المحتوى
- أهداف التأهيل
- أسابيع 1 إلى 2
- أسابيع 2 إلى 4
- أسابيع 4 إلى 6
- أسابيع 6 إلى 8
- أسابيع 8 إلى 12
- أسابيع 12 إلى 14
أهداف التأهيل
بينما يجب عليك دائمًا اتباع برنامج إعادة التأهيل الذي يحدده طبيبك أو معالجك ، يمنحك بروتوكول إعادة التأهيل العام التالي نظرة عامة على نوع التمارين والتقدم من خلال العلاج الذي يمكنك توقعه بعد الجراحة لإصلاح الرباط الصليبي الأمامي.
سيتم وصف غالبية مرضى جراحة الرباط الصليبي الأمامي ببرنامج تمرين محدد يركز على استعادة نطاق الحركة وتحمل الوزن تدريجياً على الركبة. الهدف من مرحلة إعادة التأهيل الأولية هو اكتساب ثني كامل وتمديد لمفصل الركبة ثم بناء التوازن والقوة.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، ترتبط إصابات مفصل الرباط الصليبي الأمامي عادةً بتقلص قوة أوتار المأبض. يجب أن يركز جزء كبير من إعادة التأهيل على تقوية عضلات التثبيت هذه.
هناك تقدم قياسي للتمارين على مدى 12 إلى 14 أسبوعًا من البرنامج. قد يختلف برنامجك بناءً على سرعة الشفاء. يعتبر ما يلي إرشادات عامة.
أسابيع 1 إلى 2
بعد الجراحة ، يجب أن تلتقي بمعالجك الفيزيائي لإجراء تقييم أولي وتعلم كيفية أداء برنامج التمرين المنزلي. في معظم الحالات ، يُنصح بالتركيز على تمارين نطاق الحركة وتحمل الوزن التدريجي على الركبة.
- افطم نفسك ببطء عن العكازات وابدأ في تحمل الوزن بالشكل الذي يمكنك تحمله.
- قم ببناء نطاق حركة من 0 إلى 75 درجة في الركبة.
- اعمل على تحقيق تمديد الركبة بالكامل.
- ابدأ تمارين تمديد الركبة السلبية. اجلس على كرسي وضع كعبك على كرسي آخر بنفس الارتفاع. أرخ ساقك واسمح لركبتك بالاستقامة. استرح في هذا الوضع لمدة دقيقة إلى دقيقتين عدة مرات في اليوم لتمديد أوتار الركبة.
- ابدأ برفع الساق المستقيمة لبناء القوة.
أسابيع 2 إلى 4
في الأسبوعين المقبلين ، ستستمر في زيادة نطاق حركتك ، وزيادة قوة عضلات الفخذ ، وإجراء تمارين توازن سهلة.
- أنشئ نطاقًا للحركة من 0 إلى 110 درجة.
- ابدأ بشرائح الكعب. اجلس على الأرض مع فرد رجليك. اثنِ ركبة ساقك المصابة ببطء مع تحريك كعبك / قدمك على الأرض نحوك. عد إلى وضع البداية وكرر ذلك 10 مرات.
- بدء تقلص متساوي القياس في عضلات الفخذ. اجلس على الأرض مع فرد ساقك المصابة وثني ساقك الأخرى. قم بشد عضلات الفخذ الرباعية للركبة المصابة دون تحريك الساق عن طريق الضغط على الأرض. استمر لمدة 10 ثوان. الاسترخاء. كرر 10 مرات.
- ابدأ تمرين نصف القرفصاء ، والاندفاع الجزئي ، ورفع ربلة الساق على النحو المسموح به وحسب التوجيهات.
- نصف القرفصاء: قف ممسكًا بطاولة متينة بكلتا يديك. مع وضع قدميك على مسافة عرض الكتفين ، اثن ركبتيك ببطء واجلس في وضع القرفصاء ، مع خفض الوركين إلى نصف قرفصاء. امسك لمدة 10 ثوانٍ ثم عد ببطء إلى وضع الوقوف. كرر 10 مرات.
- الاندفاع الجزئي: قف ممسكًا بطاولة متينة بكلتا يديه. مع وضع قدميك على مسافة عرض الكتفين ، خذ نصف خطوة للأمام ، وحافظ على توزيع وزنك بالتساوي. ثني ركبتيك ببطء واغرق قليلاً. امسك لمدة 10 ثوانٍ ثم عد ببطء إلى وضع الوقوف. كرر على الجانب الآخر. افعل 10 مرات لكل جانب.
- رفع الكعب: أثناء الوقوف ، ضع يدك على منضدة أو ظهر كرسي لتحقيق التوازن. ارفعي على أصابع قدميك واستمري في ذلك لمدة خمس ثوان. اخفض كعبك ببطء على الأرض وكرر ذلك 10 مرات.
- ابدأ ركوب الدراجات الثابتة والتمارين المائية (السباحة) وتمارين القوة للجزء العلوي من الجسم وفقًا للإرشادات.
- ابدأ تمارين التوازن واستقبال الحس العميق حسب التوجيهات.
أسابيع 4 إلى 6
خلال الأسبوعين المقبلين ، ستستمر في بناء نطاق من الحركة والتوازن بينما تضيف بعض المقاومة لتمارين التقوية.
- استمر في بناء نطاق من الحركة حسب توجيهات معالجك.
- زيادة تمارين بناء القوة مع المقاومة (امسك أوزانًا خفيفة باليد أو استخدم أنابيب مرنة أو حبال مطاطية حسب التوجيهات)
- إذا تم توجيهك ، ابدأ تمارين ثني الركبة. استلقي على بطنك وساقيك مفرودتين. اثنِ ركبتك وجلب كعبك نحو الأرداف. استمر لمدة خمس ثوان. الاسترخاء. كرر 10 مرات.
- ابدأ تمارين الساق الواحدة ، مثل تمرين نصف ساق واحدة وصعود السلالم.
- التوازن بساق واحدة: قف بدون مساعدة على الساق المصابة لمدة 10 ثوانٍ. مارس هذا التمرين على مدار عدة أسابيع.
- ابدأ تمارين التثبيت الأساسية حسب التوجيهات.
- استمر في تمارين التوازن واستقبال الحس العميق.
- زيادة شدة التمارين الهوائية لزيادة معدل ضربات القلب.
- ابدأ في استخدام معدات التحمل مثل متسلق السلم أو المدرب البيضاوي إذا تم التسامح معه.
أسابيع 6 إلى 8
خلال هذه الأسابيع ، سوف تتقدم في التدريبات السابقة. بشكل عام ، سيوصي المعالج الخاص بك بالتدرج الجانبي (جنبًا إلى جنب) والخطوات الجانبية. نظرًا لأن كل شخص يتقدم وفقًا لسرعته الخاصة ، فمن المهم اتباع تعليمات المعالج الخاص بك فيما يتعلق بهذه التمارين ، وتقدمك ، والقيود.
أسابيع 8 إلى 12
استمر في بناء القوة ونطاق الحركة في الشهر القادم.
- بناء القوة أثناء ثني الركبة.
- تمرين تقوية تمديد الركبة: قد تحصل على شريط مطاطي لهذا التمرين. إذا كان الأمر كذلك ، فقم بلف أحد طرفي الشريط حول رجل الطاولة والآخر حول كاحل ساقك المصابة. أثناء مواجهة المنضدة ، اثنِ ركبتك بمقدار 45 درجة مقابل مقاومة الأنبوب ، ثم عد إلى وضع البداية.
أسابيع 12 إلى 14
بحلول هذا الوقت ، يكون العديد من المرضى مستعدين لبدء الركض الخفيف. يمكن أيضًا تقديم تمارين الرشاقة والقياسات.
في زيارة متابعة مع الجراح أو الطبيب ، سيتم إجراء اختبارات وظيفية لتقييم نجاح برنامج إعادة التأهيل. في حالة الموافقة ، سيتم تزويدك بخطة محددة حول كيفية العودة بأمان إلى الرياضة دون إعادة إيذاء نفسك.
وفقًا لبحث نشر في عام 2017 في مجلة جراحة العظام للطب الرياضي، فإن خطر تكرار إصابة الرباط الصليبي الأمامي في غضون 24 شهرًا أكبر بست مرات من خطر إصابة شخص لم يُصاب قط بتمزق في الرباط الصليبي الأمامي.
مهما كان العلاج وإعادة التأهيل ناجحًا ، فمن المهم اتباع إرشادات الوقاية من إصابة الرباط الصليبي الأمامي للحد من مخاطر الإصابة في المستقبل.