المحتوى
- عن الصرع
- اتصال التوحد والصرع
- استكشاف العلاقة بين التوحد والصرع
- إذا كنت تشك في أن طفلك المصاب بالتوحد يعاني من نوبات
- التعايش مع الصرع
- كلمة من Verywell
عن الصرع
الصرع ، المعروف أيضًا باسم "اضطراب النوبة" ، هو اضطراب عصبي شائع نسبيًا. يمكن أن يبدأ (على الرغم من أنه لا يحدث دائمًا) في مرحلة الطفولة ، وقد يكون نتيجة لنمو الدماغ غير الطبيعي أو الإصابة أو المرض. عادة ما يتم تشخيص الصرع إذا كان الشخص يعاني من نوبات "غير مستثارة" أو أكثر (نوبات لا تنجم بشكل واضح عن حالة معروفة مثل انخفاض نسبة السكر في الدم أو انسحاب الكحول). يتم تأكيده باستخدام مخطط كهربية الدماغ (اختبار يقيس موجات الدماغ) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (اختبار يصور الدماغ).
تحدث نوبات الصرع نتيجة حدوث طفرات غير عادية في النشاط الكهربائي في الدماغ والتي تنجم عن تفاعلات كيميائية. قد تكون النوبات مأساوية ومعيقة أو بالكاد ملحوظة ، وقد يكون لها مجموعة متنوعة من الأعراض التي تتراوح من التشنجات العضلية إلى أحداث "الغياب". قد تشمل الأعراض أيضًا "الهالات" (أحداث حسية غير عادية تسبق النوبات) والآثار اللاحقة مثل التعب أو الغثيان.
كثير من الناس قادرون على السيطرة على الصرع من خلال استخدام الأدوية. فقط عدد قليل من الأكثر استخدامًا تشمل:
- كارباترول ، تيجريتول ، أخرى (كاربامازيبين)
- ديلانتين ، فينيتيك (فينيتوين)
- Depakene (حمض الفالبرويك)
- جراليس ، نيورونتين (جابابنتين)
- توباماكس (توبيراميت)
في حين أن هذه الأدوية قد تتحكم في النوبات ، إلا أن العديد منها لها آثار جانبية كبيرة. من المهم مراقبة تأثير الأدوية بعناية للتأكد من أن العلاج ليس أكثر إشكالية من الاضطراب الذي يعالجه.
2:13النظام الغذائي الكيتون والصرع
اتصال التوحد والصرع
لا يقتصر انتشار الصرع بشكل ملحوظ على الأشخاص المصابين بالتوحد فحسب ، بل يزيد احتمال الإصابة بالتوحد أيضًا بحوالي 10 مرات عن المعدل الطبيعي للأشخاص المصابين بالصرع. هذه النتيجة متسقة عبر دراسات متعددة أجريت على مدار عقود ، على الرغم من أن الانتشار الدقيق يتراوح على نطاق واسع من الدراسة إلى الدراسة.
قد يكون من الصعب تحديد مدى انتشار التوحد لدى الأشخاص المصابين بالتوحد لأن أعراض الاضطرابين تبدو متشابهة جدًا. على وجه التحديد ، يمكن أن يظهر كل من التوحد والصرع مع:
- التشنجات اللاإرادية والحركة الجسدية غير العادية
- نظرات فارغة
- عدم الانتباه أو فقدان التركيز
- تجارب حسية غير عادية
على الرغم من هذه العوامل المربكة ، اكتشف الباحثون بعض الحقائق المثيرة للاهتمام حول التداخل بين التوحد والصرع. على وجه التحديد:
- الأشخاص ذوو الإعاقات الذهنية (ID) أكثر عرضة للإصابة بالصرع بشكل عام من أولئك الذين ليس لديهم بطاقة هوية. من بين الأشخاص المصابين بالتوحد ، تعد الإعاقة الذهنية مؤشرًا قويًا على الإصابة بالصرع (رغم أنها ليست المتنبئ الوحيد).
- هناك ارتباط بين الصرع وانحدار التوحد (فقدان المهارات المطورة بالفعل).
- بينما يتطور التوحد دائمًا في مرحلة الطفولة ، قد يصاب الأشخاص المصابون بالتوحد بالصرع في مرحلة الطفولة أو مرحلة البلوغ.
- في حين أن عدد المصابين بالتوحد من الذكور يزيد بأربعة أضعاف عن الإناث ، تشير بعض الدراسات إلى أن النساء المصابات بالتوحد أكثر عرضة للإصابة بالصرع من الرجال المصابين بالتوحد.
استكشاف العلاقة بين التوحد والصرع
قادت المراضة المشتركة غير العادية بين التوحد والصرع الباحثين إلى استكشاف الروابط المحتملة بين الاضطرابين ، وطرح أسئلة مثل:
- هل يمكن أن يشترك الصرع والتوحد في سبب مشترك؟
- هل يمكن أن يسبب الصرع التوحد (أو العكس)؟
- هل يمكن أن تكون علاجات الصرع فعالة في علاج أعراض التوحد؟
- هل ترتبط أنواع معينة من التوحد ارتباطًا وثيقًا بالصرع (أو العكس)؟
في حين أن النتائج ليست قاطعة ، إلا أن هناك بعض النتائج المثيرة للاهتمام من البحث.
هل يمكن أن يشترك الصرع والتوحد في سبب مشترك؟
في بعض الحالات ، تكون أسباب الصرع والتوحد معروفة جيدًا. على سبيل المثال ، من الواضح أن بعض حالات الصرع ناتجة عن إصابة في الدماغ ، بينما من الواضح أن بعض حالات التوحد ناتجة عن اضطراب وراثي. ومع ذلك ، فإن العديد من حالات كلا الاضطرابين مجهول السبب بمعنى مجهول المصدر.
استكشفت الدراسات البحثية احتمال أن يكون التوحد والصرع ، في بعض الحالات على الأقل ، لهما نفس السبب أو الأسباب. وتشير النتائج إلى أن الإجابة قد تكون "نعم" ، وأن الأسباب الجينية والبيئية يمكن أن تكون متورطة.
ارتبطت العديد من الحالات الناجمة عن اختلاف عدد النسخ الجينومية أو الطفرات في الجينات الفردية بكل من ASD والصرع. وتشمل هذه التصلب الحدبي ، ومتلازمة ريت ، ومتلازمة X الهشة ، من بين أمور أخرى. هناك عدد من النظريات الأخرى المتعلقة بالاختلافات الجينية التي يبدو أنها تربط بين التوحد والصرع. تتزايد الأدلة على أن الصرع والتوحد يمكن أن يكونا سببهما (على الأقل جزئيًا) نفس الشذوذ الجيني.
بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، يبدو أن بعض العوامل البيئية مرتبطة بالتوحد والصرع. فقط القليل منها:
- تلوث الهواء والسموم البيئية
- عدوى داخل الرحم أثناء الحمل
- أم مصابة بالصرع تتناول أدوية مضادة للصرع (خاصة فالبروات) أثناء الحمل
- تلف الدماغ أثناء الولادة
- اضطرابات حديثي الولادة مثل اليرقان
- حالات استقلابية معينة
هل يمكن أن يسبب الصرع التوحد أو العكس؟
على الرغم من عدم وجود طريقة واضحة يمكن أن يتسبب فيها التوحد في الإصابة بالصرع ، إلا أن هناك العديد من الدراسات التي تشير إلى أن الصرع قد يكون أحد أسباب التوحد.
يمكن أن تؤثر نوبات الصرع الشديدة عند الرضع والأطفال الصغار جدًا (خاصة تلك التي تسمى التشنجات الطفولية) سلبًا على نمو الدماغ. إذا تم علاج النوبات جراحيا ، فإن النتيجة هي تحسين السلوك الاجتماعي وارتفاع معدل الذكاء. تستكشف إحدى الدراسات إمكانية أن العلاجات لتجنب النوبات عند الرضع المعرضين لخطر كبير المصابين بالتصلب الحدبي يمكن أن تقلل من احتمالية الإصابة بالتوحد في وقت لاحق من الحياة.
من المعروف أن أحد اضطرابات الصرع الشديدة يسمى متلازمة لانداو-كليفنر يسبب تراجعًا في النمو وأعراضًا شبيهة بالتوحد.
هل يمكن أن تكون علاجات الصرع فعالة في التوحد؟
أحد أكثر الجوانب المحبطة للتوحد هو حقيقة أنه لا توجد أدوية يبدو أنها تعالج أعراضه الأساسية. نتيجة لذلك ، يتم علاج التوحد بأعراض من خلال الأدوية لتقليل القلق وتحسين الانتباه ، ومع العلاجات للمساعدة في بناء مهارات التواصل الاجتماعي. ولكن إذا كانت هناك علاقة قوية بين الصرع والتوحد ، فهناك احتمال أن تكون علاجات الصرع فعالة في علاج التوحد.
بالإضافة إلى الدراسة التي تستكشف تأثير منع النوبات عند الرضع المصابين بالتصلب الحدبي ، هناك مشاريع أخرى قيد التنفيذ. وجدت إحدى الدراسات أن عقار فالبروات ، وهو دواء مضاد للنوبات ، يبدو أنه يقلل من التهيج لدى الأطفال الصغار المصابين بالتوحد والصرع.وتبحث دراسة أخرى في تأثير الأدوية المضادة للنوبات على الأطفال المصابين بالتوحد الذين لا تظهر عليهم أعراض الصرع الواضحة.
إذا كنت تشك في أن طفلك المصاب بالتوحد يعاني من نوبات
بسبب الارتباط الكبير بين التوحد والصرع ، فليس من غير المعتاد أن يعاني الطفل المصاب بالتوحد من نوبات صرع. في بعض الحالات ، تكون النوبات واضحة للعيان: يعاني الطفل من تشنجات أو يصبح صلبًا أو يفقد وعيه. في حالات أخرى ، يصعب تحديد النوبات ؛ قد تشمل الأعراض دقيقة أو دقيقتين أو تحديق غير متجاوب أو تجارب حسية خارجة عن القاعدة.
كما ذكرنا ، قد يكون من الصعب أحيانًا فصل أعراض الصرع عن أعراض التوحد ، خاصةً إذا كان الطفل غير لفظي أو يعاني من أعراض توحد نموذجية مثل "التأرجح" (السلوكيات المثابرة التي تشمل التأرجح ، أو النقر ، أو النقر ، أو السرعة).
إذا كنت تشك في الإصابة بالصرع (أو إذا اشتبه المعلم أو المعالج في الإصابة بالصرع) ، فمن المهم أن يتم تقييم طفلك ومعالجته ، إذا لزم الأمر ، من النوبات. عادة ما يتم اتباع الخطوات التالية:
- ابدأ باستشارة طبيب الأطفال الذي سيطرح الأسئلة ويفحص طفلك بحثًا عن النوبات المحتملة.
- إذا اعتقد طبيب الأطفال أن هناك سببًا يدعو للقلق ، فقد يوصيك بمقابلة طبيب أعصاب الأطفال. قد يطلب طبيب الأطفال أيضًا إجراء مخطط كهربية الدماغ و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاختبار نشاط الدماغ غير المعتاد أو تشوهات الدماغ.
- إذا كشف الاختبار عن الإصابة بالصرع ، فمن المحتمل أن يوصي طبيب طفلك بالأدوية للسيطرة على النوبات. من المهم جدًا مناقشة الآثار الجانبية المحتملة والتأكد من أن الأدوية المضادة للتشنج لن تتفاعل مع أي أدوية أخرى يتناولها طفلك أو تؤدي إلى تفاقم أعراض التوحد.
- نظرًا لأن طفلك مصاب بالتوحد ، فقد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات جينية لمعرفة ما إذا كان طفلك يعاني من اضطراب وراثي ، مثل Fragile X ، المرتبط بكل من التوحد والصرع.
التعايش مع الصرع
في حين أن العديد من المصابين بالصرع يمكنهم التحكم في نوباتهم من خلال الأدوية ، يعيش آخرون مع نوبات لا يمكن السيطرة عليها. إذا تم التحكم في نوبات طفلك من خلال الأدوية ، فلن تكون هناك مخاوف إضافية معينة باستثناء الزيارات المستمرة لطبيب الأعصاب لطفلك لتعديل الدواء أو معالجة الآثار الجانبية.
إذا لم يتم التحكم في نوبات طفلك ، فستحتاج إلى معالجة المشكلات واتخاذ احتياطات محددة. ومع ذلك ، بصفتك والدًا لطفل مصاب بالتوحد ، فقد تكون بالفعل تعالج العديد من هذه المخاوف. على وجه التحديد ، يمكن للأطفال المصابين بالصرع:
- لديك تأخيرات أو صعوبة في الرعاية الذاتية ، والتنسيق الحركي الدقيق والجسيم ، والتعلم ، والتواصل ، والسلوك
- تحتاج إلى إشراف إضافي أثناء الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة مثل الاستحمام أو الاستحمام أو السباحة أو الرياضة
- كن أقل نشاطًا من الأطفال غير المصابين بالصرع
- يجدون صعوبة في النوم أو التركيز
- كن ضحية للتنمر أو المضايقة
- الشعور بالنبذ من الأقران
بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج إلى معالجة قضايا السلامة والعافية مع المعلمين والمساعدين والمعالجين الذين يعملون مع طفلك. تأكد من أنهم على دراية باضطراب النوبات لدى طفلك وتحقق للتأكد من أنهم قد تم تدريبهم على إدارة النوبات بأمان في حالة حدوثها. قد ترغب أيضًا في تزويد المعلمين و / أو زملاء الدراسة بمعلومات حول الصرع ، خاصةً إذا كانت نوبات طفلك من المحتمل أن تكون مأساوية و / أو مخيفة.
كلمة من Verywell
الصرع ، مثل مرض التوحد ، هو اضطراب عصبي يمكن أن تكون الحياة اليومية أكثر تعقيدًا وصعوبة. على عكس التوحد ، فإن الصرع مفهوم جيدًا إلى حد ما ويمكن السيطرة عليه في كثير من الأحيان. نادرًا ما تكون نوبات الصرع خطيرة جدًا وقد تقل أو تتغير مع نمو طفلك.
بمجرد تشخيص طفلك واختيار العلاجات ، قد تختار التواصل للحصول على الدعم للآباء الآخرين الذين يتعاملون مع تشخيص مزدوج للتوحد والصرع. إن مجرد معرفة الآخرين الذين يتعاملون مع نفس الصراعات يمكن أن يكون مفيدًا في كثير من الأحيان - وفي كثير من الأحيان يمكن للآخرين في نفس الموقف أن يوصوا بالمعالجين والبرامج المدرسية والموارد الأخرى المناسبة لطفلك.