المحتوى
الفئران الخلفية هو مصطلح عام يستخدم لوصف النتوءات المؤلمة في وحول الوركين والعجز وأسفل الظهر. إنه ليس مصطلحًا طبيًا ولكنه مصطلح يطبقه الناس على العديد من الحالات المختلفة التي يتطور فيها الورم الدهني في الظهر والعمود الفقري أو حولهما.المصطلح يستخدمه مقومو العمود الفقري أكثر من الأطباء. يجادل البعض بأن عدم خصوصية الوصف قد يؤدي إلى التشخيص الخاطئ والعلاج غير الصحيح إذا لم يتم التحقيق في الأسباب الأساسية بشكل صحيح.
تعريف
تم وصف الفئران الخلفية لأول مرة في الأدبيات الطبية عام 1937 عندما استخدم الطبيب إميل ريس المصطلح بالاشتراك مع حالة تسمى الورم الشحمي episacroiliac.
منذ ذلك الحين ، ارتبط عدد من الحالات الأخرى بالفئران الخلفية ، بما في ذلك متلازمة ألم الإلياك ، ومتلازمة المثلث متعدد الأشكال ، وفتق الدهون اللفافية القطنية ، وفتق الدهون القطنية العجزية.
الفئران الخلفية هو مصطلح يستخدم لوصف كتل مؤلمة من الدهون التي تبرز (فتق) من خلال اللفافة القطنية التي تغطي العضلات العميقة في أسفل الظهر ووسطه.
الأعراض
تميل هذه الكتل الدهنية إلى أن تكون ذات جودة مطاطية ثابتة. قد تجدها على عظام الورك وكذلك في المنطقة العجزي الحرقفي. الفئران الخلفية متحركة تحت الجلد وغالبًا ما يجدها مقومو العمود الفقري والمعالج بالتدليك أثناء العلاج الروتيني.
إلى جانب كونها قبيحة المظهر ، غالبًا ما تسبب الفئران الخلفية ألمًا رهيبًا ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بتلف اللفافة الأساسي و / أو الضغط الواقع على النهايات العصبية. وعادة ما تكون مؤلمة عند اللمس ويمكن أن تجعل الجلوس على كرسي أو الاستلقاء على ظهرك صعب.
التشخيص
بسبب عدم تخصصها ، غالبًا ما يتم تشخيص الفئران الخلفية افتراضيًا عن طريق حقن مخدر موضعي في الكتلة ، والاعتقاد هو أنه إذا تم تخفيف الألم ، فمن المحتمل أن يكون الورم عبارة عن فأر خلفي. هذه وسيلة إشكالية لإجراء التشخيص لأن إعطاء مخدر موضعي ، بطبيعته ، سيخفف الأحاسيس العصبية وبالتالي الألم.
لا ينبغي أبدًا تشخيص النمو الدهني غير الطبيعي بواسطة مقوم العظام. بدلاً من ذلك ، يجب أن يتم فحصها من قبل طبيب أمراض جلدية مؤهل أو أخصائي طبي يمكنه إجراء دراسات التصوير وخزعة إذا لزم الأمر.
يمكن أن تكون الرواسب الدهنية أي عدد من الأشياء ، بعضها خطير والبعض الآخر ليس كذلك. الأمر نفسه ينطبق على آلام الأعصاب. في حين أن الورم الشحمي هو التفسير الأكثر وضوحًا ، فإن البعض الآخر يشمل:
- الخراجات الدهنية: كبسولة حميدة مملوءة بالسوائل داخل الجلد بين طبقات الجلد والبشرة.
- خراج تحت الجلد: تماسك القيح تحت الجلد والذي غالبًا ما يكون مؤلمًا ولكن ليس دائمًا أحمر أو ملتهبًا في المراحل المبكرة
- عرق النسا: ألم عصبي ينتقل إلى أسفل إحدى الساقين أو كلتيهما بسبب انزلاق غضروفي أو نتوء عظمي في أسفل الظهر
- الساركوما الشحمية: أورام خبيثة تظهر أحيانًا على شكل أورام عضلية دهنية
ترتبط الأورام الشحمية المؤلمة أيضًا بالفيبروميالغيا ، وهي حالة تتطلب رعاية طبيب روماتيزم مؤهل.
علاج او معاملة
ما لم يكن هناك ألم لا يمكن السيطرة عليه ، فلن يحتاج الفأر الخلفي عادة إلى العلاج. هذا يفترض ، بالطبع ، أن النمو حميد وتم تشخيصه بشكل صحيح على هذا النحو.
إذا تم الإشارة إلى الجراحة ، فستتكون من استئصال الفئران متبوعًا بإصلاح اللفافة. يبدو أن هذا الإجراء هو الطريقة الوحيدة لتخفيف الآلام بشكل دائم.
المشكلة هي أن بعض الناس لديهم مئات الفئران الخلفية ، مما يجعل الإزالة الكاملة أقل احتمالية. إذا كانت الفئران الخلفية أصغر حجمًا وأكثر اتساعًا وأكثر سلاسة ، فيمكن أيضًا استكشاف شفط الدهون.
تشمل مضاعفات الجراحة الاستئصالية التندب والكدمات وتفاوت نسيج الجلد والعدوى. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من الحمى أو القشعريرة أو الغثيان أو زيادة الألم أو النزيف أو التفريغ بعد الإجراء.
العلاج التكميلي والبديل (CAM)
يعتقد العديد من مقومين العظام أنه يمكن علاج الفئران الخلفية بنجاح من خلال الجمع بين الوخز بالإبر والتلاعب في العمود الفقري. إنها بالتأكيد طريقة علاج أقل توغلاً ومن غير المرجح أن تسبب أي ضرر.
نشرت دراسة حالة عام 2016 في طبيب ألم ذكرت أن حقن مخدر موضعي أو ستيرويدات في العقيدات ، متبوعًا بوخز بالإبر الجافة (علاج بديل مشابه للوخز بالإبر) ، أدى إلى تحسين تخفيف الآلام ، واستنتاجات الدراسة محدودة بحقيقة أنه تمت دراسة موضوع واحد فقط.