المحتوى
تتطلب العديد من العمليات الجراحية المختلفة للعظام استخدام أنسجة إضافية داخل الجسم من أجل تحقيق أهداف الجراحة الترميمية. في كثير من الأحيان عند حدوث إصابة ، تتطلب الأنسجة التالفة استخدام التكبير من أجل استعادة الوظيفة بشكل صحيح.في هذه الحالات ، سيحتاج جراحك إلى اتخاذ قرار بشأن مكان الحصول على أنسجة إضافية لزيادة الإصلاح الجراحي. أكثر الطرق شيوعًا للحصول على الأنسجة هي إما الحصول على الأنسجة من مكان آخر داخل جسمك أو أخذ هذا النسيج من متبرع. تسمى الأنسجة التي يتم الحصول عليها من جسمك بالطعم الذاتي. عندما يتم أخذ الأنسجة من متبرع ، فإنها تسمى الطعم الخيفي.
تتضمن بعض الإجراءات الجراحية الشائعة التي قد تتطلب تكبير الأنسجة أثناء جراحة العظام ما يلي:
- جراحة زراعة الغضروف
- إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي
- دمج وإعادة بناء العمود الفقري
- جراحة الكسر
عند التخطيط لإحدى هذه الإجراءات الجراحية ، قد يناقش الجراح معك خيارات الحصول على الأنسجة للإصلاح الجراحي لأي ضرر. قد يناقش الجراح خيارات استخدام الأنسجة الخاصة بك أو استخدام أنسجة المتبرع في وقت الجراحة. كلا الخيارين يمكن أن يعمل بشكل جيد. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون للناس تفضيلات معينة.
أصبح استخدام أنسجة الطعم الخيفي شائعًا جدًا - حيث يتم إجراء حوالي 1.5 مليون عملية تقويم باستخدام الطعم الخيفي كل عام في الولايات المتحدة. من خلال التعرف على إيجابيات وسلبيات الطعم الذاتي مقابل أنسجة الطعم الخيفي ، تكون مستعدًا بشكل أفضل لمناقشة هذه الخيارات الخاصة بالعمليات الجراحية الترميمية للعظام.
إيجابيات وسلبيات Autograft
إيجابيات الطعم الذاتينسيج حي صحي
أقوى من الأنسجة التي تم تعقيمها
احتمالية أقل لانتقال المرض
يجب الحصول على الكسب غير المشروع من جزء سليم من الجسم
ينطوي على إجراء جراحي أكبر ومزيد من الانزعاج
احتمالية حدوث ضرر في جزء سليم من الجسم
الايجابيات
إحدى الفوائد الأساسية لاستخدام أنسجتك هي حقيقة أن الأنسجة حية وتحتوي على خلاياك الحية. على عكس أنسجة المتبرع ، والتي يجب تعقيمها وحفظها ، فإن استخدام الأنسجة الخاصة بك ينقل الأنسجة الحية الصحية إلى منطقة الضرر. في حين تم تحسين تقنيات التعقيم والحفظ للحد من مقدار الضرر الهيكلي الذي يلحق بأنسجة الطعم الخيفي ، إلا أنها ليست قوية مثل الأنسجة التي لم تمر بهذه العمليات.
الميزة الأساسية الأخرى لاستخدام الأنسجة الخاصة بك هي أن احتمال انتقال المرض أقل. لا يزال هناك احتمال للعدوى حيث يمكن للبكتيريا أن تدخل جرحًا جراحيًا من جلدك أو محيطك ، ولكن لا يوجد قلق من الإصابة بمرض قابل للانتقال (مثل التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية) من متبرع.
سلبيات
السبب الرئيسي الذي يجعل الناس يتجنبون الطعم الذاتي هو أنه يستلزم الحصول على التطعيم من جزء سليم من جسمك. هذا مشكلة لسببين. أولاً ، ينطوي على إجراء جراحي أكبر والمزيد من الانزعاج. نظرًا لأنه يجب الحصول على الكسب غير المشروع ، فهذا يعني عادةً أن الشقوق أكبر ، وهناك إزعاج مرتبط بحصاد الكسب غير المشروع.
الشاغل الثاني هو الضرر الذي يلحق بالجزء السليم من الجسم. على سبيل المثال ، مواقع الكسب غير المشروع الأكثر شيوعًا لجراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي هي إما وتر الرضفة أو وتر المأبض. تعتبر كل من الرضفة وأوتار الركبة أمرًا بالغ الأهمية لوظيفة الركبة الطبيعية ، ويمكن أن يؤدي إتلاف هذه الهياكل إلى مشاكل في إعادة التأهيل. بينما يتم حصاد الكسب غير المشروع بطريقة تقلل من الأضرار الجانبية ، يرغب بعض الأشخاص في تجنب ذلك تمامًا.
إيجابيات وسلبيات Allograft
الايجابيات من Allograftsالمراحل المبكرة من التعافي أقل إيلامًا
يسمح بفترة أكثر سلاسة بعد الجراحة
عملية التعقيم تجعل الأنسجة أضعف
يستغرق إعادة التأهيل وقتًا أطول مع الأنسجة المانحة
الايجابيات
يبحث الأشخاص الذين يختارون نسيج الطعم الخيفي عمومًا عن تعافي أسهل وأكثر سلاسة. على الرغم من أنه ليس بالضرورة تعافيًا أسرع لأن استخدام أنسجة الطعم الخيفي يمكن في الواقع زيادة مدة التعافي بشكل عام. ومع ذلك ، فإن استخدام نسيج الطعم الخيفي يميل إلى جعل المراحل المبكرة من التعافي أقل إيلامًا وأسهل إلى حد ما.
من خلال تجنب الجراحة لحصاد نسيج الكسب غير المشروع ، يكون لدى الأشخاص الذين يختارون أنسجة الطعم الخيفي المتبرع عمومًا تعافيًا مبكرًا مبكرًا بعد الجراحة ويعودون إلى أنشطتهم اليومية بسرعة أكبر.
سلبيات
الجانب السلبي لأنسجة الطعم الخيفي هو أن هناك العديد من الدراسات التي أظهرت أن هذا النسيج ليس قويًا تمامًا مثل الأنسجة التي لم يتم تعقيمها ومعالجتها. يوصي معظم الجراحين الذين يقومون بإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACL) الرياضيين رفيعي المستوى (مثل الرياضيين الجامعيين أو الرياضيين المحترفين) بتجنب الأنسجة المانحة بسبب ارتفاع معدلات الإصابة مرة أخرى في الكسب غير المشروع.
بالإضافة إلى ذلك ، تكون الجداول الزمنية لإعادة التأهيل أطول بشكل عام عند استخدام الأنسجة المانحة ؛ يمكن أن يكون هذا مشكلة لمدرسة ثانوية أو رياضي جامعي في جدول زمني ضيق للتعافي. أخيرًا ، المخاوف بشأن انتقال المرض مهمة لكثير من الناس. في حين أن خطر الإصابة بالعدوى من طعم متبرع ضئيل للغاية ، إلا أنه كانت هناك تقارير حالة عن حدوث ذلك. يختار العديد من الأشخاص تجنب هذه المخاطر المحتملة تمامًا باستخدام الأنسجة الخاصة بهم.
سلامة
على الرغم من وجود إيجابيات وسلبيات لاستخدام أي من أنسجة الطعم الخيفي والطعم الذاتي ، فإن كلا الخيارين آمنان للغاية.
هناك دائمًا خطر الإصابة بالعدوى عند إجراء عملية جراحية ، وهذا ينطبق على كل من عمليات الطعم الذاتي والطعم الخيفي.
هناك بعض المخاطر الفريدة المرتبطة باستخدام نسيج الطعم الخيفي. على وجه التحديد ، هناك خطر انتقال المرض ، على الرغم من أن هذا الخطر ضئيل للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال تلوث أنسجة الطعم الخيفي إذا لم يتم تعقيمها أو تخزينها بشكل صحيح. مخاطر انتقال المرض أو التلوث بأنسجة الطعم الخيفي ضئيلة للغاية.
لمنع هذه المخاطر ، يجب أن يعمل جراحك مع بنك أنسجة حسن السمعة ويتأكد من أنهم على دراية بإجراءات الفحص ومعايير اختيار كيفية الحصول على الطعوم. إذا كنت قلقًا بشأن مخاطر انتقال المرض ، فاطلب من طبيبك تزويدك بمزيد من المعلومات حول بنك الأنسجة الذي يحصل فيه على نسيج الكسب غير المشروع.
الخيارات الاصطناعية
بُذلت جهود بحثية كبيرة لتحديد الخيارات التركيبية الممكنة التي يمكن استخدامها في العمليات الجراحية المختلفة.
على الرغم من وجود بعض الخيارات الاصطناعية ، فقد وجدت معظم دراسات العظام أن خيارات الكسب غير المشروع الاصطناعية لا تعمل بشكل جيد وليست متينة مثل الأنسجة البشرية.
هناك بعض بدائل الطعوم العظمية التي نجحت بشكل جيد في دمج العمود الفقري وبعض أنواع إصلاح الكسور ، لكن هذه التطبيقات للطعوم الاصطناعية كانت محدودة إلى حد ما. كانت هناك جهود لتحديد الخيارات الاصطناعية لإنشاء أربطة وأوتار جديدة.
في حين أن هناك بعض التحقيقات التي قد تكون ممكنة ، إلا أنها تعتبر خيارًا ثانويًا بشكل عام. يعتبر استخدام الأنسجة البشرية السليمة (إما طعم ذاتي أو طعم خيفي) خيارًا أقوى وأكثر ديمومة.
كلمة من Verywell
قد تتطلب الإجراءات الجراحية العظمية التي تنطوي على إعادة بناء الأجزاء التالفة من الجسم استخدام تكبير الأنسجة. ستحتاج أنت وجراحك إلى اتخاذ قرار بشأن مكان الحصول على هذا النسيج. الخيارات الأكثر شيوعًا هي إما الحصول على هذا النسيج من مكان آخر في جسمك (طعم ذاتي) أو من شخص تبرع بأنسجة بعد وفاته (طعم خيفي).
هناك إيجابيات وسلبيات لكل من أنسجة الطعم الذاتي والطعم الخيفي ، ويعتمد تحديد الخيار الأفضل على احتياجاتك الخاصة والعملية الجراحية التي يتم إجراؤها. يجب أن تناقش مع جراحك إذا كانت لديك مخاوف أو تفضيلات محددة حول المكان الذي يجب أن تأتي منه ترقيع الأنسجة.
هل نسيج الجثة آمن للجراحة؟