المحتوى
كسر الملاكم هو عظم مكسور في اليد ، بشكل كلاسيكي عند قاعدة الإصبع الصغير. كسر الملاكم هو كسر يحدث في منطقة من العظم تسمى عنق المشط. المشط هو العظم في راحة اليد والذي يمتد من العظام الصغيرة للمعصم إلى المفصل عند قاعدة الإصبع . موقع الكسر في كسر الملاكم بالقرب من مفصل الإصبع.غالبًا ما تُرى كسور الملاكم بعد لكم شخصًا أو شيءًا مثل الحائط. في حين أن الإصابة غالبًا ما تكون عبارة عن حركة تثقيب ، إلا أنه يمكن أيضًا تحمل هذه الإصابة بأنواع من الإصابات غير اللكمات. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى من محاولة كسر السقوط بيدك ، أو تحطيم يدك في حادث ، أو التواء اليد أو الإصبع العنيف ، أو من الاتصال أثناء ممارسة الرياضة.
علامات
عادة ما يشتكي المرضى الذين يعانون من كسر الملاكم من الألم والتورم في قاعدة الإصبع الصغير. ظهور مفصل مشوه هو أيضًا علامة شائعة لكسر الملاكم. غالبًا ما يكون هناك نتوء على الجزء الخلفي من راحة اليد أسفل مفصل الإصبع الصغير. قد تبدو المفصل نفسها غارقة في الداخل أو غائبة. أفضل طريقة لرؤية التشوه هي عمل قبضة بكلتا يديك ، ومقارنة مظهر ظهر يديك. اليد المصابة بكسر الملاكم سيكون لها شكل مختلف عن الجانب الخارجي من اليد. في المراحل المبكرة بعد الإصابة ، قد يكون من الصعب تمييز تشوه اليد ، لأن التورم قد يجعل جانب اليد يبدو مشوهًا.
العلامات الأكثر شيوعًا لكسر الملاكم هي:
- ألم في الجانب الخارجي من اليد
- الرقة على مفصل الإصبع الصغير
- صعوبة تكوين قبضة
- تورم وكدمات
- تشوه اليد
إذا كنت تعتقد أنك ربما تكون قد كسرت يدك ، فيجب أن يراك طبيبك. من المرجح أن يحصل طبيبك على أشعة سينية إذا كان هناك قلق بشأن كسر محتمل. لا ينبغي أن تكون الاختبارات الأخرى ضرورية لتشخيص كسر الملاكم. سيقوم طبيبك بتقييم الإصابات الأخرى التي قد تكون حدثت ، وتقييم مدى تشوه الكسر.
علاج او معاملة
اعتمادًا على شدة كسر الملاكم ، يمكن علاجها عن طريق التجبير أو اللصق أو الصب أو الجراحة. ويمكن علاج معظم كسور الملاكم بطريقة غير جراحية. في هذه الحالات ، هناك بعض الجدل حول أفضل طريقة للعلاج. ميزة الصب والتجبير هي أن الكسر محمي جيدًا لمنع الانزعاج من اصطدام اليد المصابة بالأشياء. ميزة الالتصاق هي أن الحركة المبكرة تميل إلى تقليل تصلب مفاصل الأصابع ، وهو أحد أكثر المضاعفات شيوعًا لهذه الإصابة.
هناك أيضًا جدل كبير حول مقدار التشوه المقبول مع هذه الإصابة. من البديهي الاعتقاد بأن محاذاة العظام في الموضع المناسب هو الأفضل ، ومع ذلك ، قد لا يكون هذا هو الحال. من غير المحتمل أن تؤدي إعادة ضبط الكسر دون إجراء جراحة إلى تحقيق الكثير. في أغلب الأحيان ، يؤدي شد أوتار الأصابع إلى تكرار تشوه العظام ما لم يتم تثبيت الكسر باستخدام دبابيس أو براغي. ومع ذلك ، قد يكون التندب والصلابة التي تحدث من الجراحة أسوأ من تشوه الإصابة الأصلية. غالبًا ما أشرح لمرضاي أن الجراحة تستبدل النتوء بالندبة. نعم ، صحيح أن ترك الكسر بمفرده قد يؤدي إلى نتوء دائم في مؤخرة اليد ، لكن الجراحة من المرجح أن تؤدي إلى تصلب وتندب.
إذا كانت الجراحة مطلوبة ، فإن العلاج المعتاد هو إدخال دبابيس صغيرة عبر الجلد لتثبيت العظام في مكانها. قد تبقى هذه بعد أن تلتئم العظام أو يمكن إزالتها.
بغض النظر عن العلاج ، من الشائع أن يكون لإصابات الأصابع حول مفاصل الأصابع تيبس وانزعاج بمجرد الشفاء. لذلك ، بمجرد أن يسمح لك طبيبك بذلك ، يجب أن تبدأ التمارين لاستعادة الحركة الطبيعية لليد.