو طويل المفعول ، وما هي الأدوية الأخرى التي تتناولها .
عادة ما يتم تناول موسعات القصبات عدة مرات في اليوم ، ويمكن تناول المنشطات مرة واحدة أو أكثر في اليوم على فترات متباعدة بانتظام. يجب استخدام أجهزة الاستنشاق بالستيرويد كل يوم ، سواء كنت تعاني من اشتعال أم لا. اتبع تعليمات طبيبك واحرص على عدم تجاوز الجرعة القصوى.
اسأل طبيبك عن استخدام مباعد مع جهاز الاستنشاق لتقليل فقد الدواء.
كيف تأخذ وتخزين
يمكنك تعلم استخدام موسع قصبي ، لكنك ستحتاج على الأرجح إلى بعض التعليمات. يجب أن يكون هناك موظف في مكتب طبيبك أو الصيدلية يمكنه تعليمك. يجب أن يستغرق ذلك بضع دقائق ، وقد يُطلب منك توضيح (عادةً باستخدام جهاز استنشاق فارغ) أنك تعرف كيفية استخدامه.
اعتمادًا على الدواء المحدد ، قد تحتاج إلى هز الحاوية قبل الاستخدام مباشرة. يمكنك بعد ذلك أن تأخذ أنفاسًا عميقة قليلة ، وتميل رأسك للخلف قليلاً ، ثم تخرج الزفير. تحتوي معظم الأجهزة على قطعة بلاستيكية تضغط عليها لتحرير الدواء. أثناء القيام بذلك ، تنفس لتوصيل الدواء إلى الشعب الهوائية.
تأكد من أنك تستخدم موسع الشعب الهوائية بشكل صحيح. إذا لم يصل الدواء إلى حيث من المفترض أن يذهب ، فلن يفيد كثيرًا.
اشطف فمك بالماء بعد استخدام جهاز الاستنشاق لتقليل خطر الإصابة بسلاق الفم.
تأكد من تخزين جهاز الاستنشاق في درجة الحرارة الموصى بها. قد يكون لهذه الأدوية مدة صلاحية أقل من بضعة أشهر ، لذلك ليس من الجيد عمومًا أن يكون لديك نسخة احتياطية في متناول اليد. من المهم أن تتعلم معرفة متى ينخفض الدواء ومتى يكون فارغًا. يمكن للصيدلي الخاص بك أن يوضح لك كيفية قياس كمية الدواء المتبقية في ماركة أجهزة الاستنشاق الخاصة بك.
آثار جانبية
هناك العديد من الآثار الجانبية لاستخدام كل من موسعات الشعب الهوائية وأجهزة الاستنشاق بالستيرويد ، ومعظمها خفيف إلى حد ما.
موسعات الشعب الهوائيةالعصبية
اهتزاز
سرعة ضربات القلب أو الخفقان
غثيان
الأرق
آلام في العضلات أو تقلصات
بحة في الصوت
السعال والتهاب الحلق
القلاع الفموي
زيادة الوزن
زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي
كلمة من Verywell
تنقذ موسعات الشعب الهوائية وأجهزة الاستنشاق بالستيرويد ملايين الأرواح كل عام ، ولكن يجب استخدامها بمسؤولية وعلى النحو المنشود. تأكد من معرفتك بعلامات التحذير من حدوث نوبة وأن لديك خطة طوارئ للربو أو خطة طوارئ لمرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كان موسع القصبات لديك لا يعمل ، فقد حان الوقت للاتصال بطبيبك أو برقم 911 إذا كانت الأعراض شديدة. أحد الأسباب التي تم الاستشهاد بها لمعدل الوفيات من الربو على الرغم من التقدم في الطب هو أن الناس يعالجون أعراضهم بأنفسهم لفترة طويلة قبل طلب رعاية الطوارئ.