أدوية وأدوية لأعراض التوحد

المحتوى

• أعراض التوحد التي يمكن علاجها بالأدوية
• علاج القلق والاكتئاب
• تحذير ادارة الاغذية والعقاقير بخصوص أدوية SSRI
• معالجة المشاكل السلوكية
• علاج النوبات
• علاج قلة الانتباه وفرط النشاط
• تقييم خيارات الأدوية
• استشر الطبيب

لقد قرأت أنه لا يوجد علاج طبي معروف لمرض التوحد ، ومع ذلك فإن طبيبك يصف الدواء. عن اي شيء يدور هذا؟ الجواب بسيط. طبيبك لا يعالج مرض التوحد. يقوم هو أو هي بمعالجة أعراض محددة للتوحد. في كثير من الأحيان ، عندما يتم علاج الأعراض ، يكون الأشخاص المصابون بالتوحد أكثر قدرة على التعلم والتواصل والتواصل بشكل عام مع الآخرين.

أعراض التوحد التي يمكن علاجها بالأدوية

لا يعاني كل شخص يعاني من اضطراب طيف التوحد من نفس الأعراض ، ولا يمكن علاج جميع الأعراض بالأدوية. في أغلب الأحيان ، عندما يتم وصف الأدوية للأشخاص المصابين بالتوحد ، فإنها تهدف إلى معالجة أعراض محددة بما في ذلك المشكلات السلوكية ، والقلق ، والاكتئاب ، واضطراب الوسواس القهري ، ومشكلات الانتباه ، وفرط النشاط ، وتقلبات المزاج الناتجة عن مشكلات مثل الاضطراب ثنائي القطب.

علاج القلق والاكتئاب

يتم وصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) للقلق والاكتئاب و / أو اضطراب الوسواس القهري (OCD). من بين هؤلاء ، تمت الموافقة على Prozac (fluoxetine) فقط من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لكل من الاكتئاب لدى الأطفال من سن 8 وما فوق والوسواس القهري لدى الأطفال 7 سنوات فما فوق.

ليكسابرو (escitalopram) مُعتمد أيضًا للأطفال المصابين بالاكتئاب الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر. ثلاثة من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي تمت الموافقة عليها لعلاج الوسواس القهري هي Luvox (فلوفوكسامين) للأطفال من سن 8 وما فوق ؛ زولوفت (سيرترالين) للأطفال من سن 6 وما فوق ؛ وأنافرانيل (كلوميبرامين) للأطفال من سن 10 سنوات فما فوق. Wellbutrin هو مضاد للاكتئاب يعمل بشكل مختلف عن فئة مضادات الاكتئاب SSRI وغير معتمد لاستخدام الأطفال.

تحذير ادارة الاغذية والعقاقير بخصوص أدوية SSRI

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) نصيحة للمرضى والأسر والمهنيين الصحيين لمراقبة البالغين والأطفال الذين يتناولون مضادات الاكتئاب عن كثب بحثًا عن علامات الانتحار ، وهذا مهم بشكل خاص في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعات.

معالجة المشاكل السلوكية

يعاني العديد من الأطفال المصابين بالتوحد من مشاكل سلوكية كبيرة. يمكن إدارة بعضها عن طريق العلاجات غير الدوائية مثل تحليل السلوك التطبيقي (ABA) ، والعلاج بالزمن الطائر ، وما إلى ذلك. ولكن عندما تكون السلوكيات خارجة عن السيطرة أو خطيرة ، فقد يكون الوقت قد حان للنظر في الأدوية المضادة للذهان. هذه تعمل عن طريق الحد من نشاط الناقل العصبي الدوبامين في الدماغ. يوجد نوعان من مضادات الذهان ، وهما:

• الأدوية القديمة المضادة للذهان: قد تكون الأدوية القديمة المضادة للذهان ، مثل هالوبيريدول ، وثيوريدازين ، وفلوفينازين ، وكلوربرومازين ، فعالة في علاج المشكلات السلوكية الخطيرة. ولكن يمكن أن يكون لها جميعًا ، بما في ذلك هالوبيريدول ، آثار جانبية خطيرة مثل التخدير ، وتيبس العضلات ، والحركات غير الطبيعية ، لذلك لا تستخدم هذه الأدوية إلا إذا كانت مضادات الذهان الأحدث لا تؤدي المهمة.
• أحدث الأدوية المضادة للذهان: قد تكون بعض مضادات الذهان "غير النمطية" الأحدث خيارًا أفضل ، خاصة للأطفال. أظهرت إحدى الدراسات الحديثة أن Risperdal (risperidone) و Abilify (aripiprazole) يعملان بشكل جيد للمساعدة في السيطرة على العدوانية والتهيج لدى الأطفال ، وكلاهما معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التهيج عند الأطفال المصابين بالتوحد. تمت الموافقة على Risperdal للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات أو أكبر ، وتمت الموافقة على Abilify للأطفال من عمر 6 سنوات فما فوق.

علاج النوبات

يعاني واحد من كل أربعة أشخاص مصابين باضطراب طيف التوحد (ASD) أيضًا من اضطراب النوبات. وعادة ما يتم علاجهم بمضادات الاختلاج مثل Tegretol (carbamazepine) أو Lamictal (lamotrigine) أو Topamax (Topiramate) أو Depakote (حمض الفالبرويك).

يجب مراقبة مستوى الدواء في الدم بعناية وتعديله بحيث يتم استخدام أقل كمية ممكنة لتكون فعالة. على الرغم من أن الأدوية تقلل عادةً من عدد النوبات ، إلا أنها لا تستطيع دائمًا القضاء عليها.

علاج قلة الانتباه وفرط النشاط

الأدوية المنشطة مثل ريتالين (ميثيلفينيديت) و ستراتيرا (أتوموكسيتين) المستخدمة بأمان وفعالية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) قد تم وصفها أيضًا للأطفال المصابين بالتوحد. قد تقلل هذه الأدوية من الاندفاع وفرط النشاط لدى بعض الأطفال ، خاصة أولئك الذين لديهم أطفال أداء أعلى.

الأديرال (ديكستروأمفيتامين والأمفيتامين) هو منبه آخر يستخدم غالبًا بنفس طريقة كونسيرتا أو ستراتيرا للمساعدة في الانتباه والتركيز وقضايا السلوك. أحيانًا يوصف Clorpres (كلونيدين) ، وهو مضاد لارتفاع ضغط الدم ، لفرط النشاط والاندفاع أيضًا .

تقييم خيارات الأدوية

جميع الأدوية الموصوفة في هذه المقالة لها آثار جانبية محتملة. البعض ، عند وصفه للتوحد ، يتم وصفه "خارج التسمية" ، مما يعني أنه يتم وصفه لأغراض أخرى غير تلك التي تمت الموافقة عليها من أجلها. فقط تذكر أنه لا يوجد تدخل صيدلاني يأتي دون مخاطر محتملة.

استشر الطبيب

نظرًا لخطر أي تدخل صيدلاني ، فمن المنطقي استخدام الأدوية فقط إذا وعندما تكون الأعراض شديدة أو لا يمكن السيطرة عليها بوسائل أخرى. حتى مع ذلك ، من المهم للغاية أن تستشير طبيبًا لديه خبرة في التوحد ، وإذا كان ذلك مناسبًا ، طب الأطفال.

تأكد من أنك تفهم الآثار الجانبية المحتملة. اسأل طبيبك عما إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية يمكن أن يكون خطيرًا وتأكد من أنك تعرف ما يجب فعله في حالة ظهور أي مشاكل. حدد موعدًا للمتابعة أيضًا حتى يتمكن طبيبك من تقييم نجاح العلاج والتوصية بأي تغييرات في الجرعة.