المحتوى
تعد جراحة استبدال المفصل علاجًا شائعًا لالتهاب المفاصل الحاد. وتعد عمليات استبدال مفصل الورك واستبدال الركبة هي الأكثر شيوعًا بين هذه العمليات الجراحية وغالبًا ما يتم إجراؤها للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 80 عامًا.لطالما كان هناك تصور شائع مفاده أن كبار السن يستبعدون تلقائيًا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا من جراحة استبدال المفاصل بسبب كل شيء بدءًا من مضاعفات التخدير إلى هشاشة العظام القديمة. ولكن هل هذا صحيح ، أم أن هناك تقدمًا في السن عند إجراء استبدال المفصل غير موصى به؟
العوامل التي يعتبرها الجراحون
كقاعدة عامة ، العمر وحده لا يتعارض أبدًا مع أي عملية جراحية ، بما في ذلك استبدال المفصل. يهتم الأطباء كثيرًا بالصحة العامة للفرد أكثر من اهتمامهم بالعمر الزمني. لهذا السبب ، قد يُعتبر الشخص الأصغر سنًا غير لائق لبعض العمليات ، في حين أن الشخص المسن قد يتفوق على التقييم دون مشكلة.
عند إجراء تقييم الأهلية ، سيركز جراح العظام على ثلاثة أشياء رئيسية:
- حالتك الصحية الحالية هي المعايير الأساسية للإدراج. لا يشمل ذلك الفحص البدني ، واختبارات الدم ، والتصوير بالأشعة فحسب ، بل يشمل أيضًا مراجعة تاريخك الطبي وأي حالات صحية حادة أو مزمنة قد تكون لديك.
- قوتك الجسدية ستحتاج أيضًا إلى التقييم للتأكد من أنه يمكنك الخضوع لعملية إعادة التأهيل. من أجل القيام بذلك ، سيحتاج الطبيب إلى معرفة ما إذا كان المريض لديه القوة لرفع نفسه أو استخدام مشاية أو أي جهاز حركي آخر والمشاركة الكاملة في العلاج الطبيعي.
- وظيفتك المعرفية سيتم أيضًا تقييمها للتأكد من أن لديك القدرة على رؤية العملية من خلال ومنع أي ضرر لنفسك وزرعك. هذا مهم بشكل خاص لجراحة استبدال مفصل الورك حيث يلزم اتخاذ احتياطات خاصة لحماية الورك.
العوامل التي قد تستبعدك
في حين أن العمر وحده لن يستبعدك من الجراحة ، إلا أن هناك عوامل أخرى - بما في ذلك بعض العوامل المرتبطة بالشيخوخة - قد تكون. من بين بعض العلامات الحمراء الأكثر شيوعًا التي يحذرها الجراحون:
- هشاشة العظام الشديدة قد تجعل من المستحيل إجراء الجراحة لأن العظام قد تكون هشة للغاية لدعم المفصل الاصطناعي الجديد. في حين أن هشاشة العظام الخفيفة إلى المعتدلة لا تعتبر موانع ، فقد تؤثر على كيفية إجراء الجراح للجراحة.
- يمكن أيضًا للعدوى الموجودة أن تستبعدك من الجراحة ، على الأقل حتى يتم الشفاء التام من العدوى.
- لن تستبعدك السجائر تمامًا ولكن قد تأخذ في الاعتبار ما إذا كنت على الحدود من أجل الأهلية. تشير الأبحاث ، من بين أمور أخرى ، إلى أن المدخنين هم أكثر عرضة 10 مرات لعملية المراجعة مقارنة بغير المدخنين.
- السمنة أيضًا ليست موانعًا مباشرة ولكنها قد تكون عاملاً في تقييمك. إذا كان وزنك يجعل من المستحيل عليك رفع نفسك ، على سبيل المثال ، فقد لا تكون لديك الوسائل للمشاركة بشكل مناسب في العلاج الطبيعي.
- يمكن أن يؤدي إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات أو المرض العقلي أيضًا إلى صعوبة توقيع الجراح ما لم يكن هناك شكل من أشكال العلاج الراسخ لضمان الالتزام بإعادة التأهيل وتجنب السقوط.
الغريب أن العامل الوحيد المرتبط بالشيخوخة والذي قد يجعلك غير مؤهل هو سن أصغر. نظرًا لأن عمر المفصل الاصطناعي محدود ، فغالبًا ما يقوم الأطباء بتأخير الجراحة للأشخاص الأصغر سنًا لأطول فترة ممكنة لضمان بقاء المفصل في مكانه لبقية حياة هذا الشخص.
الأشياء التي تحتاج إلى النظر
إذا كنت أكبر سنًا وتعتقد أنك بحاجة إلى بديل للمفصل ، خذ الوقت الكافي للنظر فيما إذا كان الوقت مناسبًا الآن وأنت على استعداد للالتزام الكامل بإعادة التأهيل بعد الجراحة. ابدأ بطرح بعض الأسئلة البسيطة على نفسك:
- هل يؤثر ألمك بشدة على نوعية حياتك ويمنعك من القيام بالمهام اليومية مثل التسوق أو القيادة أو تنظيف المنزل؟
- هل يمنعك الألم من الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً أو يتعارض مع قدرتك على المشي أو الوقوف أو الجلوس أو التنقل عبر السلالم؟
- إذا كنت مدخنًا ، فهل أنت على استعداد للإقلاع عن التدخين لتحسين إعادة تأهيلك؟
- هل أنت على استعداد لطلب العلاج إذا كنت مدمنًا على الكحول أو تعاني من مشكلة تعاطي المخدرات (بما في ذلك تعاطي العقاقير الموصوفة)؟
- هل أنت على استعداد لممارسة الرياضة وفقدان الوزن ، إذا لزم الأمر ، لضمان تعافيك بشكل أفضل؟
- هل لديك شخص يمكنه مساعدتك أثناء إعادة التأهيل أو وسائل الوصول إلى دار المسنين الضرورية أو خدمات الرعاية الصحية المنزلية؟
إذا أجبت بـ "لا" على أي من هذه الأسئلة الأخرى ، فتحدث مع طبيبك وتحدث مع طبيبك حول ما إذا كان استبدال المفصل هو الخيار الصحيح أو إذا كان هناك طرق أخرى للعلاج يمكنك استكشافها.