المحتوى
أثناء الفيضانات والحرائق والأعاصير والزلازل وحالات الطوارئ من صنع الإنسان والتهديدات أو حتى الأحداث المخطط لها ، يتعين على المستشفيات الاستجابة بطريقة تلبي احتياجات المرضى والموظفين والزوار. يمنحهم نظام التحكم في حوادث المستشفيات (HICS) إطارًا يمكنهم من خلاله بناء استجابة سريعة وتوسيع نطاقها لتناسب حجم الموقف. إنه أمر مهم لأن إدارة حادث واسع النطاق ليس شيئًا يفعله معظم الممرضات أو الأطباء أو الإداريين على أساس يومي.ما هو HICS؟
HICS هو ببساطة نهج موحد لإدارة الحوادث المعقدة. يوافق كل مستشفى يتبنى هذه العملية على اتباع المبادئ المشتركة واستخدام المصطلحات الموحدة في حالة حدوث حالة طوارئ أو حدث واسع النطاق. تأتي مبادئ HICS من نظام قيادة الحوادث (ICS) الذي تم تطويره لإدارة حرائق البراري في كاليفورنيا في السبعينيات.تستخدم حرائق البراري موارد من العديد من المنظمات المختلفة ، ولم يفعل هؤلاء الأشخاص جميعًا الأشياء بنفس الطريقة. قامت ICS بتوحيد الاستجابة للحرائق ، مما جعل الجميع أكثر كفاءة وأمانًا.
حتى داخل مستشفى واحد ، قد يقوم كل قسم بالأشياء بشكل مختلف. تمامًا كما هو الحال أثناء حرائق الغابات ، يسمح HICS للمستشفى بتوحيد نهجها تجاه حدث على مستوى العالم ، حتى لو كان كل قسم يقوم بالأشياء بطريقته الخاصة أثناء العمليات العادية. في خدمة مكافحة الحرائق ، أدى اعتماد نظام التحكم عن بعد (ICS) إلى الكثير من توحيد هيكل القيادة عبر أقسام مكافحة الحرائق الفردية ، والذي بدأ يحدث أيضًا في صناعة المستشفيات. هذا جيد؛ يفهم الناس مفاهيم HICS بشكل أفضل إذا كانوا يستخدمونها طوال الوقت.
كان ICS موجودًا منذ السبعينيات. أصبح HICS شائعًا بعد حوالي 20 عامًا ، معظمها في مناطق مألوفة لحرائق البراري ومرتاحة باستخدام ICS. بعد هجمات الحادي عشر من سبتمبر ، طبقت الحكومة الفيدرالية النظام الوطني لإدارة الحوادث (NIMS) ، والذي يتضمن ICS. منذ ذلك الحين ، أصبح HICS أكثر شيوعًا في جميع أنحاء البلاد وفي جميع أنحاء العالم.
فوائد HICS
يحتوي HICS على خمسة عناصر رئيسية تعمل معًا وتسمح للمستشفى بإدارة الحادث بفعالية:
- تطوير هيكل قيادة يقضي على الازدواجية ، ويمكن توسيع نطاقه ليلائم احتياجات الحادث ، ويتبع نطاقًا معقولًا من التحكم (الحوادث الأكبر تحتاج إلى مزيد من القادة)
- دمج الأشخاص من أجزاء مختلفة من المستشفى ومن الوكالات الخارجية في هيكل القيادة
- تحديد الاحتياجات ووضع الأهداف لحل الحادث
- تطوير استراتيجيات لتحقيق الأهداف
- تقديم الدعم والتوجيه للمسؤولين عن تنفيذ الأهداف (الاستجابة التكتيكية)
أفضل الممارسات لجعل عمل HICS يبدأ بالتخطيط. يجب تسمية شخص ما كمدير برنامج الطوارئ لتخطيط وتوجيه خطة عمليات الطوارئ (EOP). يجب أن يكون هناك أيضًا مساحة في المستشفى مخصصة للاستخدام كمركز قيادة للمستشفى (HCC) في حالة وقوع حادث يتطلب استجابة HICS. من الناحية المثالية ، سيكون لدى HCC خطوط هاتفية متعددة ومخصصة واتصال بالإنترنت. في المنشأة الحديثة ، يجب أن يكون لدى HCC فائض عن الحاجة لضمان قدرته على الاستمرار في العمل حتى إذا فقدت المنشأة الطاقة.
مدى تحكم يمكن التحكم فيه
يشجع HICS على استخدام نطاق تحكم يمكن التحكم فيه ، مما يعني أنه لا ينبغي أن يكون لدى شخص واحد الكثير من التقارير المباشرة. عادةً ما تكون التوصية هي إبقاء الفرق بين ثلاثة إلى سبعة أشخاص. بمعنى آخر ، إذا كان من الممكن إنجاز المهمة بخمسة أشخاص ، فيجب على قائد واحد القيام بها. إذا كانت المهمة تتطلب 14 شخصًا ، فيجب أن يكون هناك فريقان على الأقل ، لكل منهما قائده الخاص لتوجيه العمل.
هذا هو أحد أهم مبادئ ICS و HICS. أثناء العمليات اليومية في أي شركة تقريبًا ، غالبًا ما يشرف القادة على فرق أكبر من سبعة أشخاص. ينجح ذلك لأن العمال وأعضاء الفريق هم عادة خبراء في المهام التي يؤدونها على أساس روتيني. تقتصر الرقابة في هذه الحالة على الظروف الاستثنائية ويكون معظم العمال قادرين على إكمال المهام دون تدخل من قبل قائد الفريق.
حادث طارئ أو حدث خاص مختلف. هذا موقف فريد حيث سيُطلب من الأشخاص أداء مهام لا يقومون بها عادةً. قد تكون بعض المهام مشابهة لما يقومون به كل يوم ، ولكن غالبًا ما تأتي مع عدد كبير من الأسئلة التي تحتاج إلى إجابة مع تقدم الحادث. من المهم ألا تثقل كاهل القادة بفرق كبيرة لا يمكن السيطرة عليها.
تتناول HICS نطاق السيطرة من خلال هيكل قيادة تنظيمي مرن. على سبيل المثال ، إذا تطلب تسرب غاز طبي في جزء واحد من المستشفى إخلاء قسم حتى تتمكن الصيانة من إيقاف تشغيله ، فقد يقوم المستشفى بتنشيط HICS مع قائد الحادث (انظر أدناه) واثنين من أفراد طاقم القيادة لتوجيه قسم حول كيفية الرد. إذا نما التسرب إلى النقطة التي يتم فيها إخلاء العديد من الإدارات ، فإن عدد القادة الآن يزداد إلى درجة لا يستطيع قائد الحادث تتبع كل ما يحدث بشكل فعال. لذلك ، يمكن لقائد الحادث تعيين شخص ما كرئيس للعمليات وشخص آخر كرئيس للخدمات اللوجستية. يستطيع هذان الشخصان بعد ذلك توجيه فرقهما الخاصة والاستجابة للحادث ، وإطلاق سراح قائد الحادث لمعالجة أشياء أخرى مثل رسائل المعلومات العامة والإخطار بقيادة إضافية للمستشفى.
هيكل قيادة HICS
أحد المبادئ الأساسية لـ ICS هو التسلسل القيادي الواضح ، الذي يتكون من قائد الحادث وأربعة أقسام: العمليات ، والتخطيط ، واللوجستيات ، والشؤون المالية / الإدارة. اعتمادًا على مدى تعقيد الحادث ، يمكن تقسيم كل قسم من أقسام HICS إلى فروع ووحدات وفرق بقيادة مديري الفروع أو قادة الوحدات أو الفرق. عنوان "المدير" محجوز للمهام التي قد تعبر عدة أقسام أخرى ، مثل مدير التدريج أو مدير تتبع المريض. في التصنيف الدولي التقليدي (ICS) ، توجد أقسام فرعية إضافية لا تُستخدم عادةً في HICS.
إحدى الطرق التي يتم بها تحديد القادة في HICS هي ارتداء سترات مرمزة بالألوان مع ظهور ألقابها بوضوح. الألوان المرتبطة بكل قسم مدرجة أدناه.
أركان قيادة الحوادث (سترات بيضاء)
قائد الحادث (IC) مسؤول عن كل ما يحدث عندما يكون هو أو هي مسؤولاً عن الحادث. ستقوم لجنة الاستثمار بتوجيه ودعم رؤساء الأقسام الأربعة لتحديد الأهداف وتحقيقها. في حالة اللبس أو الخلاف ، يتخذ قائد الحادث القرار النهائي. قد يكون لدى IC موظفين إضافيين إذا لزم الأمر ، مثل مسؤول الإعلام أو مسؤول السلامة. يعتمد حجم طاقم قائد الحادث على حجم وتعقيد الحادث.
من المرجح أن يكون قائد الحادث مسؤولًا رفيع المستوى في المستشفى ، مثل الرئيس التنفيذي أو مدير العمليات أو كبير المسؤولين الطبيين (CMO) أو كبير مسؤولي التمريض (CNO). ستستخدم بعض المستشفيات مدير برنامج الطوارئ ، والذي من المرجح أن يكون الشخص الذي يتمتع بأفضل معرفة عملية في HICS. نظرًا لأن الحوادث تحدث في جميع الساعات ، ليلًا أو نهارًا ، فمن المعقول أيضًا افتراض أن مشرف التمريض أو مسؤول تحت الطلب قد يحتاج إلى ملء الدور حتى يتمكن مسؤول أعلى رتبة من الوصول إلى هناك.
في كثير من الحالات ، سيكون هناك العديد من الأشخاص المسؤولين عن الاستجابة الشاملة لحادث ما (الحرائق أو العنف أو الكوارث الطبيعية ، على سبيل المثال). في هذه الحالات ، سيتعاون ممثلو كل وكالة مسؤولة عن الحادث فيما يعرف بالقيادة الموحدة. من مجموعة القيادة الموحدة هذه ، سيتم تعيين شخص ما للعمل كقائد للحادث.
موظفو قسم العمليات (سترات حمراء)
قسم العمليات هو المكان الذي يتم فيه تنفيذ الجزء الأكبر من العمل. يتم اتخاذ جميع القرارات التكتيكية لتحقيق أهداف الحادث من قبل رئيس قسم العمليات (رئيس العمليات) الذي يقدم تقاريره إلى قائد الحادث. يتطلب هذا المنصب درجة عالية من المعرفة التقنية في عمليات المستشفى ، وبالتالي فإنه سوف يستمد من نفس مجموعة المرشحين مثل قائد الحادث. تذكر أن مشرف التمريض الذي كان يجب أن يكون قائد الحادث عندما بدأ الحادث في الساعة 3:00 صباحا؟ إنها أفضل شخص لوظيفة رئيس العمليات بمجرد ظهور الرئيس التنفيذي لتولي منصب IC.
ستظهر معظم الفروع والوحدات الإضافية تحت قسم العمليات مع نمو الحوادث وتصبح أكثر تعقيدًا. من المهم حقًا أن يستخدم رئيس العمليات الفروع للحفاظ على نطاق تحكم يمكن التحكم فيه.
- سيقدم مدير فرع الرعاية الطبية تقاريره إلى رئيس العمليات وسيشرف على جميع جوانب رعاية المرضى. تحت إدارة فرع الرعاية الطبية ، يمكن أن يكون هناك قائد وحدة المرضى الداخليين ، وقائد وحدة المرضى الخارجيين ، وقائد وحدة رعاية المصابين ، وقائد وحدة الصحة السلوكية ، وقائد وحدة الدعم السريري ، وقائد وحدة تسجيل المرضى.
- مدير فرع البنية التحتية هو المسؤول عن المنشأة. في معظم المستشفيات ، سيكون هذا هو طاقم الصيانة. تحت مدير فرع البنية التحتية ، يمكن أن يكون هناك قائد وحدة الطاقة / الإضاءة ، وقائد وحدة المياه / الصرف الصحي ، وقائد وحدة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء ، وقائد وحدة المباني / الأراضي ، أو قائد وحدة الغازات الطبية.
- مدير فرع الأمن واضح بذاته ويمكنه الإشراف على قائد وحدة التحكم في الوصول ، وقائد وحدة التحكم في الحشود ، وقائد وحدة التحكم في حركة المرور ، وقائد وحدة البحث ، وقائد وحدة واجهة تطبيق القانون.
- مدير فرع HazMat مسؤول عن أي تطهير للمرضى أو المنشأة والاستجابة لأي انسكابات. تشمل الوحدات التابعة لفرع HazMat الكشف والمراقبة ، والاستجابة للانسكاب ، وتطهير الضحايا ، وتطهير المرافق / المعدات.
- مدير فرع استمرارية الأعمال هو المسؤول عن تشغيل أجهزة الكمبيوتر. هذا هو عادة منصب قيادي في مجال تكنولوجيا المعلومات. وضمن فرع استمرارية الأعمال ، ستكون وحدة أنظمة وتطبيقات تكنولوجيا المعلومات ، ووحدة استمرارية الخدمات ، ووحدة إدارة السجلات.
- يشرف مدير فرع مساعدة أسرة المريض على دورين حيويين: وحدة الخدمات الاجتماعية ووحدة لم شمل الأسرة. اعتمادًا على نوع الحادث ، ستكون هذه الوحدات اثنتين من أكثر الوحدات ازدحامًا. على الرغم من أنه يبدو وكأنه فرع صغير ، إلا أنه يمكن أن يكون له أكبر تأثير على تصور الجمهور لمدى جودة التعامل مع الحادث.
قسم التخطيط (سترات زرقاء)
رئيس قسم التخطيط مسؤول أمام قائد الحادث وهو مسؤول عن تتبع الحادث والموارد. لا يخطط رئيس قسم التخطيط في الواقع ولكنه مسؤول عن كتابة الخطة وجمع المعلومات ونشرها. الأشخاص القادرين على أن يكونوا رئيس قسم التخطيط يشملون أي شخص من فوق ، بالإضافة إلى مدير الموارد البشرية ، أو مشرف التمريض ، أو مدير المرافق.
قسم التخطيط أصغر بكثير من قسم العمليات بأربع وحدات: الموارد ، الوضع ، التوثيق ، والتسريح. في الحوادث الصغيرة ، قد يتولى رئيس قسم التخطيط جميع مسؤوليات هذا القسم وحده.
قسم اللوجستيات (السترات الصفراء)
رئيس قسم اللوجستيات مسؤول أمام قائد الحادث وهو مسؤول عن الحصول على جميع الإمدادات والموظفين والمعدات والموارد الأخرى اللازمة لإنجاز المهمة. يمكن أن يكون رئيس الخدمات اللوجستية هو كبير موظفي المشتريات بالمستشفى أو مدير خدمات الدعم أو مدير العمليات أو مدير المرافق أو مدير المستودع. يأتي قسم اللوجستيات في المرتبة الثانية من حيث الحجم بعد قسم العمليات. يوجد فرعين:
- يعتني فرع الخدمة بالحفاظ على حديث الجميع وإطعامهم. يشرف مدير فرع الخدمة على رئيس وحدة الاتصالات ، ورئيس وحدة الخدمات الغذائية ، ورئيس وحدة معدات تكنولوجيا المعلومات / نظم المعلومات.
- يتأكد مدير فرع الدعم من أن رئيس قسم العمليات لديه كل ما تحتاجه. يحتوي فرع الدعم على ما يصل إلى خمس وحدات: التوريد ، ومجموعة العمل والاعتماد ، وصحة الموظفين ورفاههم ، والنقل ، والرعاية الأسرية للموظفين.
قسم المالية / الإدارة (السترات الخضراء)
ربما ليس من قبيل المصادفة أن يرتدي موظفو قسم الشؤون المالية سترات خضراء. يتتبع رئيس قسم الشؤون المالية (يمكن أن يسمى أيضًا رئيس قسم الإدارة) التكاليف ويعالج المدفوعات. إذا طلب قسم اللوجستيات شيئًا ما ، يقوم قسم الشؤون المالية بشرائه. قسم الشؤون المالية هو بنفس حجم قسم التخطيط ومثل أخيه التنظيمي ، قد يعمل رئيس قسم الشؤون المالية بمفرده في حالة الحوادث الصغيرة. المرشحون الجيدون لمنصب المدير المالي هم المدير المالي بالمستشفى (CFO) أو مدير مالي آخر ، أو مدير خدمات الأعمال ، أو رئيس قسم المعلومات (CIO) ، أو مراقب / مراقب ، أو نائب رئيس إداري.