المحتوى
Asthmanefrin (racpinephrine) هو دواء استنشاق بدون وصفة طبية (OTC) يساعد على فتح (توسيع) المسالك الهوائية الضيقة ويوفر راحة مؤقتة من ضيق التنفس والصفير وضيق الصدر والصفير بسبب الربو. وهو عبارة عن محلول سائل مصنوع من نوعين من الأدرينالين (الأدرينالين) يُضاف إلى جهاز محمول يُسمى البخاخات ، والذي يحول السائل إلى رذاذ خفيف تستنشقه.الاستخدامات
يستخدم الناس Asthmanefrin للتخفيف قصير المدى لأعراض الربو الحادة. يعمل النوعان المختلفان من الأدرينالين في راسينفرين (المعروف أيضًا باسم الإبينفرين الراسيمي) معًا لإرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، مما يسمح لها بالانفتاح ولتسهيل التنفس. Levo-epinephrine هو العامل النشط ؛ ديكسترو إبينفرين له تأثير ضعيف نسبيًا.
على الرغم من أن بعض الناس يصفون Asthmanefrin بأنه جهاز استنشاق للإنقاذ ، إلا أنه لا يشبه ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) مثل ألبوتيرول التي توفر تخفيفًا سريعًا وفعالًا لنوبات الربو.
دراسة 2014 مجلة الحساسية والمناعة السريرية: في الممارسة العملية خلص إلى أن راسينبينفرين كان أقل فعالية بكثير في تخفيف التشنجات القصبية مقارنة بالألبوتيرول - حتى بأكثر من أربعة أضعاف الجرعة.
لم تتم الموافقة على Asthmanenefrin من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الربو. لا ينبغي أبدًا استخدام هذا الدواء كبديل لأي دواء ربو يصفه طبيبك.
بجانب Primatene Mist ، يعد Asthmanefrin أحد الأدوية القليلة التي لا تستلزم وصفة طبية والتي قد تخفف من أعراض الربو عندما لا يمكن الحصول على الأدوية الموصوفة. تشمل الأسباب الشائعة لاختيار أجهزة الاستنشاق التي تصرف بدون وصفة طبية مثل Asthmanefrin الراحة ونقص التأمين الصحي.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من اعتبار Asthmanefrin آمنًا بشكل عام ، إلا أن هناك القليل من الأدلة على فعاليته على المدى الطويل ، ويعتبر Albuterol هو المعيار الذهبي للتخفيف السريع من أعراض الربو.
كيف يعالج الربوقبل الاستعمال
لا ينبغي أبدًا استخدام Asthmanefrin حتى يتم تشخيصك رسميًا بالربو من قبل الطبيب. يجب استخدامه فقط وفقًا لخطة الإدارة المعتمدة من طبيبك.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة لاستخدام ريسينفرين (أو أي شكل آخر من أشكال الإبينفرين) بخلاف:
- حساسية من المركب نفسه
- الاستخدام المتزامن لمثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) لعلاج الاكتئاب أو مرض باركنسون
تعمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين عن طريق منع انهيار بعض النواقل العصبية ، بما في ذلك الإبينفرين. يمكن أن يؤدي تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع أستمانيفرين إلى تحفيز عمل راسينبينفرين ويؤدي إلى آثار جانبية شديدة.
كهرمون نشط بيولوجيًا وناقل عصبي ، يعمل الأدرينالين على أجهزة أعضاء متعددة ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، ونظام الغدد الصماء ، والجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي ، والكلى. لذلك ، يجب استخدام Racepinephrine بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من:
- ذبحة
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- مرض القلب التاجي
- داء السكري
- الصرع
- الزرق
- سكتة قلبية
- مشاكل صمام القلب
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- مرض الشلل الرعاش
- نوبة قلبية سابقة أو إصابة قلبية
- اضطرابات نفسية
- عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي)
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
Asthmanefrin هو دواء الحمل من الفئة C. وهذا يعني أن فوائد العلاج قد تفوق المخاطر ولكن يجب توخي الحذر عند النساء الحوامل أو اللواتي ينوين الحمل أو المرضعات. مع أدوية الفئة C ، هناك بعض الأدلة على حدوث ضرر للجنين في الدراسات التي أجريت على الحيوانات (عادةً بجرعات تفوق بكثير الجرعات عند البشر) ، ولكن لا تتوفر دراسات بشرية جيدة التحكم.
تحدث مع طبيبك لفهم فوائد ومخاطر Asthmanefrin تمامًا وما إذا كانت هناك خيارات دوائية أخرى لك إذا كنت حاملاً أو تأمل في أن تكون. من غير المعروف ما إذا كان يمكن أن ينتقل راسينبينفرين المستنشق عبر حليب الثدي.
الجرعة
يُباع Asthmanefrin في قوارير فردية سعة 0.5 مللي لتر للاستخدام مع البخاخات المحمولة. تحتوي كل جرعة على 11.25 ملليجرام (مجم) من راسينبينفرين.
يمكن استخدام Asthmanefrin للبالغين والأطفال بعمر 4 سنوات وما فوق ، وتوصيات الجرعات هي نفسها لكلا المجموعتين:
- من مرة إلى ثلاث مرات استنشاق لا تزيد عن ثلاث ساعات حتى تختفي أعراض الربو
- بحد أقصى 12 استنشاقًا كل 24 ساعة
يجب أن تتحسن الأعراض في غضون 20 دقيقة.
لا تتجاوز الجرعة القصوى. قد يؤدي تناول الكثير من Asthmanefrin أو استخدامه كثيرًا إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي الأساسي. نظرًا لأنه لم يتم دراسة الدواء جيدًا ، فإن الخطر الفعلي غير معروف حتى الآن.
جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.
هل أجهزة الاستنشاق بدون وصفة طبية آمنة لعلاج الربو الذي أعانيه؟كيف تأخذ وتخزين
يتم توصيل Asthmanefrin إلى الرئتين في البخاخات المحمولة باليد (المعروفة أيضًا باسم البخاخة). هذا جهاز محمول يحول المحلول السائل إلى رذاذ قابل للاستنشاق.
نظرًا لأن كل جرعة تحتوي على 0.5 مل فقط من السوائل ، فلا ينبغي استخدام Asthmanefrin في وحدات أكبر مصممة للأدوية البخاخة بوصفة طبية.
لاستخدام البخاخات المحمولة باليد:
- اغسل يديك.
- قم بإزالة القارورة البلاستيكية من كيس الرقائق الخاص بها.
- افتح القارورة وصب الدواء في كوب الدواء.
- ضع الفوهة في فمك ، ولف شفتيك بإحكام لإنشاء ختم.
- قم بتشغيل البخاخات. (إذا كنت تستخدم البخاخات ذات اللمبة ، فيمكنك بدلاً من ذلك الضغط على المصباح المطاطي لضخ الدواء المذاب إلى الرئتين).
- تنفس بعمق من خلال فمك فقط. لمنع تنفس الأنف ، يمكنك قرص أنفك أو استخدام مشبك الأنف ، إذا لزم الأمر.
- استمر في الاستنشاق حتى وصول الدواء بالكامل. اعتمادًا على سعة رئتيك ، يمكن أن يستغرق ذلك من مرة إلى ثلاثة استنشاق.
- قم بإيقاف تشغيل الجهاز.
- اغسل كوب الدواء وقطعة الفم بالماء واتركه يجف في الهواء.
تجنب تناول أو شرب الكافيين أثناء استخدام Asthmanefrin. يمكن أن يؤدي تناول الكافيين مع Asthmanefrin إلى زيادة ضغط الدم وقد يؤدي إلى تسارع ضربات القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب الموجود مسبقًا.
يمكن تخزين Asthmanefrin في درجة حرارة الغرفة ويكون ثابتًا في درجات حرارة تتراوح بين 36 درجة فهرنهايت و 77 درجة فهرنهايت. احتفظ بالقنينة في كيس الرقائق لحين الحاجة ، وبعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
لا تستخدم الدواء إذا بدا عكرًا أو متغير اللون أو شجاعًا ؛ يجب أن يكون واضحا. تجاهل أي حل غير مستخدم. لا تستخدم أبدًا Asthmanefrin بعد تاريخ انتهاء صلاحيته.
آثار جانبية
كما هو الحال مع أي دواء ، قد يسبب أستمانفرين آثارًا جانبية للبعض. تميل الآثار الجانبية إلى الزيادة في حالة الإفراط في استخدام الدواء. تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- العصبية
- القلق
- الارتعاش
- صعوبة النوم
- صداع الراس
- زيادة معدل ضربات القلب
- أحاسيس قصف في الرأس أو الرقبة أو الأذنين
- إعياء
- رؤية مشوشة
تميل معظم هذه الآثار الجانبية إلى أن تكون خفيفة وعابرة ، وتختفي على مدار عدة ساعات. اتصل بطبيبك إذا استمرت الآثار الجانبية أو ساءت. الحساسية للإبينفرين نادرة.
متى ترى الطبيب
نظرًا لأن الربو يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب ، يجب عليك زيارة الطبيب إذا:
- أنت لست أفضل في غضون 20 دقيقة من استخدام Asthmanefrin.
- يزداد الربو سوءًا على الرغم من استخدام أستمانفرين.
- لا تشعر بالراحة من الأعراض بعد 12 استنشاقًا خلال 24 ساعة.
- تستخدم Asthmanefrin ثلاثة أيام أو أكثر في الأسبوع.
- لديك أكثر من نوبتي ربو في أسبوع.
التحذيرات والتفاعلات
قد يتفاعل Asthmanefrin مع بعض الأدوية ، وخاصة المنبهات والأدوية الأخرى التي تؤثر على الناقلات العصبية مثل الإبينفرين. قد تتداخل الأدوية الأخرى بشكل مباشر مع عمل Asthmanefrin. من بين الأدوية التي تثير القلق:
- مضادات الاختلاج مثل جابابنتين
- مضادات الهيستامين مثل Allegra (fexofenadine) أو Zyrtec (cetirizine)
- حاصرات بيتا مثل Tenormin (أتينولول)
- مزيلات الاحتقان مثل عفرين (أوكسي ميتازولين) أو سودافيد (السودوإيفيدرين)
- أدوية الحموضة المعوية مثل Prilosec (أوميبرازول)
- المضادات الحيوية التيتراسيكلين مثل الدوكسيسيكلين
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل Elavil (أميتريبتيلين) أو أنافرانيل (كلوميبرامين)
- الأدوية الأفيونية مثل Oxycontin (كسيكودون)
- حبوب الكافيين
- حبوب الحمية ومثبطات الشهية
- المنبهات الطبيعية مثل جوز الكولا أو غرنا
- العقاقير المنشطة غير المشروعة مثل الكوكايين أو الميتامفيتامين
لتقليل مخاطر التفاعلات ، أخبر طبيبك عن أي عقاقير تتناولها ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة ، وغير الموصوفة ، والعقاقير الترويحية.
إذا قررت استخدام Asthmanefrin وتناولت أحد مضادات الاكتئاب MAOI ، فستحتاج إلى إيقاف MAOI قبل أسبوعين على الأقل لتجنب التفاعلات.
كلمة من Verywell
لا يعتبر Asthmanefrin هو العلاج المثالي للربو ، ولكنه علاج يلجأ إليه البعض إذا كانوا لا يستطيعون تحمل تكاليف العلاج أو لا يرغبون في زيارة الطبيب. بسعر دولار واحد تقريبًا لكل جرعة ، قد يبدو Asthmanefrin خيارًا جيدًا - حتى تجد نفسك تستخدمه بانتظام. إذا لم يتم السيطرة على الربو بشكل صحيح ، فسوف يتطور بشكل شبه دائم ويزداد سوءًا.
لا تفترض أن أدوية الربو الموصوفة طبيًا باهظة الثمن. هناك العديد من برامج مساعدة المرضى التي تقدمها الشركات المصنعة والتي تغطي بعض ، إن لم يكن كل ، تكاليف بعض أدوية الربو إذا كنت غير قادر على تحملها. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً.
ما الذي يجب معرفته عن أجهزة الاستنشاق التي تُصرف دون وصفة طبية