المحتوى
الكسر القلعي هو إصابة في العظم في مكان يتصل فيه الوتر أو الرباط بالعظم. عندما يحدث كسر قلعي ، يسحب الوتر أو الرباط قطعة من العظم. يمكن أن تحدث الكسور القروية في أي مكان في الجسم ، ولكنها أكثر شيوعًا في عدد قليل من المواقع المحددة.تشيع كسور القلع عند الأطفال أكثر من البالغين. عند البالغين ، تميل الأربطة والأوتار إلى الإصابة أولاً ، بينما قد يحدث فشل في العظام عند الأطفال قبل إصابة الرباط أو الوتر.
الأطفال لديهم نقطة ضعف خاصة في الهيكل العظمي ، تسمى لوحة النمو. هذه هي منطقة العظام التي تنمو بنشاط. في الأطفال ، يمكن للأوتار أو الأربطة القريبة من صفيحة النمو أن تسحب بقوة كافية لتسبب كسر صفيحة النمو.
الأسباب
غالبًا ما يحدث كسر قلعي عندما يكون هناك سحب قوي مفاجئ على وتر بينما يتحرك العظم في الاتجاه المعاكس. مثال على ذلك إصابة في مشط القدم الخامس ، العظم الموجود على الجزء الخارجي من منتصف القدم. يرتبط الوتر الشظوي بقاعدة هذا العظم.
غالبًا عندما تكون القدم ملتوية ، يؤدي الانكماش القوي للوتر الشظوي إلى سحب القدم في اتجاه واحد ، بينما تعمل قوة الالتواء على القدم في الاتجاه المعاكس. هذا يتسبب في كسر العظم حيث يعلق الوتر بالعظم. والخبر السار هو أن هذه الكسور تلتئم دائمًا براحة ووقت بسيط.
التشخيص
يمكن أن تكون إصابة القلاع الملحوظة على فيلم الأشعة السينية مربكة ، لأنها غالبًا قد تكون مرتبطة بإصابة قديمة. في بعض الأحيان يتم سحب قطعة صغيرة من العظم بعيدًا عن الجسم منذ فترة طويلة ، وفقط عندما يتم الحصول على الأشعة السينية بعد شهور أو سنوات ، يتم رؤية جزء من العظم.
من المهم ألا تلاحق علاجًا لشيء لا يتطلب تدخلاً. لهذا السبب من الأهمية بمكان أن يكون لديك طبيب يمكنه تفسير صور الأشعة السينية الخاصة بك ووضع هذه النتائج في سياق تاريخ الإصابة ونتائج الفحص.
علاج او معاملة
في أغلب الأحيان ، يمكن علاج الكسر القلعي بدون جراحة. فقط عندما يتم سحب جزء العظم المنزوع أكثر من عدة سنتيمترات من وضعه الطبيعي ، لا يلزم إجراء الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر بعض كسور القلع على مثل هذه القطع الصغيرة من العظام ولا داعي لإصلاحها. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتسبب الالتواء في الكاحل في حدوث شظايا قلع صغيرة. يمكن علاج هذه الإصابات عادةً مثل التواء الكاحل ، حيث أن القطعة الصغيرة من العظم لا تؤثر حقًا على قرارات العلاج أو نتائج المريض.
هناك بعض المخاوف بشأن العلاج عندما يشمل الكسر القلعي صفيحة النمو عند الطفل. لأن ألواح النمو مهمة للتطور الطبيعي للهيكل العظمي ، يجب معالجة هذه الإصابات بعناية. إذا كان هناك قلق من عدم وضع لوحة النمو بشكل صحيح ، فقد يتم إجراء الجراحة لمحاذاة لوحة النمو وتثبيتها.
كيف تختلف العظام المكسورة عند الأطفال؟قد لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان الكسر القلعي محاذيًا جيدًا ، أو إذا كان المريض قريبًا بدرجة كافية لإغلاق لوحة النمو بحيث لا تسبب هذه الإصابة مشاكل نمو دائمة.