المحتوى
- ما هو الرد المفتوح والتثبيت الداخلي لكسر الذراع؟
- لماذا قد أحتاج إلى رد مفتوح لكسر الذراع وتثبيت داخلي؟
- ما هي مخاطر الرد المفتوح لكسر الذراع والتثبيت الداخلي؟
- كيف أستعد للرد المفتوح لكسر الذراع والتثبيت الداخلي؟
- ماذا يحدث أثناء الرد المفتوح لكسر الذراع والتثبيت الداخلي؟
- ماذا يحدث بعد الرد المفتوح لكسر الذراع والتثبيت الداخلي؟
- الخطوات التالية
ما هو الرد المفتوح والتثبيت الداخلي لكسر الذراع؟
التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF) هو نوع من الجراحة المستخدمة لتثبيت وشفاء العظم المكسور. قد تحتاج إلى هذا الإجراء لعلاج ذراعك المكسور.
عظم العضد هو عظم الجزء العلوي من ذراعك. يمكن أن تتسبب الإصابات المختلفة في تلف هذا العظم ، مما يؤدي إلى كسره إلى قطعتين أو أكثر. قد يحدث هذا في جزء من عظم العضد بالقرب من كتفك ، بالقرب من منتصف عظم العضد ، أو في جزء من عظم العضد بالقرب من مرفقك. في أنواع معينة من كسور عظم العضد ، يتم كسر عظم العضد ولكن قطعه لا تزال في نفس المستوى. في أنواع الكسور الأخرى (الكسور النازحة) ، تحرك الإصابة شظايا العظام خارج المحاذاة.
إذا كسرت عظم العضد ، فقد تحتاج إلى ORIF لإعادة عظامك إلى مكانها ومساعدتها على الشفاء. خلال تخفيض مفتوح ، يقوم جراحو العظام بتغيير موضع قطع العظام المكسورة جراحيًا بحيث تعود عظامك إلى وضعها الصحيح. في انتهي التخفيض، يقوم الطبيب بإعادة العظام إلى مكانها دون تعريض العظام جراحيًا.
التثبيت الداخلي يشير إلى طريقة إعادة توصيل العظام جسديًا. تستخدم هذه الطريقة براغي أو ألواح أو أسلاك أو مسامير خاصة لمحاذاة العظام بشكل صحيح. هذا يمنع العظام من الشفاء بشكل غير طبيعي. تتم العملية بأكملها عادة أثناء نومك تحت تأثير التخدير العام.
لماذا قد أحتاج إلى رد مفتوح لكسر الذراع وتثبيت داخلي؟
قد تزيد بعض الحالات الطبية من احتمالية حدوث كسر في عظم العضد. على سبيل المثال ، يزيد هشاشة العظام من خطر الإصابة بكسور الذراع لدى العديد من كبار السن.
ليس كل من يعاني من كسر في عظم العضد يحتاج إلى ORIF. في الواقع ، معظم الناس لا يفعلون ذلك. إذا أمكن ، سيعالج طبيبك كسر ذراعك بمزيد من العلاجات التحفظية ، مثل مسكنات الألم والجبائر والرافعات.
ربما لن تحتاج إلى ORIF ما لم يكن هناك سبب قد لا يلتئم الكسر بشكل طبيعي باستخدام هذه العلاجات المحافظة. من المحتمل أن تحتاج إلى ORIF إذا:
- قطع عضدك خارج المحاذاة بشكل ملحوظ
- عظم العضد الخاص بك اخترق الجلد
- عظم العضد الخاص بك انكسر إلى عدة قطع
في هذه الحالات ، يمكن لـ ORIF محاذاة عظامك مرة أخرى في تكوينها الصحيح. هذا يزيد بشكل كبير من فرصة شفاء عظامك بشكل صحيح.
قد تحتاج إلى ORIF لكسر يحدث في أي مكان على طول عظم العضد ، بما في ذلك الأجزاء القريبة من الكتف والمرفق.
في بعض الحالات ، قد يناقش طبيبك الخيارات الجراحية الأخرى معك ، مثل استبدال الكتف إذا كان لديك تلف كبير في الجزء العلوي من عظم العضد. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد جميع خياراتك.
ما هي مخاطر الرد المفتوح لكسر الذراع والتثبيت الداخلي؟
معظم الناس يبلي بلاءً حسناً بعد ORIF. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات نادرة في بعض الأحيان. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- ثقب لولبي في رأس العضد
- مسامير أو ألواح مكسورة
- عدوى
- نزيف
- تلف العصب
- موت الأنسجة بسبب نقص إمدادات الدم (النخر اللاوعائي) لعظم العضد
- فقدان نطاق الحركة
- اختلال العظام
- مضاعفات التخدير
هناك أيضًا خطر ألا يلتئم الكسر بشكل صحيح ، وستحتاج إلى جراحة متكررة.
قد يختلف خطر حدوث مضاعفات وفقًا لعمرك ، وتشريح كسر عظم العضد ، والحالات الطبية الأخرى. على سبيل المثال ، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كتلة العظام أو مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات. قد يزيد كونك مدخنًا أيضًا من مخاطرك. اسأل طبيبك عن المخاطر التي تنطبق عليك.
كيف أستعد للرد المفتوح لكسر الذراع والتثبيت الداخلي؟
غالبًا ما يتم إجراء ORIF كإجراء طارئ أو عاجل. قبل الإجراء ، سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية تاريخك الطبي ويقوم بإجراء فحص بدني. ستلتقط صورة لعظمك ، ربما باستخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين. أخبر طبيبك أيضًا بآخر مرة أكلت فيها.
في بعض الحالات ، قد يقوم أطبائك بإجراء ORIF كإجراء مخطط له. إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول كيفية الاستعداد. اسأل عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية في وقت مبكر ، مثل مميعات الدم. ستحتاج إلى تجنب الطعام والشراب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للإجراء.
ماذا يحدث أثناء الرد المفتوح لكسر الذراع والتثبيت الداخلي؟
يمكن لطبيبك المساعدة في شرح تفاصيل الجراحة الخاصة بك. ستعتمد تفاصيل الجراحة على مكان الإصابة وشدتها. سيقوم جراح العظام وفريق من المتخصصين في الرعاية الصحية بإجراء الجراحة. قد تستغرق العملية بأكملها بضع ساعات. بشكل عام ، يمكنك توقع ما يلي:
- ستتلقى تخديرًا عامًا ، بحيث تنام خلال العملية ولن تشعر بأي شيء. (أو قد تتلقى تخديرًا موضعيًا ودواء لمساعدتك على الاسترخاء).
- سيراقب شخص ما بعناية علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ، أثناء العملية. قد يكون لديك أنبوب تنفس يتم إدخاله في حلقك أثناء العملية لمساعدتك على التنفس.
- بعد تنظيف المنطقة المصابة ، يقوم الجراح بعمل شق في جلد وعضلات ذراعك. بالنسبة لأنواع معينة من الإصابات ، قد يقوم الجراح بعمل شق في الجزء العلوي من الكتف بدلاً من ذلك.
- سيعيد الجراح قطع عظم العضد إلى محاذاة (تخفيض).
- بعد ذلك ، سيقوم الجراح بتثبيت قطع عظم العضد مع بعضها البعض (تثبيت). للقيام بذلك ، قد يستخدم مسامير وألواح معدنية وأسلاك ودبابيس. (اسأل الجراح عما سيستخدمه في حالتك).
- سيقوم طبيبك بإجراء أي إصلاحات ضرورية أخرى.
- بعد أن يقوم الفريق بتأمين العظم ، سيغلق طبيبك جراحيًا طبقات الجلد والعضلات حول ذراعك.
ماذا يحدث بعد الرد المفتوح لكسر الذراع والتثبيت الداخلي؟
تحدث إلى طبيبك حول ما يمكن أن تتوقعه بعد الجراحة. قد تشعر بألم شديد بعد العملية ، لكن قد تساعد مسكنات الألم في تقليل الألم. يجب أن تكون قادرًا على استئناف النظام الغذائي العادي بسرعة إلى حد ما. من المحتمل أن يتم إجراء التصوير ، مثل الأشعة السينية ، للتأكد من نجاح الجراحة. اعتمادًا على مدى إصابتك وحالتك الطبية الأخرى ، قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
لفترة من الوقت بعد الجراحة ، ستحتاج إلى إبقاء ذراعك ثابتة. يعني هذا في كثير من الأحيان أنك بحاجة إلى ارتداء جبيرة أو معلاق لعدة أسابيع. تأكد من حماية الجبيرة من الماء. ستتلقى تعليمات حول كيفية تحريك ذراعك.
قد يعطيك طبيبك تعليمات أخرى حول العناية بذراعك ، مثل وضع الثلج. اتبع جميع تعليمات طبيبك بعناية. قد لا يرغب طبيبك في تناول بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للألم ، لأن بعضها يمكن أن يتداخل مع التئام العظام. قد ينصحك طبيبك بتناول نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د أثناء شفاء عظامك.
قد يكون لديك بعض السوائل المتسربة من شقك. هذا امر طبيعي. أخبر طبيبك على الفور إذا:
- لاحظت زيادة في الاحمرار أو التورم أو النزيف من الجرح
- لديك حمى شديدة أو قشعريرة
- لديك ألم شديد في ذراعك
- كنت تعاني من فقدان الإحساس في الذراع أو اليد
تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك. قد تحتاج إلى إزالة الغرز أو الدبابيس بعد أسبوع أو نحو ذلك من الجراحة.
في مرحلة ما ، قد تحتاج إلى نوع من العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والمرونة لعضلاتك. يمكن أن يؤدي القيام بتمارينك على النحو الموصوف إلى تحسين فرصك في الشفاء التام. يستطيع معظم الناس العودة إلى جميع أنشطتهم الطبيعية في غضون بضعة أشهر.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء