أسباب وعلاج إصابات العصب الكعبري

المحتوى

• أعراض إصابة العصب الكعبري في الإبط
• أعراض إصابة العصب الكعبري للأخدود الحلزوني
• أعراض إصابة العصب الكعبري للعصب الخلفي بين العظام
• الاعتلال العصبي الشعاعي السطحي
• التشخيص والعلاج

يمكن وصف ألم العصب الكعبري بأنه النوع الذي يحدث عند ضغط راحة يدك على شيء ما وثني معصمك للخلف. عادة ما يتم الشعور بالألم الحاد أو المشع أو الحارق في مؤخرة اليد وحول الإبهام وفي إصبع السبابة والوسطى. في كثير من الأحيان ، يكون الألم مصحوبًا بعدم القدرة على فرد ذراعك أو أصابعك بالكامل.

العصب الكعبري نفسه هو العصب الذي ينتقل من مؤخرة العنق إلى أسفل الذراع وإلى أطراف الأصابع. على طول الطريق ، يتواصل مع العضلات والجلد لتحفيز الحركة وإرسال الرسائل الحسية مرة أخرى إلى الدماغ. اعتمادًا على مكان حدوث تلف الأعصاب ، يمكن أن تختلف الأعراض حسب كل من الإحساس وتقييد الحركة.

أعراض إصابة العصب الكعبري في الإبط

مباشرة بعد مغادرة الضفيرة العضدية (شبكة الأعصاب الموجودة في جذر العنق) ، ينتقل العصب الكعبري تحت الذراع بالقرب من الإبط (الإبط). يعد الاستخدام غير السليم للعكازات سببًا شائعًا لضغط العصب الكعبري في هذه المرحلة.

العصب الكعبري مسؤول عن التحكم في العضلات ثلاثية الرؤوس الموجودة في مؤخرة الذراع. لهذا السبب ، فإن أي ضرر يلحق بالعصب عند الإبط سيؤدي إلى ضعف في الذراع ، خاصة إذا دفع شيئًا بعيدًا. قد يكون من المستحيل أيضًا ثني الرسغ للخلف ، مما يؤدي إلى "سقوط الرسغ". قد تضعف أيضًا الباسطات للأصابع ، مما يجعل من الصعب فتح اليد بالكامل.

بالإضافة إلى الضعف ، قد يعاني الأشخاص المصابون بإصابة العصب الكعبري في الإبط من وخز وخدر من مؤخرة الذراع إلى اليد ، خاصة على طول جانب الإبهام ومؤخرته.

أعراض إصابة العصب الكعبري للأخدود الحلزوني

بعد مغادرة الإبط ، ينتقل العصب الكعبري إلى أسفل الذراع ويلتف حول عظم العضد (العظم الكبير بين الكتف والكوع) في قناة تعرف باسم الأخدود الحلزوني.

غالبًا ما ينضغط العصب داخل هذا الأخدود ويتداخل مع قدرة الشخص على ثني الرسغ للخلف وتقويم الأصابع. قد تحدث إصابة نصف قطرية من هذا النوع نتيجة لكسر عظم العضد أو حالة تعرف باسم "شلل ليلة السبت" حيث ينام الشخص بذراع ملفوفة على ظهر كرسي.

في حين أن الإصابة ستسبب ضعف العضلة العضدية الشعاعية في الساعد ، إلا أن العضلة ثلاثية الرؤوس لن تتأثر. علاوة على ذلك ، سيكون الضعف أكثر وضوحًا عندما يتم تمديد العضلات بدلاً من ثنيها.

أعراض إصابة العصب الكعبري للعصب الخلفي بين العظام

قبل دخول الكوع مباشرة ، يتفرع جزء من العصب الكعبري إلى العصب الخلفي بين العظام المسؤول عن تقويم أي شيء أسفل الكوع. على عكس الفروع الأخرى للعصب الكعبري ، فإن العصب الخلفي بين العظام لا يحتوي على مستقبلات حسية وهو المسؤول الوحيد عن حركة العضلات. نتيجة لذلك ، قد تتميز الإصابة بضعف العضلات بدلاً من أي إحساس غير طبيعي. غالبًا ما يكون عدم القدرة على مد الأصابع علامة على الحكاية.

الاستثناءات الوحيدة هي عضلات الرسغ التي تسيطر عليها في الغالب مجموعة مختلفة من الأعصاب. إذا تأثر الرسغ ، فسيتم رؤيته فقط في موضع اليد. في مثل هذه الحالة ، قد يتم سحب اليد إلى جانب واحد أكثر من الأخرى عند تمديد المعصم. سيتم الحفاظ على العضلة العضدية العضدية والعضلة ثلاثية الرؤوس.

على الرغم من عدم وجود أحاسيس غير طبيعية ، إلا أن إصابة العصب الخلفي بين العظام يمكن أن تكون مؤلمة للغاية ، خاصةً عند تمديد الأصابع.

الاعتلال العصبي الشعاعي السطحي

عندما يمر العصب الكعبري من الكوع ، فإنه يستمر في النزول إلى الجزء الخلفي من اليد حيث يؤدي وظيفة حسية بحتة. في هذه المرحلة ، يكون العصب أكثر عرضة للإصابة في الرسغ ، كما هو الحال عند ربط الرسغين أو ارتداء الأصفاد بإحكام شديد.

عادة ما يكون نمط التنميل أسوأ من الرسغ إلى مؤخرة الإبهام. قد يكون مصحوبًا أيضًا بإحساس "بالوخز والإبر" أو آلام في أعلى أو أسفل ظهر اليد.

التشخيص والعلاج

إذا تم تشخيص إصابة العصب الكعبري ، فعادةً ما يكون العلاج تحفظيًا ويتضمن تجبير الرسغ للحفاظ على الوظيفة ، وإدارة الألم باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والعلاج الطبيعي. في الحالات القصوى ، قد يوصى بإحصار العصب.

يمكن أن يتراوح وقت الاسترداد من أسبوعين إلى ستة أشهر. بالنسبة لأولئك الذين لا يتحسن الألم والعجز لديهم ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من التحقيقات في شكل دراسات التوصيل العصبي أو تخطيط كهربية العضل (EMG). بناءً على النتائج ، قد يُنصح بإجراء عملية جراحية.

تشريح العصب الكعبري

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص