المحتوى
- ما هو التدخل الشاذ للشريان التاجي؟
- لماذا قد أحتاج إلى تدخل غير طبيعي في الشريان التاجي؟
- ما هي مخاطر التدخل الشاذ في الشريان التاجي؟
- كيف أستعد لتدخل غير طبيعي في الشريان التاجي؟
- ماذا يحدث خلال تدخل غير طبيعي في الشريان التاجي؟
- ماذا يحدث بعد تدخل غير طبيعي في الشريان التاجي؟
- الخطوات التالية
ما هو التدخل الشاذ للشريان التاجي؟
التدخل الشاذ في الشريان التاجي هو إجراء لتصحيح مشكلة في الشريان التاجي. قد يكون للشريان التاجي الشاذ عدم انتظام في نقطة البداية أو المسار أو الشكل أو التفرع. قد تتسبب المشكلة المحددة في انسداد الشريان. أثناء العملية ، يتم فتح الجزء المسدود من الشريان.
يضخ القلب الدم إلى الجسم والرئتين. لكنها تحتاج أيضًا إلى إمدادات الدم الخاصة بها لإبقائها على قيد الحياة. تمد الشرايين التاجية عضلة القلب بالدم. تنشأ هذه الشرايين من الجيوب الأبهرية. الجيوب الأنفية الأبهرية موجودة في الشريان الأورطي. الشريان الأورطي هو وعاء دموي كبير يرسل الدم من القلب إلى الجسم كله.
هناك نوعان من الشرايين التاجية التي تنشأ عادة من هذه الجيوب الأنفية. ينشأ الشريان التاجي الأيمن من الجيب الأبهر الأيمن. ينشأ الشريان التاجي الأيسر من الجيب الأبهر الأيسر. يتفرع هذان الشريانان إلى شرايين تاجية أخرى. يكون تفرع الشرايين التاجية غير طبيعي في بعض الأشخاص. يحدث هذا قبل الولادة. لا أحد يعرف سبب ذلك. قد لا يسبب أي مشاكل. لكن في بعض الحالات ، قد تحدث مضاعفات كبيرة أو حتى الموت المفاجئ.
قد تتكون رواسب دهنية داخل الشرايين. يُعرف هذا باسم تصلب الشرايين. يمكن أن تمنع الترسبات تدفق الدم عبر الشرايين. قد تنضغط الشرايين أيضًا بسبب المسارات غير الطبيعية التي تسلكها.
لعلاج هذه الحالة ، يمكن لطبيبك استخدام رأب الوعاء والدعامة لإصلاح الشريان. يتم إجراء العملية باستخدام أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) به بالون صغير في طرفه. يتم وضع القسطرة في وعاء دموي في الفخذ أو الرسغ. ثم يتقدم بلطف إلى الشريان التاجي. البالون منتفخ. هذا يدفع الرواسب الدهنية جانبًا ويفسح المجال في الشريان. أو يفتح منطقة مضغوطة. ثم يتم وضع أنبوب شبكي صغير يسمى الدعامة في المنطقة. تُترك في مكانه لإبقاء المنطقة مفتوحة. ثم تتم إزالة القسطرة.
لماذا قد أحتاج إلى تدخل غير طبيعي في الشريان التاجي؟
غالبًا ما يُنصح بالعلاج للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة والذين لديهم أعراض. قد لا يسبب الشريان التاجي الشاذ أي أعراض. أو قد يسبب أعراضًا مثل ألم الصدر أو الإغماء عند ممارسة الرياضة ، أو عدم انتظام ضربات القلب. قد يعني هذا أن عضلة القلب لا تحصل على كمية كافية من الدم.
يمكن أن يمنع الحصول على علاج انسداد الشريان التاجي الشاذ حدوث مشكلات خطيرة. وتشمل نقص الدم في عضلة القلب (نقص التروية) ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والموت القلبي المفاجئ.
يمكن علاج بعض الأشخاص الذين يعانون من الشريان التاجي غير الطبيعي بالأدوية وتغيير نمط الحياة. في حالات أخرى ، قد يحتاج الشخص إلى إجراء التدخل. أو قد ينصحك طبيبك بنوع مختلف من الجراحة. تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد كل إجراء بالنسبة لك.
ما هي مخاطر التدخل الشاذ في الشريان التاجي؟
جميع الإجراءات تنطوي على مخاطر. تشمل مخاطر هذا الإجراء:
- نزيف زائد
- تلف الأوعية الدموية من القسطرة
- عدوى
- جلطة دموية يمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية أو انسداد الدعامة
- اضطراب نظم القلب ، والذي يمكن أن يتسبب في الوفاة في حالات نادرة
- رد فعل تحسسي للصبغة
- نوبة قلبية
- الحاجة إلى تطعيم مجازة الشريان التاجي ، إذا لم يفتح الشريان مع الإجراء
قد تختلف مخاطرك بناءً على صحتك العامة ، وشدة حالتك ، وعوامل أخرى. اسأل طبيبك عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف أستعد لتدخل غير طبيعي في الشريان التاجي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الاستعداد للإجراء الخاص بك. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية في وقت مبكر ، مثل مميعات الدم. إذا كنت تدخن ، فستحتاج إلى التوقف قبل الإجراء. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للتوقف عن التدخين.
قد تحتاج إلى بعض الفحوصات قبل الإجراء ، مثل:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب ، للتحقق من نظم القلب
- اختبارات الدم لتقييم صحتك العامة
- مخطط صدى القلب ، لمشاهدة القلب وتدفق الدم عبر القلب
- التصوير المقطعي المحوسب متعدد الكاشفات (MDCT) أو الرنين المغناطيسي للقلب (MR) ، إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات حول الأوعية الدموية
لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لإجراء العملية. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي تغييرات حديثة في صحتك ، مثل الحمى.
ماذا يحدث خلال تدخل غير طبيعي في الشريان التاجي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه أثناء الإجراء الخاص بك. غالبًا ما يتم الإجراء في مختبر قسطرة القلب. يعمل طبيب القلب وفريق من الممرضات والفنيين المتخصصين معًا. قد يكون الإجراء المعتاد مثل هذا:
- سيتم وضع IV في ذراعك أو يدك قبل بدء الإجراء. سيتم إعطاؤك مهدئًا عبر الخط الوريدي. سيجعلك ذلك مسترخيًا ونومًا أثناء العملية.
- قد تتم إزالة الشعر في منطقة العملية. قد يتم تخدير المنطقة بالتخدير الموضعي.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق صغير في وعاء دموي في الفخذ أو الرسغ. سيقوم بعد ذلك بإدخال سلك رفيع طويل في هذا القطع. يعمل السلك كدليل أثناء الإجراء.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك بإدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) فوق السلك. يحتوي على بالون صغير مفرغ من الهواء في النهاية. سيتم تمرير القسطرة عبر الوعاء الدموي وصولاً إلى الشريان التاجي. يمكن استخدام صور الأشعة السينية المستمرة لإظهار مكان القسطرة بالضبط.
- سيتم نفخ البالون داخل الجزء الضيق من الشريان. سيؤدي هذا إلى تمديد المنطقة المفتوحة.
- يمكن ترك أنبوب شبكي يسمى الدعامة في مكانه في المنطقة. سيساعد هذا في إبقاء المنطقة مفتوحة.
- سيتم تفريغ البالون وإزالة القسطرة.
- سيتم إغلاق موقع الشق في الفخذ أو الرسغ وتضميده.
ماذا يحدث بعد تدخل غير طبيعي في الشريان التاجي؟
بعد الإجراء ، ستقضي عدة ساعات في غرفة الإنعاش. قد تشعر بالنعاس والارتباك عند الاستيقاظ. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلامات الحيوية الخاصة بك ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس. سيتم إعطاؤك مسكنات للألم إذا احتجت إليها.
قد تحتاج إلى الاستلقاء دون ثني ساقيك لعدة ساعات بعد العملية. هذا للمساعدة في منع النزيف من موقع الشق. سوف تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالمزيد حول ما يمكن توقعه.
بعد العودة إلى المنزل ، قد تحتاج إلى تناول الأدوية للمساعدة في منع تجلط الدم. قد تحتاج إلى تناولها لفترة قصيرة أو تناولها لفترة أطول. قد تحتاج أيضًا إلى تناول مضادات حيوية. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي تغييرات أخرى في أدويتك. يمكنك تناول مسكنات الألم في المنزل إذا كنت بحاجة إليها. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أيها يجب أن تأخذ
يمكنك استئناف أنشطتك العادية عندما تصل إلى المنزل. لكن لا تمارس الأنشطة الشاقة أو رفع الأشياء الثقيلة لعدة أيام. قد يعطيك طبيبك المزيد من التعليمات.
تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك. سيساعد هذا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تتبع تقدمك. قد يطلب طبيبك اختبارات متابعة. قد تشمل هذه مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:
- تورم أو ألم يزداد سوءًا
- تسرب السوائل أو الدم من موقع الشق
- حمى
- ألم صدر
اتبع جميع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. وهذا يشمل أي نصائح حول الأدوية والتمارين والعناية بالجروح.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء