المحتوى
السرطان الأمبولي ، أو السرطان الأمبولي ، هو سرطان يتشكل في جزء من الجسم يسمى أمبولة فاتر. أمبولة فاتر هي فتحة صغيرة تدخل في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، والمعروفة باسم الاثني عشر. أمبولة فاتر هي المكان الذي تطلق فيه قنوات البنكرياس والقنوات الصفراوية إفرازاتها في الأمعاء.
حقائق عن سرطان الامبولة
السرطان الأمبولي هو نوع نادر من السرطان. في الواقع ، أقل من 1٪ من السرطانات المرتبطة بالجهاز الهضمي هي سرطان أمبولي.
أنواع السرطان الأمبولي
تنشأ السرطانات الأمبولية الحقيقية في أمبولة فاتر. غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين السرطانات المحيطة بالامبولة. تنشأ في البنكرياس أو القناة الصفراوية أو الأمعاء القريبة من أمبولة فاتر. بشكل عام ، السرطانات الأمبولية لديها معدل بقاء أفضل من السرطانات المحيطة بالامبولة.
الأعراض
اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) هو أكثر أعراض سرطان الأمبولة شيوعًا. وذلك لأن الورم الموجود في أمبولة فاتر يسد القناة الصفراوية. بدلا من أن تتدفق إلى الأمعاء ، تدخل الصفراء في مجرى الدم وتسبب اصفرار الجلد. تشمل الأعراض الأخرى لسرطان الأمبولة ما يلي:
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
- ألم في البطن
- ألم في الظهر
- حكة الجلد المصاحبة لليرقان
- اضطراب المعدة والقيء
- إسهال
- نزيف الجهاز الهضمي
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)
- براز دهني شاحب
التشخيص
نظرًا لأن اليرقان هو أكثر أعراض سرطان الأمبولة شيوعًا ، فعادةً ما يكون هذا هو العَرَض الجسدي الذي سيقود مقدمي الرعاية الصحية للبحث عن السرطان الأمبولي كاحتمال. قد تشمل الاختبارات التي يقوم بها مقدمو الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان السرطان الأمبولي هو السبب اختبارات الدم واختبارات البول للبحث عن علامات السرطان.
قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية فحوصات تصوير محددة للبحث عن وجود ورم داخل أمبولة فاتر. قد تكون هذه فحوصات بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أيضًا التنظير الداخلي ، حيث يتم تمرير نطاق طويل ورفيع بكاميرا فيديو صغيرة في نهايته إلى أسفل الفم ، عبر المريء والمعدة ، وفي الاثني عشر لإلقاء نظرة على الأمبولة. يمكنهم أيضًا استخدامها لأخذ عينات للبحث عن الخلايا السرطانية.
قد يتم إجراء اختبارات أخرى لفحص قنوات البنكرياس والقنوات الصفراوية لمعرفة ما إذا كانت مسدودة أم لا. يمكن القيام بذلك باستخدام تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالمنظار (ERCP) أو تصوير البنكرياس والأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي (MRCP).
علاج او معاملة
إذا قرر مقدمو الرعاية الصحية أن لديك سرطان أمبولي ، فإن النهج القياسي هو إزالة الورم من أمبولة فاتر. يتم استخدام عملية معقدة تسمى إجراء ويبل (استئصال البنكرياس و الإثناعشري). يتضمن هذا الإجراء إزالة الورم في الجزء المصاب من أمبولة فاتر والمناطق المحيطة بها. وهذا يشمل رأس البنكرياس ، والاثني عشر ، والمرارة ، وجزء من القناة الصفراوية المشتركة ، والغدد الليمفاوية القريبة ، وأحيانًا جزء من المعدة.
في بعض المراكز ، يتم تنفيذ الإجراء باستخدام أدوات التنظير الداخلي. يتم استخدام أدوات طويلة وضيقة وكاميرا فيديو صغيرة لإجراء العملية من خلال شقوق صغيرة (جروح) في البطن. هذا يجعل الإجراء طفيف التوغل (ليس هناك الكثير من الجروح والنزيف) ويمكن أن يقصر فترة التعافي من الجراحة. ومع ذلك ، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا لإجراء عملية ويبل هي فتح البطن.
قد يقترح بعض مقدمي الرعاية الصحية أيضًا مزيدًا من العلاج (المساعد) بعد الجراحة بالعلاج الكيميائي (والعلاج الإشعاعي المحتمل) ، على الرغم من عدم موافقة جميع مقدمي الرعاية الصحية على ذلك.
بالنسبة للأشخاص غير القادرين على تحمل إجراء ويبل ، يمكن إجراء عملية أقل تعقيدًا أو إجراء آخر (مثل استخدام الليزر لتدمير الورم) ، على الرغم من أنه ليس من الواضح ما إذا كانت هذه التقنيات يمكنها علاج السرطانات الأمبولية.
يُعد السرطان الأمبولي تشخيصًا يهدد الحياة ، ولكن الأشخاص الذين عولجوا باستخدام إجراء ويبل أظهروا معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يتراوح من حوالي 20٪ إلى 75٪ ، بناءً على مدى تقدم الورم.
الوقاية
يعتبر سرطان الأمبول حالة نادرة لدرجة أن الخبراء ليسوا متأكدين من الخطوات ، إن وجدت ، التي يمكن اتخاذها لمنعه.