ما هي شبكة Amsler؟

المحتوى

• استخدامات وأنواع اختبارات المجال البصري
• ما الذي يمكن أن تساعده شبكة أمسلر في تشخيصه؟
• أنواع وإصدارات شبكات Amsler
• كيف يتم إجراء امتحان شبكة Amsler في المنزل
• موانع استخدام امتحان شبكة Amsler
• عيوب امتحان شبكة Amsler
• فحوصات العين البديلة لشبكة أمسلر

شبكة Amsler هي اختبار مجال بصري أساسي. يمكن إجراء فحص العين الورقي بسهولة في المنزل لرصد الاضطرابات التي تنطوي على الرؤية المركزية. تتكون الشبكة من مربعات 0.5 سم (سم) تشكل مربعًا أكبر من 10 سم في 10 سم. يقوم هذا الاختبار بتقييم 10 درجات من الرؤية من نقطة محورية والتي تقيم بشكل عام حدة بصرية تبلغ 20 درجة.

طور طبيب عيون سويسري يدعى مارك أمسلر الشبكة لأول مرة في عام 1947 ويستخدم حاليًا لاكتشاف أو متابعة رصد ورم العتامة (البقعة العمياء) أو تشوه الرؤية (تشوه الرؤية).

استخدامات وأنواع اختبارات المجال البصري

اختبارات المجال البصري هي طريقة يمكن لطبيب العيون (طبيب العيون أو أخصائي البصريات) استخدامها لقياس مدى اتساع المنطقة التي يمكنك تصورها بعيدًا عن نقطة الاتصال. هذا اختبار شائع لتقييم الأورام العتارية وأيضًا تقييم أي قيود على المجال البصري من اضطرابات الجفن مثل تدلي الجفن (تدلي الجفن العلوي). تشمل أنواع الاختبارات الميدانية المرئية ما يلي:

• اختبار مجال الرؤية المواجهة
• اختبار محيط آلي
• اختبار المجال البصري الحركي
• تردد مضاعفة محيط
• تخطيط كهربية الشبكية
• شبكة أمسلر

تختلف شبكة Amsler عن اختبارات المجال البصري الأخرى لأنه يمكن اختبارها في المنزل على الورق. يجب إجراء الاختبارات الميدانية الأخرى في عيادة طبيب العيون.

ما الذي يمكن أن تساعده شبكة أمسلر في تشخيصه؟

يمكن أن تساعد شبكة Amsler في فحص الحالات التالية التي تسبب الورم العتامي:

• التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD)
• اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي (CSCR)
• اعتلال الأعصاب البقعي الحاد

يمكن أن تساعد شبكة Amsler أيضًا في الكشف عن أسباب تحول الرؤية المتعلقة بكل من AMD وكذلك الغشاء فوق الشبكي.

أنواع وإصدارات شبكات Amsler

هناك سبعة إصدارات مختلفة من شبكة Amsler المتاحة للاستخدام من أجل تحديد أو تحديد المزيد من تحول الشكل و scotoma.

1. الشبكة 1 هي النسخة الأساسية الأكثر شيوعًا من شبكات Amsler.
2. الشبكة 2 عبارة عن تراكب يمكنك وضعه فوق شبكة Amsler الأساسية بأربعة خطوط قطرية. سيساعد هذا في التركيز على النقطة المركزية إذا كان لديك ورم عتامي مركزي (نقطة عمياء في منتصف مجال رؤيتك).
3. تتطابق الشبكة 3 مع الشبكة 1 باستثناء وجود خلفية سوداء بخطوط حمراء ونقطة حمراء. هذه الشبكة مفيدة في تحديد الاضطرابات المصاحبة للتشبع باللون الأحمر مثل ورم الغدة النخامية الذي يسبب العمى الجزئي أو اعتلال البقعة الصفراء السام أو اعتلال الأعصاب البصري السام.
4. تُستخدم الشبكة 4 للتمييز بين النقاط العمياء والتشوهات. تستخدم هذه الشبكة خلفية سوداء مع نقطة مركزية كبيرة بيضاء مع نقاط أصغر موضوعة بشكل عشوائي في جميع أنحاء الشبكة. لا توجد خطوط في هذه الشبكة.
5. تستخدم الشبكة 5 خلفية سوداء مع خطوط أفقية بيضاء مع نقطة بيضاء في المنتصف. يمكن أن تساعد الخطوط الأفقية في تحديد التشوهات المتعلقة بالمقاطع المنحنية للقرنية. يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص إذا كنت تواجه صعوبات في القراءة.
6. الشبكة 6 ، بينما تشبه الشبكة 5 ، لها خلفية بيضاء وخطوط سوداء. باتجاه النقطة السوداء في المركز ، تكون الخطوط الأفقية أقرب منها في الشبكة 5. يمكن أن يكون هذا مفيدًا في تحديد التشوهات المرئية الدقيقة بالقرب من مركز مجالك البصري.
7. تشبه الشبكة 7 الشبكة 1 باستثناء وجود شبكة أخرى أصغر حجمًا في المركز حول النقطة المركزية الكبيرة. هذا يسمح بتحديد المرض في نصف درجة. هذا مفيد في تحديد الضمور البقعي.

خلفيات بيضاء أو سوداء لشبكة Amsler

إذا كنت تبحث عن شبكات Amsler عبر الإنترنت ، فسترى عادةً أمثلة للشبكة 1 باستثناء خلفية بيضاء وخطوط سوداء ونقطة مركزية سوداء. هل هذا مناسب للاستخدام؟

ابتكر Amsler هذا الاختبار في الأصل على خلفية سوداء بخطوط بيضاء ونقطة مركزية بيضاء. شبكة Amsler على خلفية بيضاء هي نسخة معدلة. تُرى الخلفية البيضاء ذات الخطوط السوداء بشكل أكثر شيوعًا ، ولكن من غير الواضح ما إذا كانت متساوية في الفعالية.

كيف يتم إجراء امتحان شبكة Amsler في المنزل

قبل البدء في عملية الفحص الذاتي هذه في المنزل ، من الأفضل مناقشة الأمر مع طبيب العيون وإجراء أول اختبار في المكتب لضمان التدريب المناسب. قبل الشروع في هذا الفحص ، من المهم تجنب أي أضواء ساطعة لعينك ؛ يتسبب التعرض في ضغوط ضوئية يمكن أن تسبب تشوهات بصرية لا علاقة لها بأي اضطراب. لإجراء اختبار شبكة Amsler ذاتي الإدارة ، اتبع الإرشادات التالية أسبوعياً على الأقل.

للتحضير لامتحان شبكة Amsler في منزلك:

1. ارتدِ أي نظارات أو عدسات لاصقة تستخدمها عادةً.
2. أبقِ مربع 10 سم في 10 سم على بعد 13 بوصة تقريبًا من العين التي تختبرها.
3. أغلق العين المعاكسة للعين التي تختبرها.

حدد هذه الخصائص:

1. هل النقطة البيضاء في المركز مرئية؟
2. هل يمكنك رؤية الزوايا الأربع والجوانب الأربعة للشبكة مع التركيز على النقطة في المركز؟
3. هل هناك أي أقسام فارغة أو غير واضحة من الشبكة أثناء التركيز على المركز؟
4. هل توجد أي خطوط متموجة (أفقية أو رأسية) للشبكة أثناء التركيز على المركز؟
5. هل هناك أي خطوط متحركة أو أقسام لامعة أو اهتزازات ملحوظة في الشبكة أثناء التركيز على المركز؟

من الناحية المثالية ، ستظهر جميع الخطوط متوازية. إذا ظهرت الخطوط مشوهة أو اختفت ، يجب عليك تحديد المناطق التي تم تدوينها فيها. يمكنك القيام بذلك من خلال ملاحظة عدد المربعات بين النقطة والشذوذ أثناء إجراء الاختبار.

تمثل الخطوط المشوهة أو الملتوية التحول ، بينما تمثل الخطوط التي تختفي البقع العمياء (العتامة). احتفظ بشبكة Amsler المميزة للرجوع إليها لاحقًا ، حيث يمكن أن تمثل التغييرات في منطقة التشويه حالة تقدمية أو حالة مستقرة أو تحسنًا في حالتك.

إذا لاحظت وجود تشويه لأول مرة ، فستحتاج إلى إجراء فحص عيون متخصص. أثناء إجراء اختبار شبكة Amsler ، إذا كنت غير قادر على رؤية جميع الزوايا الأربع للشبكة ، فيجب عليك أيضًا إجراء فحص للعين للتحقق من حالات مثل الجلوكوما أو التهاب الشبكية الصباغي.

موانع استخدام امتحان شبكة Amsler

لا يوجد أي سبب معروف يمنعك من استخدام Amsler Grid لاختبار رؤيتك. على الرغم من عدم وجود سبب من شأنه تقييد استخدام هذا الاختبار للتحقق من النقاط العمياء ، فإن اختبار Amsler لا يستخدم في تحديد النقطة العمياء الفسيولوجية ولا يفيد في اكتشاف عيوب المجال البصري في المراحل المبكرة المتعلقة بالزرق.

إذا كنت تتوسع في عينيك باستخدام القطرات المتوسعة في عيادة طبيب العيون ، فيجب إجراء اختبار شبكة أمسلر قبل إعطاء القطرات. إذا تم استخدام القطرات بالفعل ، فستحتاج إلى إعادة تحديد موعد الفحص في وقت لاحق.

عيوب امتحان شبكة Amsler

في حين أن شبكة Amsler سهلة الاستخدام في المنزل ومراقبة التطور أو التغييرات في الضمور البقعي ، إلا أن هناك بعض العيوب لاستخدام شبكة Amsler.

يميل تحديد النقاط العمياء إلى أن يكون منخفض الدقة مقارنة بطرق الاختبار الأخرى. يتم تحديد حوالي 50 بالمائة فقط من النقاط العمياء باستخدام شبكة Amsler. تفوت شبكة Amsler نسبة أكبر من النقاط العمياء عندما يكون حجم النقطة العمياء أقل من 6 درجات. بالإضافة إلى ذلك ، يكتشف حوالي 30 بالمائة فقط من الأشخاص الذين يستخدمون شبكة Amsler نتائجهم غير الطبيعية باستخدام الأداة.

فحوصات العين البديلة لشبكة أمسلر

هناك العديد من البدائل التي قد تكون متاحة لك لاستخدامها إذا كنت لا ترغب في استخدام شبكة Amsler لتتبع أي تطور أو تغييرات في النقاط العمياء أو التشوهات البصرية.

• مخطط م (مخطط التحول) يمكن أن يكون مفيدًا في تحديد التشوهات الأفقية والعمودية. لكن بخلاف شبكة Amsler ، لا يمكن تحديد شكل وحجم التشويه.
• محيط فرط حدة تفضيلي (PHP) تتوفر أجهزة طبية منزلية للمساعدة في تحديد التنكس البقعي المرتبط بالعمر. تشير الدراسات الصغيرة إلى أن اختبار PHP أكثر دقة في تحديد التنكس البقعي المرتبط بالعمر. ومع ذلك ، تميل PHP إلى الحصول على معدل أعلى من الاختبارات الإيجابية الكاذبة لدى الأفراد الأصحاء ، مما يعني أنه عند اختبارها إيجابيًا ، فإن الفرد في الواقع لا يعاني من الاضطراب. Foresee Home هو مثال على جهاز طبي يمكن أن يصفه طبيب العيون الخاص بك لاستخدامه في منزلك.
• فرط حدة التمييز في الشكل (SDH) هي طريقة إلكترونية لتحديد التشوهات البصرية. MyVisionTrack هو أحد تطبيقات iOS التي تستخدم هذه الطريقة لتتبع علامات التنكس البقعي بسهولة. باستخدام التكنولوجيا الذكية ، يمكن للمستخدم اختبار نفسه في المنزل مرتين في الأسبوع على الهاتف أو الجهاز اللوحي. إذا اكتشف البرنامج أي تغييرات ، فإن التطبيق يخطر طبيب العيون الذي وصف التطبيق. مطلوب وصفة طبية للتسجيل في التطبيقات المتعلقة بـ SDH.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني