المحتوى
- نظرة عامة
- الربو التحسسي
- الربو غير التحسسي
- الربو الناجم عن ممارسة الرياضة
- الربو المهني
- السعال البديل الربو
- الربو الناتج عن الأدوية
- الربو الليلي
- الربو المقاوم للجلوكوكورتيكويد
- الحالات الأخرى التي تحاكي الربو
نظرة عامة
يشير عدد أنواع الربو المختلفة إلى تأثيره الهائل على المجتمع:
- وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعاني 1 من كل 13 شخصًا من الربو ، أي ما مجموعه أكثر من 25 مليون فرد في أمريكا.
- يتأثر أكثر من 7 ملايين طفل
- 50 مليار دولار من التكاليف الطبية المباشرة و 3 مليارات دولار من الإنتاجية المفقودة سنويًا
- ضاع أكثر من 10 ملايين يوم دراسي و 14 مليون يوم عمل في السنة
- 1000 دخول إلى المستشفيات و 11 حالة وفاة في اليوم
بغض النظر عن نوع الربو الذي تعاني منه ، فإن الأعراض هي نفسها دائمًا:
- صفير
- ضيق الصدر
- ضيق في التنفس
- سعال
قد يؤدي هذا أحيانًا إلى حدوث ارتباك لأن بعض العلاجات قد تكون مختلفة. بينما نسميهم جميعًا بالربو ، يمكن أن تكون الفيزيولوجيا المرضية الأساسية مختلفة قليلاً ، مما يؤدي إلى علاج مختلف. دعنا نلقي نظرة على جميع أنواع الربو التي يمكن أن تؤثر عليك.
الربو التحسسي
يشكل هذا النوع من الربو ما يقرب من 60 في المائة من جميع حالات الربو. وهو يتضمن انسداد مجرى الهواء وأعراض الربو النموذجية التي ترتبط غالبًا بالحساسية وتسببها مسببات الحساسية.
من المهم أن تكون قادرًا على تحديد مسببات الربو لديك. تشمل الأمثلة على المسببات الشائعة حبوب اللقاح والعفن وعث الغبار ووبر الحيوانات. عادةً ما يكون دور جهازك المناعي هو محاربة العدوى ، ولكن في حالة الربو التحسسي ، يبالغ جسمك في رد الفعل تجاه مسببات الربو ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الربو. سيركز علاج الربو التحسسي على تجنب مسببات الربو أو التوسط في الاستجابة المناعية لجسمك.
الربو غير التحسسي
يعاني حوالي ثلث المصابين بالربو من الربو غير التحسسي. ينتج هذا النوع من الربو عن عدوى فيروسية ومهيجات أخرى. تتضمن أمثلة الأشياء التي قد تؤدي إلى الإصابة بالربو غير التحسسي ما يلي:
- دخان التبغ من البيئة
- العدوى الفيروسية
- روائح وبخاخات قوية
- حالات طبية أخرى
أظهرت بعض الأبحاث أن الربو غير التحسسي يكون أكثر حدة وفقًا لقياس المبادرة العالمية للربو أو GINA. أظهرت بعض الدراسات انتشارًا أعلى بين النساء ، لكن هذا لم يكن عالميًا.
يصاب مرضى الربو غير الحساسين بالمرض بعد الطفولة ولديهم حالات لا تسبب الحساسية ، مثل التهاب الجيوب والارتجاع المعدي المريئي ، وهم أقل عرضة للاستجابة للستيرويدات المستنشقة. العديد من هؤلاء المرضى معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالربو المهني.
الربو الناجم عن ممارسة الرياضة
الربو الناجم عن التمرين (EIA) ، أو الذي يشار إليه بشكل أكثر شيوعًا من قبل مقدم رعاية الربو الخاص بك على أنه تضيق القصبات الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة ، هو عندما تضيق مجاري الهواء لديك وتحدث أعراض الربو نتيجة للتمرين.
قد يؤدي تقييم الأثر البيئي إلى تفاقم حالة الربو لديك أو قد تظهر عليك أعراض الربو فقط عند ممارسة الرياضة. عادة ، قد تحدث الأعراض بعد 10 إلى 15 دقيقة من فترة وجيزة من التمرين أو 15 دقيقة في فترة أطول من التمرين ، مثل الجري. (من المهم أن تدرك أن التمرين لا يسبب الربو ولكنه محفز قد يجعلك تعاني من أعراض الربو).
بالنسبة لتقييم التأثير البيئي وأشكال الربو الأخرى ، من المهم أن يكون لديك خطة عمل للربو وأن يكون لديك دائمًا جهاز الاستنشاق الخاص بك. يمكن أن يكون هذا مهمًا بشكل خاص لـ EIA حيث قد يكون لديك هجمات أقل تكرارًا.
أيضًا ، قد ترغب في التفكير في الحصول على سوار معرف طبي أو الحصول على اتصال "في حالة الطوارئ" لهاتفك الخلوي لإعلام الناس بأنك مصاب بالربو ومن تتصل به إذا لم تكن قادرًا على الاتصال.
الربو المهني
هل تعلم أن بيئة عملك قد تعرضك لخطر الإصابة بالربو؟ يعتبر التعرض المرتبط بالعمل للمهيجات مثل الغبار والمواد الكيميائية من الأسباب الرئيسية لكل من حالات الربو الجديدة والمتفاقمة. قد ينتج الربو إما عن تهيج مباشر في رئتيك أو من خلال التحسس للمادة المخالفة.
السعال البديل الربو
في حين أن السعال قد يصاحب الأعراض المعتادة المرتبطة بالربو ، فإن السعال وحده قد يكون نذيرًا أو العرض الوحيد لمرض الربو. عندما يكون السعال هو العرض الوحيد للربو ، فإن هذا يُعرف باسم الربو المتغير السعال (CVA).
الربو الناتج عن الأدوية
لا يفكر معظم الناس في المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تؤدي إلى تفاقم الربو لديهم ، ولكن قد يكون هذا مهمًا جدًا لمجموعة صغيرة من الناس ولكن بالنسبة لبعض مرضى الربو ، يمكن أن تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية خطيرة للغاية.
يمكن أن يؤدي الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المعروفة أيضًا باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) إلى تفاقم الربو أو حتى الوفاة. مع هذا النوع من الحساسية ، تحتاج إلى الابتعاد عن الأدوية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك لأنها قد تؤدي إلى نوبات الربو إذا كنت تعاني من الربو.
الربو الليلي
إذا كنت تعاني من أزيز ، أو سعال ، أو ضيق في الصدر ، أو ضيق في التنفس ليلًا ، فقد تشير الأعراض إلى تفاقم حالة الربو المنتظمة لديك أو تمثل الربو الليلي كتشخيص منفصل. يعاني ما يصل إلى 75 بالمائة من المصابين بالربو من أعراض ليلية مثل السعال على أساس أسبوعي. وما يصل إلى 40 في المائة يعانون من أعراض ليلية كل ليلة.
الربو المقاوم للجلوكوكورتيكويد
في حين أن الجلوكوكورتيكويدات هي واحدة من أكثر الأدوية المضادة للالتهابات فعالية المتاحة وعادة ما تكون فعالة جدًا في علاج الربو ، إلا أن مجموعة صغيرة من المرضى لا تستجيب لهذه الأدوية وغالبًا ما يتم تصنيفها على أنها مقاومة للستيرويد.
هؤلاء ليسوا مرضى لا يتناولون أدويتهم أو لا يستطيعون الوصول إلى المنشطات لأسباب مالية أو لأسباب أخرى. هؤلاء المرضى فقط لا يستجيبون للعلاج.
لا يُفهم بالضبط سبب مقاومة بعض المرضى للعلاج ، لكن النظريات تشمل الافتقار إلى قدرة الستيرويد على الارتباط بشكل مناسب بخلايا الرئة وعلاقة بمستويات فيتامين د المنخفضة. إن إدارة هذا النوع من الربو مكلف للغاية ويمثل مشكلة صحية كبيرة.
الحالات الأخرى التي تحاكي الربو
كل هذا الأزيز ليس ربوًا. قد تسبب لك بعض الأمراض الشائعة وغير الشائعة أيضًا الأزيز. نطاق الأمراض هنا واسع جدًا ، فبعد التنقيط الأنفي وتضخم اللوزتين هي بعض الحالات الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى الأزيز عند بعض المرضى ، ولكن السبب الحقيقي ليس الربو.
وبالمثل ، يمكن أن تؤدي الحالات غير الشائعة أيضًا إلى الأزيز. في حين أنه ليس نادرًا ، يمكن أن تضغط الغدة الدرقية المتضخمة على أجزاء من مجرى الهواء مما يؤدي إلى حدوث صفير عند التنفس. كما يمكن أن تولد بحلقات وعائية (الأوعية الدموية التي تحيط بالممرات الهوائية) التي تضغط على الهياكل التنفسية التي تؤدي إلى ضيق التنفس والصفير. .