المحتوى
الكلى عبارة عن عضوين على شكل حبة الفول يقعان أسفل القفص الصدري. وظيفتها الرئيسية هي تصفية الدم من أجل تخليص الجسم من النفايات والسوائل الزائدة.الغلوبولين المناعي A اعتلال الكلية (IgA nephropathy) هو مشكلة في الكلى تؤثر على الكبيبة ، وهي شبكة معقدة من الأوعية الدموية المسؤولة عن وظيفة ترشيح الدم.
تحتوي كل كلية على حوالي مليون نيفرون ، وكل نفرون يحتوي على كُبيبة. تقوم هذه الكبيبات أو الشبكات الضخمة من الأوعية الدموية بتصفية الدم بدقة. يرسلون الفضلات والسوائل (مثل البول) إلى المثانة ويطلقون الدم والجزيئات الكبيرة الأخرى ، مثل البروتينات ، إلى مجرى الدم.
عادة ، يطلق الجهاز المناعي للشخص الجسم المضاد ، الغلوبولين المناعي أ ، استجابةً لنوع من المحفزات مثل العدوى الفيروسية. ولكن في الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي أ ، يتراكم الغلوبولين المناعي أ ويترسب داخل الكبيبات في الكلى.
يتسبب تراكم الغلوبولين المناعي أ في التهاب الكلى ، وفي النهاية تندب ، مما يجعل من الصعب على الكبيبات أداء وظيفة الترشيح. نتيجة لذلك ، قد يحدث فشل كلوي.
الإحصاء
في أمريكا الشمالية ، يعاني حوالي ضعف عدد الذكور من اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي أ ، وهذا ينطبق على كل من الأطفال والبالغين. بالإضافة إلى كونه أكثر شيوعًا عند الذكور ، فإن اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي أ أكثر شيوعًا عند القوقازيين والآسيويين ونادرًا عند الأمريكيين من أصل أفريقي.
الأعراض
أكثر الأعراض شيوعًا لاعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) هما الدم في البول ، مما يجعل البول يبدو بلون الشاي ، والبروتين في البول ، مما قد يجعل البول يبدو رغويًا.
ومع ذلك ، فإن غالبية المصابين باعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ليس لديهم أعراض. إذا لاحظ الشخص وجود دم جسيم في بوله ، وكان مصابًا باعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، فعادة ما يكون ذلك بعد عدوى فيروسية مثل الزكام أو التهاب الحلق أو عدوى الجهاز التنفسي.
التشخيص
قد يشك الطبيب في إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك باعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) بناءً على تاريخ دقيق ، بالإضافة إلى أدلة على اختبارات البول والدم. لتأكيد التشخيص ، سيقوم طبيب الكلى (طبيب متخصص في أمراض الكلى) بإزالة عينة صغيرة قطعة من أنسجة الكلى. يُطلق على هذا الإجراء خزعة ويتم إجراؤه عن طريق وضع إبرة في ظهرك ، حيث يمكن الوصول إلى الكلية بسهولة.
بعد الخزعة ، سيفحص أخصائي علم الأمراض أنسجة الكلى تحت المجهر ويلطخها لمعرفة ما إذا كانت رواسب IgA موجودة أم لا. إذا كان هناك دليل على تراكم الغلوبولين المناعي أ ، فسيؤدي ذلك إلى ترسيخ تشخيص اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي.
من المهم ملاحظة أن الأطباء لا يقومون بالضرورة بإجراء خزعة الكلى على كل شخص لديه دم مجهري أو بروتين في بوله.
بدلاً من ذلك ، إذا كان لديك دم أو بروتين في بولك ، فقد يراقب طبيبك بولك ووظائف الكلى كل ستة إلى اثني عشر شهرًا أو نحو ذلك. قد يقوم بعد ذلك بإجراء خزعة إذا بدأت وظائف الكلى في الانخفاض (كما يتضح من ارتفاع مستوى الكرياتينين في اختبار الدم) أو إذا بدأت في زيادة فقد البروتين في البول (البيلة البروتينية).
قد يكون ارتفاع ضغط الدم أيضًا سببًا لإجراء طبيبك لخزعة الكلى (إذا كان هناك أيضًا دم و / أو بروتين في البول).
علاج او معاملة
في الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، يصاب حوالي 20 إلى 40 ٪ ببطء شديد (على مدى سنوات إلى عقود) بالفشل الكلوي في نهاية المرحلة (يسمى مرض الكلى في نهاية المرحلة أو الداء الكلوي بمراحله الأخيرة)
اعتمادًا على عدد من العوامل المتعلقة باعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي ، قد يعالجك طبيبك بالأدوية لإبطاء تقدم مرض الكلى لديك. تشمل هذه الأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) للتحكم في ضغط الدم. يوصى عادة أيضًا بالمكملات الغذائية التي تحتوي على زيت السمك.
قد يعالج طبيبك أيضًا الالتهاب الذي يحدث مع اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) عن طريق إعطائك المنشطات مثل بريدنيزون.
إذا تقدمت إلى مرض الكلى في مراحله الأخيرة ، فقد يتم علاجك بغسيل الكلى أو زرع الكلى.
في حين أن زرع الكلى يعد خيارًا ، إلا أنه لا يعتبر علاجًا ، حيث يمكن أن يتكرر اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) في الكلى المزروعة حديثًا.
كلمة من Verywell
سواء تم تشخيص إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك باعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، أو مرض كلوي آخر ، أو تم اكتشاف وجود دم و / أو بروتين في البول ، فتأكد من المتابعة مع طبيبك كما هو موصى به.
يظل هذا صحيحًا بشكل خاص مع اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ، حيث يصعب جدًا على الأطباء التنبؤ بمن سيكون على ما يرام ومن سيصاب بمرض الكلى في المرحلة النهائية.