المحتوى
الشريان الأورطي هو شريان وهو أكبر وعاء دموي في الجسم. كشريان ، ينقل الشريان الأورطي الدم بعيدًا عن القلب. (تحمل معظم الشرايين دمًا مؤكسجًا). يلعب الشريان الأورطي دورًا أساسيًا في إمداد الدم المؤكسج لكل الجسم باستثناء القلب ، الذي يحصل على إمداد الدم من الشرايين المتصلة بقاعدة الشريان الأورطي أو جذره.إذا تمزق أو تمزق أثناء الصدمة أو بسبب حالة طبية ، يمكن للشريان الأورطي أن ينزف كمية قاتلة من إجمالي حجم الدم في الجسم في غضون دقائق. وفي بعض الحالات ، يمكن أن تبدأ طبقات الأبهر بالانفصال ، مما يؤدي إلى حالة تسمى تشريح الشريان الأبهر.
تشريح
يبدأ جذر الشريان الأورطي من البطين الأيسر للقلب ويصعد بشكل كبير (يرتفع نحو الرأس) لحوالي 5 سم (حوالي 2 بوصة) في قسم يسمى الأبهر الصاعد. يوجد صمام أحادي الاتجاه يسمح للدم بالدخول إلى الشريان الأورطي من البطين الأيسر أثناء انقباض البطين (يسمى الانقباض) ولكنه يمنع الدم من التدفق للخلف إلى القلب عندما يستريح البطين (الانبساط). يوجد أيضًا في الجذر الشرايين التاجية اليمنى واليسرى ، والتي توفر الدورة الدموية لعضلة القلب.
في الجزء العلوي من الأبهر الصاعد ، ينحني الشريان الأورطي لأسفل في قوس وينخفض إلى أسفل (نحو القدمين) حتى يصل إلى الحجاب الحاجز ، وهو العضلة الموجودة في قاع الصدر التي تفصل الصدر عن البطن. يسمى هذا الجزء بالشريان الأورطي الصدري الهابط. يبلغ متوسط الطول الإجمالي للشريان الأورطي في القفص الصدري الصاعد والقوس الأبهري والتنازلي حوالي 33.2 سم أو حوالي 13 بوصة عند الرجال البالغين.
موقعك
القوس الأبهري هو جزء من الشريان الأورطي بين الأبهر الصاعد والشريان الأبهر الصدري الهابط. يمكن أن تختلف حدة الزاوية بين الأفراد. يؤدي القوس الأبهري إلى ظهور ثلاثة فروع شريانية:
- الشريان العضدي الرأسي، الذي يمد تدفق الدم إلى الذراع اليمنى والشريان السباتي الأيمن إلى الجانب الأيمن من الدماغ
- الشريان السباتي الأيسر، والذي يوفر الدورة الدموية في الجانب الأيسر من الدماغ
- الشريان الأيسر تحت الترقوة، والذي يوفر الدورة الدموية في الذراع اليسرى
بناء
الفرق الوحيد بين الشريان الأورطي والشرايين الأخرى هو حجمه. الهيكل العام للشريان الأورطي مطابق للشرايين الأخرى ويخضع لنفس الشروط مثل تصلب جدران الشرايين وضعفها. تشترك جميع جدران الشرايين في ثلاث طبقات رئيسية:
- Tunica intima (tunica interna) هي الطبقة الأعمق ، وهي عبارة عن ظهارة حرشفية بسيطة مبطنة بغشاء قاعدي مرن يوفر سطحًا أملسًا لتدفق الدم.
- وسائط تونيكا هي الطبقة السميكة التالية من العضلات الملساء التي توفر قوة وقدرة الشريان الأورطي على التمدد أو الانقباض حسب الضرورة.
- الغلالة البرانية(الغلالة الخارجية) هي الطبقة الخارجية من الشريان الأورطي وتربطها بالأنسجة والهياكل المحيطة داخل الجسم.
الاختلافات التشريحية
يمكن أن يختلف قوس الأبهر بشكل كبير بين الأفراد. يمكن أن يكون لحدة زاوية القوس الأبهري تأثير على ما إذا كان القوس مصابًا عند استخدام القوة أثناء صدمة حادة. يكون الشريان الأورطي عند الرجال أكبر منه عند النساء.
وظيفة
ينقل الشريان الأورطي الدم إلى الجسم كله بخلاف الشرايين التاجية التي تمد القلب بالدم. يمكن للمرء أن يقول حتى أن الشرايين التاجية تحصل أيضًا على دمائها من الشريان الأورطي لأن هذه الشرايين تتفرع من جذر الأبهر.
يعمل القوس الأبهري كمشعب لملء الشرايين الثلاثة المتفرعة منه ومواصلة تدفق الدم الباقي إلى الأسفل على الجسم.
تلعب قوة عضلات الشريان الأورطي دورًا كبيرًا في قدرة القلب على التوسع بشكل كامل وفي التحكم العام في ضغط الدم في الجسم. كما أنه يساعد في خلق ضغط عكسي على الدم الخارج من البطينين أثناء الانقباض ، مما يدفع الدم إلى الشرايين التاجية لتوفير الدورة الدموية لعضلة القلب.
الأهمية السريرية
يخلق شكل القوس الأبهري بعض المقاومة لتدفق الدم. في بعض الأشخاص ، يمكن أن تؤدي زاوية القوس الأبهري المقترنة ببعض الحالات الطبية إلى تسلخ الأبهر حيث يلتقي الأبهر الصاعد بقوس الأبهر.
يحدث تسلخ الشريان الأبهر عندما يسمح تمزق في الغلالة الباطنة بدفع الدم بين الغلالة الباطنة والغلالة الوسطى. يؤدي تراكم الدم إلى انفصال الطبقتين وينشأ انتفاخ على جانب الشريان الأورطي.
الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بتسلخ الأبهر كمجموعة. الأشخاص الذين يعانون من أنماط حياة تتضمن نوبات من الإجهاد الشديد أو الإجهاد - مثل رفع الأثقال بالطاقة أو استخدام الكوكايين - لديهم أيضًا خطر متزايد من الإصابة بتسلخ الأبهر. تشمل الحالات وعوامل الخطر الأخرى لتسلخ الأبهر ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- الصمام الأبهري ثنائي الشرف
- تصلب الشرايين (تصلب الشرايين)
- ضعف جدار الأبهر (تمدد الأوعية الدموية)
- تضيق الشريان الأورطي الذي يقيد تدفق الدم (تضيق الأبهر أو تضيق الأبهر)
تعد متلازمة مارفان ومتلازمة تيرنر حالتين وراثيتين غير شائعين يمكن أن يؤديا إلى زيادة خطر الإصابة بتسلخ الأبهر. قد تسبب متلازمة تيرنر تضيق الأبهر أو تشوه الصمام الأبهري. يمكن أن تسبب متلازمة مارفان تمدد الأوعية الدموية الأبهري بسبب ضعف الأنسجة الضامة ، بما في ذلك تلك التي تشكل الشرايين.
ما هو تشريح الأبهر؟