المحتوى
- ماذا يحدث أثناء تسرع القلب الأذيني؟
- ما هي أعراض تسرع القلب الأذيني؟
- ما الذي يسبب عدم انتظام دقات القلب الأذيني؟
- ما هي مضاعفات تسرع القلب الأذيني؟
- كيف يتم تشخيص تسرع القلب الأذيني؟
- كيف يتم علاج تسرع القلب الأذيني؟
تسرع القلب الأذيني (AT) هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. يحدث عندما تبدأ الإشارة الكهربائية التي تتحكم في ضربات القلب من مكان غير معتاد في الحجرات العلوية (الأذينين) وتتكرر بسرعة ، مما يتسبب في ضربات الأذين بسرعة كبيرة.
ماذا يحدث أثناء تسرع القلب الأذيني؟
تبدأ ضربات القلب الطبيعية بدفعة كهربائية من العقدة الجيبية، نقطة واحدة في الأذين الأيمن للقلب (الغرفة العلوية اليمنى).أثناء تسرع القلب الأذيني ، تنطلق نبضة كهربائية خارج العقدة الجيبية بشكل متكرر ، غالبًا بسبب ماس كهربائي - مسار كهربائي دائري. تدور الكهرباء حول الأذينين مرارًا وتكرارًا ، مما يتسبب في تقلص الغرف العلوية أكثر من 100 مرة في الدقيقة. (يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.) تمنع الانقباضات السريعة للقلب الحجرات من الامتلاء تمامًا بين الضربات.
يسمى عدم انتظام ضربات القلب المتمركز في الحجرات العلوية للقلب أ تسارع دقات القلب فوق البطنية (SVT) - حرفيًا ، "ضربات قلب سريعة فوق البطينين" (الغرف السفلية). يحدث تسرع القلب الأذيني عادة لفترات وجيزة ويبدأ ويتوقف تلقائيًا. وهذا ما يسمى الانتيابي في. إذا استمر ، يتم استدعاؤه مستمر في
ما هي أعراض تسرع القلب الأذيني؟
قد لا يسبب تسرع القلب الأذيني أي أعراض على الإطلاق أو قد يسبب أيًا مما يلي:
- خفقان (خفقان في الصدر)
- إغماء
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- إعياء
- سكتة قلبية
ما الذي يسبب عدم انتظام دقات القلب الأذيني؟
يحدث تسرع القلب الأذيني بشكل أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين والذين يعانون من أنواع أخرى من أمراض القلب ، على الرغم من أنه يظهر أحيانًا عند الأطفال والشباب وأصحاب القلب السليم. تشمل الأسباب:
- الأذين "المشدود" الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو عن اعتلال عضلة القلب
- نوبة قلبية سابقة
- الإفراط في تعاطي الكحول والكوكايين والمنشطات الأخرى
- "تركيز سريع الانفعال" ، عندما تبدأ الخلايا الموجودة خارج العقدة الجيبية في توليد نبضة كهربائية تلقائيًا من تلقاء نفسها
في بعض الأحيان ، يكون تسرع القلب الأذيني مجهول السبب ، مما يعني أنه لا يمكن للأطباء العثور على سبب محدد.
ما هي مضاعفات تسرع القلب الأذيني؟
- قد يؤدي تسرع القلب الأذيني المتواصل (المطول) إلى اعتلال عضلة القلب (ضعف عضلة القلب) وفشل القلب. غالبًا ما يكون هذا النوع من اعتلال عضلة القلب قابلاً للعكس إذا كان بالإمكان السيطرة على تسرع القلب الأذيني.
- في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي تسرع القلب الأذيني إلى نوع آخر أكثر خطورة من عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني.
كيف يتم تشخيص تسرع القلب الأذيني؟
يمكن أحيانًا تشخيص تسرع القلب الأذيني في عيادة طبيبك باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). ولكن عندما يكون تسرع القلب الأذيني حدثًا عرضيًا ، فقد يكون تخطيط القلب في المكتب طبيعيًا. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يمنحك طبيبك جهاز مراقبة تخطيط القلب لارتدائه في المنزل والذي سيسجل إيقاع قلبك بمرور الوقت. وتشمل هذه:
- جهاز هولتر: جهاز تخطيط القلب المحمول الذي ترتديه باستمرار لمدة يوم إلى سبعة أيام لتسجيل إيقاعات قلبك بمرور الوقت
- مراقب الحدث: جهاز تخطيط القلب المحمول الذي ترتديه لمدة شهر أو شهرين ، والذي يسجل فقط عندما يتم تشغيله بواسطة إيقاع غير طبيعي في القلب أو عند تنشيطه يدويًا
- شاشة قابلة للزرع: شاشة مراقبة الأحداث الصغيرة يتم إدخالها تحت الجلد ، ويتم ارتداؤها لعدة سنوات لتسجيل الأحداث التي نادرًا ما تحدث
ومع ذلك ، تستند قرارات العلاج إلى دراسة أكثر دقة حول مكان وكيفية إنتاج الإشارات الكهربائية. قد يوصي طبيبك بإجراء دراسة فيزيولوجية كهربائية لقلبك ، يتم خلالها إدخال أنبوب ضيق ومرن يسمى القسطرة عبر الوريد إلى قلبك تحت تأثير مهدئ خفيف. يمكن أن تساعد الأسلاك الدقيقة داخل القسطرة في تحديد مصدر الإشارة الكهربائية الشاذة. عادةً ما يتم الجمع بين اختبار الفيزيولوجيا الكهربية والاستئصال بالقسطرة - وهو إجراء يهدف إلى علاج عدم انتظام ضربات القلب عن طريق كي مصدره.
كيف يتم علاج تسرع القلب الأذيني؟
- علاج أي حالات كامنة
- استئصال القسطرة لتدمير بقع معينة من عضلة القلب التي تنتج إشارات كهربائية بشكل غير صحيح ؛ عادة ما يتم إجراؤها في نفس وقت دراسة الفيزيولوجيا الكهربية
- أدوية للتحكم في ضربات القلب بما في ذلك حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل فليكاينيد أو بروبافينون أو أميودارون
لمزيد من المعلومات حول عدم انتظام ضربات القلب واختباراتها وعلاجاتها ، قم بزيارة صفحة عدم انتظام ضربات القلب أو خدمة Johns Hopkins Electrophysiology and Arrhythmia Service.