استئصال الحاجز الكحولي

المحتوى

• ما هو استئصال الحاجز الكحولي؟
• لماذا قد أحتاج إلى استئصال الحاجز الكحولي؟
• ما هي مخاطر استئصال الحاجز الكحولي؟
• كيف يمكنني الاستعداد لاجتثاث الحاجز الكحولي؟
• كيف يتم استئصال الحاجز الكحولي؟
• ماذا يحدث بعد استئصال الحاجز الكحولي؟
• الخطوات التالية

ما هو استئصال الحاجز الكحولي؟

استئصال الحاجز الكحولي هو إجراء غير جراحي لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي. هذه حالة وراثية تكون فيها عضلة القلب سميكة بشكل غير طبيعي. يقلل هذا الإجراء من الأعراض ويقلل من المضاعفات المستقبلية.

البطين الأيسر والأيمن هما الحجرتان السفليتان في قلبك. يفصل جدار عضلي يسمى الحاجز بين هذين البطينين. في اعتلال عضلة القلب الضخامي ، قد تزداد سماكة جدران البطينين والحاجز بشكل غير طبيعي. قد ينتفخ الحاجز في البطين الأيسر ويمنع تدفق الدم جزئيًا إلى جسمك. هذا يضع ضغطًا إضافيًا على قلبك. كما أنه يساهم في ظهور العديد من أعراض المرض. قد تشمل التعب وضيق التنفس.

يتطلب استئصال الحاجز الكحولي أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يسمى القسطرة. لديها بالون على الحافة. يمرر طبيبك الأنبوب عبر وعاء دموي في منطقة الفخذ وصولًا إلى الشريان الذي ينقل الدم إلى الحاجز الأنفي. ثم يقوم طبيبك بحقن الكحول ، من خلال الأنبوب ، في المنطقة التي يكون فيها القلب سميكًا للغاية. الكحول سام ويسبب تقلص بعض خلايا عضلة القلب وموتها. الأنسجة المتندبة المتبقية أرق من عضلة القلب. هذا يحسن تدفق الدم عبر قلبك وخارجه إلى جسمك. يقوم مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك بتفريغ البالون وتوجيه الأنبوب للخارج من جسمك.

لماذا قد أحتاج إلى استئصال الحاجز الكحولي؟

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي ، فإن الأدوية كافية لعلاج حالتهم. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة لا يستجيبون جيدًا للأدوية. قد يستفيد هؤلاء الأشخاص من استئصال الحاجز الكحولي. عادة ما يكون هذا الإجراء فعالًا جدًا في تقليل الأعراض لدى هؤلاء الأشخاص. قد تحتاج بعض النساء إلى استئصال الحاجز الكحولي قبل الحمل ، حتى لو لم تكن أعراضهن ​​شديدة.

يعتبر استئصال عضلة الحاجز خيارًا آخر للعديد من الأشخاص الذين يفكرون في استئصال الحاجز الكحولي. كلا الإجراءين يقللان من سمك الحاجز. في استئصال عضلة الحاجز ، يزيل الجراح العضلات الزائدة من الحاجز السميك. نظرًا لأن استئصال عضلة الحاجز هو نوع من جراحة القلب المفتوح ، فإن التعافي يستغرق وقتًا أطول. ومع ذلك ، قد يؤدي استئصال الحاجز الكحولي إلى زيادة طفيفة في خطر حدوث مضاعفات معينة ، مثل الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب

يمكن أن يخضع بعض الأشخاص إما لاستئصال عضلة الحاجز أو استئصال الحاجز الكحولي. قد يعمل الآخرون بشكل أفضل مع أحدهما أو الآخر. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد كل تقنية. غالبًا ما يُفضل استئصال الحاجز الكحولي عند كبار السن وأولئك الذين تكون سماكتهم أقل حدة. قد تزيد بعض الحالات الطبية من خطر جراحة القلب المفتوح. في هذه الحالة ، قد يكون استئصال الحاجز الكحولي خيارًا أفضل لك. إذا كنت تعاني من تشوهات قلبية أخرى تتطلب إصلاحًا ، فقد تحتاج إلى استئصال عضلة الحاجز بدلاً من ذلك.

ما هي مخاطر استئصال الحاجز الكحولي؟

يحقق معظم الأشخاص الذين أجروا استئصال الحاجز الكحولي نتائج ناجحة. لكن هناك مخاطر محتملة. ستعتمد مخاطرك جزئيًا على تاريخك الطبي. تحدث مع طبيبك عن أي مخاوف لديك.

تشمل المخاطر:

• إيقاعات غير طبيعية للقلب (سريعة أو بطيئة)
• كتلة القلب
• نزيفًا في الموقع حيث يُدخل مقدم الرعاية الصحية القسطرة
• عدوى
• جلطات الدم
• تمزق في أنسجة قلبك
• تراكم السوائل غير الطبيعي حول قلبك
• مضاعفات الشريان التاجي
• صدمة
• عدم عمل الإجراء بشكل فعال

يُعد إحصار القلب أحد أكثر المضاعفات شيوعًا. إحصار القلب هو اضطراب في الإشارات الكهربائية عبر قلبك يمكن أن يؤدي إلى بطء معدل ضربات القلب. تتطلب أنواع معينة من إحصار القلب العلاج بجهاز تنظيم ضربات القلب الدائم. إذا حدثت تمزقات في أنسجة القلب ، فقد تحتاج إلى جراحة قلب مفتوح.

تكون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات إذا كنت أكبر سنًا أو إذا كنت تعاني من مشاكل قلبية أخرى. المستشفيات والأطباء المتخصصين في استئصال الحاجز الكحولي لديهم أقل معدلات المضاعفات.

كيف يمكنني الاستعداد لاجتثاث الحاجز الكحولي؟

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية التحضير لاستئصال الحاجز الكحولي. اعمل معه أو معها للعثور على مركز طبي ذي خبرة وطبيب للقيام بالإجراء. تأكد من أن مقدمي الرعاية الصحية لديك يعرفون جميع الأدوية التي تتناولها. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الإجراء ، مثل حاصرات بيتا. لا تشرب أو تأكل أي شيء بعد منتصف ليل اليوم السابق للإجراء.

قد تخضع للاختبارات التالية قبل استئصال الحاجز الكحولي:

• الأشعة السينية الصدر
• تحاليل الدم
• مخطط صدى القلب
• مخطط كهربية القلب (ECG)

ستساعد هذه الاختبارات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على معرفة شكل قلبك. قد يكشف الاختبار أيضًا عن حالات أخرى محتملة يمكن أن تؤثر على الإجراء.

كيف يتم استئصال الحاجز الكحولي؟

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه أثناء الإجراء الخاص بك. قد يستغرق الأمر من ساعة إلى ساعتين أو أكثر ، حسب حالتك. يتم إجراؤها عادة في معمل قسطرة القلب. سيقوم طبيب قلب وفريق خاص من الممرضات والفنيين بإجراء عملية الاستئصال. أثناء الإجراء:

• ستكون مستيقظا.
• قد يعطيك الفريق دواءً يساعدك على الاسترخاء.
• قد يعطيك الفريق الأسبرين والهيبارين (مميع دم شائع) قبل الإجراء. سيساعد هذا في تقليل احتمالية الإصابة بجلطات الدم.
• قد يلزم حلق منطقة الفخذ حيث سيتم إدخال القسطرة. يتم وضع مخدر موضعي (دواء مخدر) على جلدك ، ويتم عمل شق صغير.
• سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب صغير مرن (قسطرة) في شريان أو وريد في الفخذ.
• سيقوم الطبيب بإدخال الأنبوب عبر أوعيتك الدموية وصولًا إلى قلبك.
• قد يستخدم طبيبك تصوير الأوعية ، جنبًا إلى جنب مع نوع خاص من مخطط صدى القلب للتأكد من أن القسطرة في المكان الصحيح.
• يتم إطلاق كمية صغيرة من الكحول النقي في أحد شرايين الحاجز الأنفي. هذا يدمر جزء من عضلة الحاجز. قد يكون هذا غير مريح.
• سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قياسات الضغط في قلبك للتأكد من تحسنه.
• سيقوم الفريق بإزالة الأنابيب من خلال الفخذ.
• سيقوم الفريق بإغلاق وضمادة الموقع حيث تم إدخال الأنابيب.

ماذا يحدث بعد استئصال الحاجز الكحولي؟

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما عليك القيام به بعد استئصال الحاجز الكحولي.

في المستشفى بعد العملية:

• ستقضي عدة ساعات في غرفة الإنعاش.
• سيقوم الفريق بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس.
• قد يقوم الفريق بإجراء مخطط صدى القلب بعد الإجراء لعرض الحاجز والبطين الأيسر. سيُظهر هذا لمقدم الرعاية الصحية مدى نجاح عملية الاستئصال.
• ستحتاج إلى الاستلقاء في وضع مسطح لعدة ساعات بعد العملية. يجب ألا تثني ساقيك. هذا سوف يساعد على منع النزيف.
• قد يصف موفر الرعاية الصحية الخاص بك الأدوية التي تمنع تخثر الدم (مضادات التخثر).
• قد تحصل أيضًا على دواء للألم إذا كنت بحاجة إليه.
• من المحتمل أن تبقى في وحدة العناية المركزة للقلب للمراقبة لمدة يوم إلى ثلاثة أيام.
• إذا كنت تعاني من مشكلة في نظم القلب تسمى كتلة القلب ، فقد تحتاج إلى وضع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.
• يمكنك توقع قضاء حوالي 3 أيام أو أكثر ، ولكن قد يختلف الوقت في المستشفى.

في المنزل بعد العملية:

• يجب عليك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول استمرار الأدوية العادية الخاصة بك.
• يجب عليك أيضًا مناقشة الوقت المناسب لبدء التمرين مرة أخرى.
• من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى النشاط الخفيف قريبًا نسبيًا.

يلاحظ معظم الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال الحاجز الكحولي تحسنًا فوريًا في أعراضهم. قد تستمر الأعراض لفترة بعد العملية.

بعد مغادرة المستشفى ، من المهم اتباع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح. تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك.

الخطوات التالية

قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:

• اسم الاختبار أو الإجراء
• سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
• ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
• مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
• ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
• متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
• من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
• ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
• أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
• متى وكيف ستحصل على النتائج
• بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
• كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء