مرض نقصان الدم المزود للعظام

المحتوى

• ما هو النخر اللاوعائي؟
• ما الذي يسبب النخر اللاوعائي؟
• ما هي عوامل خطر الإصابة بالنخر اللاوعائي؟
• ما هي أعراض النخر اللاوعائي؟
• كيف يتم تشخيص النخر اللاوعائي؟
• كيف يتم علاج النخر اللاوعائي؟
• النقاط الرئيسية حول النخر اللاوعائي

ما هو النخر اللاوعائي؟

النخر اللاوعائي هو مرض ينتج عن الفقد المؤقت أو الدائم لإمدادات الدم إلى العظام. عندما ينقطع تدفق الدم ، تموت الأنسجة العظمية وينهار العظم. إذا حدث النخر اللاوعائي بالقرب من المفصل ، فقد ينهار سطح المفصل.

قد تحدث هذه الحالة في أي عظم. يحدث بشكل شائع في نهايات العظام الطويلة. قد يصيب عظم واحد ، عدة عظام في وقت واحد ، أو عظام مختلفة في أوقات مختلفة.

ما الذي يسبب النخر اللاوعائي؟

قد يكون النخر اللاوعائي نتيجة لما يلي:

• إصابة

• كسر

• تلف الأوعية الدموية

• استخدام الأدوية على المدى الطويل ، مثل الكورتيكوستيرويدات

• الإفراط في تناول الكحول على المدى الطويل

• حالات طبية مزمنة محددة

ما هي عوامل خطر الإصابة بالنخر اللاوعائي؟

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• إصابة

• استخدام الستيرويد

• مرض جوشر

  
  

• مرض Caisson

• استخدام الكحول

• اضطرابات الدم ، مثل فقر الدم المنجلي

• العلاجات الإشعاعية

• العلاج الكيميائي

• التهاب البنكرياس

• مرض تخفيف الضغط

• حالة فرط التخثر

• ارتفاع شحوم الدم

• مرض يصيب جهاز المناعه

• فيروس العوز المناعي البشري

ما هي أعراض النخر اللاوعائي؟

فيما يلي أكثر أعراض النخر اللاوعائي شيوعًا. ومع ذلك ، قد يعاني كل شخص من الأعراض بشكل مختلف. قد تشمل الأعراض:

• الحد الأدنى من آلام المفاصل المبكرة

• زيادة آلام المفاصل حيث تبدأ العظام والمفاصل في الانهيار

• نطاق محدود للحركة بسبب الألم

قد تبدو أعراض النخر اللاوعائي مثل الحالات الطبية الأخرى أو مشاكل العظام. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من أجل التشخيص.

كيف يتم تشخيص النخر اللاوعائي؟

إلى جانب التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، قد تخضع لواحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• الأشعة السينية. يستخدم هذا الاختبار حزم طاقة كهرومغناطيسية غير مرئية لعمل صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء على الفيلم.

• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (يسمى أيضًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب). هذا اختبار تصوير يستخدم الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب تفاصيل العظام والعضلات والدهون والأعضاء. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يستخدم هذا الاختبار مغناطيسات كبيرة وترددات لاسلكية وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة للأعضاء والتركيبات داخل الجسم.

• مسح عظم النويدات المشعة. تستخدم تقنية التصوير النووي هذه كمية صغيرة جدًا من المواد المشعة ، والتي يتم حقنها في الدم ليتم اكتشافها بواسطة الماسح الضوئي. يُظهر هذا الاختبار تدفق الدم إلى العظام ونشاط الخلايا داخل العظم.

• خزعة. إجراء يتم فيه إزالة عينات الأنسجة (بإبرة أو أثناء الجراحة) من الجسم لفحصها تحت المجهر. يتم إجراؤه للعثور على السرطان أو الخلايا غير الطبيعية الأخرى أو إزالة الأنسجة من العظم المصاب.

  
  

• التقييم الوظيفي للعظام. الاختبارات التي عادةً ما تتضمن جراحة لقياس الضغط داخل العظم.

كيف يتم علاج النخر اللاوعائي؟

سيحدد مقدم الرعاية الصحية علاجًا محددًا للنخر اللاوعائي بناءً على:

• عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي

• مدى انتشار المرض

• موقع وكمية العظام المصابة

• السبب الكامن وراء المرض

• تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات معينة

• توقعات لمسار المرض

• رأيك أو تفضيلك

الهدف من العلاج هو تحسين الوظائف ووقف المزيد من الضرر للعظام أو المفصل. هناك حاجة إلى العلاجات لمنع المفاصل من الانهيار ، وقد تشمل:

• الأدوية. هذه تستخدم للسيطرة على الألم.

• الأجهزة المساعدة. تستخدم هذه لتقليل الوزن على العظام أو المفصل.

• قلب الضغط. في هذا الإجراء الجراحي ، تتم إزالة الطبقة الداخلية من العظام لتقليل الضغط وزيادة تدفق الدم وإبطاء أو إيقاف تدمير العظام و / أو المفاصل.

• قطع العظم. يقوم هذا الإجراء بإعادة تشكيل العظام وتقليل الضغط على المنطقة المصابة.

• ترقيع العظام. في هذا الإجراء ، تُزرع العظام السليمة من جزء آخر من الجسم إلى المنطقة المصابة.

• استبدال مشترك. يقوم هذا الإجراء الجراحي بإزالة المفصل المصاب أو التالف واستبداله بمفصل اصطناعي. يمكن اعتبار ذلك فقط بعد فشل خيارات العلاج الأخرى في تخفيف الألم و / أو الإعاقة.

قد تشمل العلاجات الأخرى التحفيز الكهربائي والعلاجات المركبة لتعزيز نمو العظام.

النقاط الرئيسية حول النخر اللاوعائي

• النخر اللاوعائي هو مرض ينتج عن الفقد المؤقت أو الدائم لإمداد العظام بالدم. يحدث بشكل شائع في نهايات العظام الطويلة.

• قد يحدث النخر اللاوعائي نتيجة الإصابة أو استخدام الأدوية أو الكحول.

• قد تشمل الأعراض آلام المفاصل ونطاق محدود من الحركة.

• يمكن استخدام الأدوية أو الأجهزة المساعدة أو الجراحة لتحسين الوظائف أو لإيقاف المزيد من الضرر للعظم أو المفصل المصاب.