المحتوى
يُعرف عيب الحاجز الأذيني ، أو ASD ، باسم "ثقب في القلب" ، وهو مشكلة قلبية خلقية. في حين أنها توجد عادة في الأطفال ، فقد تظل المشكلة غير مكتشفة جيدًا في مرحلة البلوغ.العيب في ASD هو ثقب في الحاجز الأذيني ، وهو الجدار العضلي الذي يفصل الأذين الأيمن والأذين الأيسر. في القلب الطبيعي ، يضخ الجانب الأيمن الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين ، بينما يضخ الجانب الأيسر الدم المؤكسج. يسمح الخلل باختلاط نوعي الدم ، مما يؤدي إلى انتقال الدم عبر الجسم إلى كمية أقل من الأكسجين.
هذا النوع من العيوب ، والذي يظهر في حوالي 4 إلى 8 من كل 1000 طفل مولود ، يتراوح في شدته. كلما زاد ASD ، زادت احتمالية ظهور أعراض مثل التعب وضيق التنفس.
أنواع
تنقسم عيوب الحاجز الأذيني إلى ثلاث فئات. في كل نوع من أنواع العيوب ، قد تختلف شدتها. قد تكون صغيرة أو كبيرة وقد تتطلب جراحة أو إغلاقها دون تدخل جراحي. يمكن لطبيب القلب أو جراح القلب فقط تحديد مدى خطورة مشكلة القلب.
- ثانوي ASD (ASD 2 أو ASD II): أكثر أنواع ASD شيوعًا ، حيث يقع الخلل في منتصف الحاجز الأذيني.
- ASD الأولي (ASD 1 أو ASD I): النوع الثاني الأكثر شيوعًا من ASD ، حيث يقع الخلل في منطقة بطانة القلب في الحاجز. غالبًا ما يكون هذا النوع من ASD مصحوبًا بمشكلات أخرى ، بما في ذلك عيب الحاجز البطيني في بطانة القلب ، مما يعني أن الخلل يشمل الجزء السفلي من القلب بالإضافة إلى الجزء العلوي.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): يحدث هذا النوع من ASD في الجزء العلوي من الحاجز ، على مقربة من الوريد الأجوف الذي يجلب الدم إلى القلب من الجسم.
الأسباب
لا يوجد سبب واضح لاضطراب طيف التوحد ، ولكن بعض العوامل تزيد احتمالية مشكلة القلب. تظهر بعض الدراسات معلومات متضاربة. على سبيل المثال ، تظهر إحدى الدراسات أن تدخين الأم أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى خطر الإصابة بعيب الحاجز الأذيني بينما تظهر دراسة أخرى عدم وجود زيادة في المخاطر. لكن الأمر المثير للاهتمام هو أن كلا الوالدين يمكن أن يسهما في مخاطر إصابة الطفل باضطراب طيف التوحد مع خيارات نمط حياتهم.
العوامل المساهمة
- تعاطي الأم (الأم) للكحول
- وصفات الأدوية أثناء الحمل: تشمل الأدوية بوسولفان ، والليثيوم ، والريتينويد ، والثاليدومايد ، وتريميثاديون ، بالإضافة إلى الأنسولين ، وأدوية ارتفاع ضغط الدم ، والإريثروميسين (مضاد حيوي) ، ونابروكسين (أليف) ، ومضادات الاختلاج (أدوية الصرع) ، ونتروفورانتوين ، وكلوميبرامين ، و بوديزونيد.
- تعرض الأم أو الأب (الأب) للمذيبات
- تعاطي الأب للكوكايين
- التدخين الأبوي المفرط
- سكري الأمهات وبيلة الفينيل كيتون
- عدوى المسالك البولية عند الأم
العلامات والأعراض
العديد من ASDs طفيفة وتسبب أعراضًا قليلة إن وجدت. في كثير من الحالات ، قد تكون النفخة القلبية هي العلامة الوحيدة على وجود عيب. في حالات أخرى ، قد تكون الأعراض شديدة. هذا يعتمد بشكل كبير على حجم الخلل. العديد من هذه المشاكل لا تظهر إلا بعد أن يكون الخلل موجودًا لسنوات عديدة ، وغالبًا ما يتم ملاحظته حتى سن البلوغ. تقل احتمالية ظهور الأعراض على الأطفال.
- فشل القلب الأيمن
- عدم انتظام ضربات القلب
- السكتة الدماغية: من المرجح أن يتخثر الدم المضطرب والذي يمكن أن ينتقل إلى الدماغ ويسبب السكتة الدماغية
- ثقب في القلب
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- الضعف أو الإرهاق بسهولة