المحتوى
- ماذا يحدث أثناء الرفرفة الأذينية؟
- ما هي الأنواع المختلفة للرفرفة الأذينية؟
- ما هي أعراض الرفرفة الأذينية؟
- ما الذي يسبب الرفرفة الأذينية؟
- ما هي مضاعفات الرفرفة الأذينية؟
- كيف يتم تشخيص الرفرفة الأذينية؟
- كيف يتم علاج الرفرفة الأذينية؟
الرفرفة الأذينية هي نوع من عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. يحدث ذلك عندما تتسبب دائرة قصر في القلب في ضخ الغرف العلوية (الأذينين) بسرعة كبيرة. الرفرفة الأذينية مهمة ليس فقط بسبب أعراضها ولكن لأنها يمكن أن تسبب سكتة دماغية قد تؤدي إلى إعاقة دائمة أو الوفاة.
ماذا يحدث أثناء الرفرفة الأذينية؟
تبدأ ضربات القلب الطبيعية بدفعة كهربائية من العقدة الجيبية، وهي منطقة صغيرة في الأذين الأيمن للقلب (الغرفة العلوية اليمنى). أثناء الرفرفة الأذينية ، تسمح الدائرة القصيرة - مسار كهربائي دائري - للدفعة الكهربائية بالتحرك بسرعة حول الأذين الأيمن ، مما يتسبب في حدوث ما بين 240 و 340 تقلصًا في الدقيقة. تمنع الانقباضات السريعة الغرف من الامتلاء تمامًا بين النبضات.
ينبض البطينان (الغرف السفلية) أيضًا بشكل أسرع ، وإن لم يكن عادةً بنفس السرعة. يعتمد المعدل على نسبة الضربات الأذينية إلى ضربات البطين. على سبيل المثال ، كتلة 2: 1 تعني أنه مقابل كل نبضة في الأذينين ، ينبض البطينان مرة واحدة.
يسمى عدم انتظام ضربات القلب المتمركز في الحجرات العلوية للقلب أ تسارع دقات القلب فوق البطنية (SVT) ، حرفيًا "تسارع ضربات القلب فوق البطينين." لاحظ أنه عندما تشعر بنبضك - على سبيل المثال ، عند معصمك أو رقبتك - فإنك تشعر بضربات البطين الأيسر وهو يضخ الدم إلى الشرايين. يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.
ما هي الأنواع المختلفة للرفرفة الأذينية؟
تُصنف الرفرفة الأذينية على أنها نموذجية أو غير نمطية (غير نموذجية) اعتمادًا على موقع الدائرة القصيرة - المسار الذي يسمح للإشارة الكهربائية بالتحرك بسرعة كبيرة حول القلب. في حين أن الأعراض متشابهة ، قد تختلف العلاجات.
الرفرفة الأذينية النموذجية مترجمة إلى الأذين الأيمن. يمكن علاج هذا النوع من الرفرفة الأذينية من خلال إجراء استئصال قصير للقسطرة في العيادات الخارجية.
الرفرفة الأذينية غير النمطية يشير إلى الرفرفة الأذينية التي تنشأ في الأذين الأيسر. يمكن أيضًا معالجة معظم أنواع الرفرفة الأذينية غير النمطية عن طريق الاستئصال بالقسطرة ، ولكن الإجراء أطول وأكثر تعقيدًا.
ما هي أعراض الرفرفة الأذينية؟
قد لا تسبب الرفرفة الأذينية أي أعراض على الإطلاق ، أو قد تسبب أيًا مما يلي:
سكتة دماغية
خفقان (خفقان في الصدر)
دوار أو إغماء
ضيق في التنفس
إعياء
ما الذي يسبب الرفرفة الأذينية؟
عادةً ما تكون الرفرفة الأذينية اضطرابًا في ضربات القلب مرتبطًا بالعمر لأنه نادرًا ما يحدث قبل سن الخمسين ولكنه يصبح أكثر شيوعًا بعد ذلك. تشمل الأسباب الأخرى:
جراحة القلب السابقة
القسطرة السابقة للرجفان الأذيني
ما هي مضاعفات الرفرفة الأذينية؟
يؤدي ترك الدم ليتجمع في الحجرات العلوية بعد ضربات القلب غير الفعالة إلى زيادة خطر تكون الجلطة. إذا انتقلت الجلطة الدموية من القلب إلى مجرى الدم ، فقد تستقر في الشريان وتسبب سكتة دماغية.
إذا كان القلب ينبض بسرعة كبيرة على مدى فترة طويلة من الزمن ، فقد يؤدي ذلك إلى اعتلال عضلة القلب ، وضعف في عضلة القلب.
كيف يتم تشخيص الرفرفة الأذينية؟
عادةً ما يتم تشخيص الرفرفة الأذينية في عيادة طبيبك باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). إذا كان التشخيص لا يزال موضع تساؤل ، فقد يوصي طبيبك بجهاز هولتر لمراقبة الأحداث أو دراسة فيزيولوجية كهربائية ، يتم خلالها إدخال أنبوب ضيق ومرن يسمى القسطرة عبر الوريد إلى قلبك تحت التخدير الخفيف. يمكن أن تساعد الأسلاك الدقيقة الموجودة داخل القسطرة في تحديد الإشارة غير الطبيعية.
كيف يتم علاج الرفرفة الأذينية؟
في بعض الأحيان ، تختفي الرفرفة الأذينية من تلقاء نفسها ولا يلزم اتخاذ أي إجراء آخر. إذا استمرت المشكلة ، فقد يتابع طبيبك أيًا من العلاجات التالية:
علاج أي حالات كامنة
استئصال القسطرة - إجراء لتدمير الممرات الكهربائية المنحرفة ؛ أجريت مع دراسة الفيزيولوجيا الكهربية
تقويم نظم القلب - صدمة صغيرة خاضعة للرقابة للصدر تحت التخدير لتصحيح قصير الأمد لنظم القلب
أدوية للتحكم في ضربات القلب، التي تسمى مضادات اضطراب النظم ، قد تكون أقل فعالية من الاستئصال بالقسطرة
أدوية لمنع تجلط الدم
لمزيد من المعلومات حول عدم انتظام ضربات القلب والاختبارات والعلاجات الخاصة بهم ، قم بزيارة صفحة عدم انتظام ضربات القلب أو خدمة Johns Hopkins Electrophysiology and Arrhythmia Service.
اتبع الرحلة: البحث عن العلاج الصحيح لاضطراب نظم القلب
ضحية الرجفان البطيني غير المتوقع ، تم إنقاذ جيمس كرومويل من خلال تدخل أخصائيي الفيزيولوجيا الكهربية بجامعة جونز هوبكنز لكن النهج الأولي لم يكن كافياً للسيطرة بشكل مريح على حالته الشديدة. لذلك جرب الأطباء شيئًا جديدًا: تعقبوا رقعة خلايا القلب مما تسبب في دقات إضافية وتدميرها.