ماذا تأكل عندما يكون لديك مرض الكبد الدهني

المحتوى

• فوائد
• كيف تعمل
• التوقيت الموصى به
• نصائح الطبخ
• التعديلات
• الاعتبارات

يتميز مرض الكبد الدهني بوجود كميات غير طبيعية من الدهون في الكبد ، وهو ما يسمى التنكس الدهني. إذا كان لديك دهون في الكبد ولكن لا توجد أضرار أخرى ، يُعتقد أنك مصاب بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يحدث التهاب وتلف خلايا الكبد ، مما يتسبب في مرض يسمى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). يرتبط NASH بتليف الكبد وأمراض الكبد في المرحلة النهائية وزرع الكبد ، وغالبًا ما يرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية.

التغييرات الغذائية التي تؤدي إلى فقدان الوزن ، وإضافة الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية والمليئة بمضادات الأكسدة ، مثل الفواكه والخضروات ، يمكن أن تعكس تطور المرض أو تمنعه. يمكن أن يساعد فقدان الوزن ، وخاصة في أنسجة البطن أو الأنسجة الدهنية ، على تقليل الدهون في الكبد.

إن الحد من الكربوهيدرات المكررة والسكريات البسيطة والأطعمة المقلية والأطعمة المصنعة والأطعمة الغنية بالدهون المشبعة سيكون مهمًا أيضًا في العلاج. نظرًا لأن مرض الكبد الدهني غالبًا ما يرتبط بالسمنة ومقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن فقدان الوزن البطيء والمحكوم هو أحد الأهداف الأساسية.

فوائد

حجر الزاوية في أي نظام علاجي للمرضى الذين يعانون من NAFLD هو تعديل نمط الحياة الذي يركز على فقدان الوزن وممارسة الرياضة وتعديل السلوك وتحسين حساسية الأنسولين. يوصى بفقدان الوزن ببطء وثبات ، بدلاً من فقدان الوزن السريع. تشير الأبحاث إلى أن فقدان الوزن السريع يمكن أن يؤدي في الواقع إلى تفاقم مرض الكبد الدهني.

يلعب النظام الغذائي دورًا أساسيًا في إنقاص الوزن ، ويتم التركيز على عناصر غذائية معينة لمن يعانون من مرض الكبد الدهني. يمكن أن يؤدي تقليل الكربوهيدرات البسيطة والدهون المشبعة إلى عكس أو منع تطور المرض. في معظم الأحيان ، لا توجد أعراض لمرض الكبد الدهني ، ولكنها غالبًا ما ترتبط بالسمنة المركزية ، وعسر شحميات الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وفرط شحميات الدم ، ومقاومة الأنسولين. يمكن أن تؤدي هذه المشكلات الصحية إلى ظهور مجموعة من الأعراض الأخرى مثل نقص الطاقة وتقلبات الحالة المزاجية واضطراب النوم. يمكن أن يساعد فقدان الوزن في تحسين هذه الأعراض والحالات.

وجدت تجربة تحكم عشوائية كبيرة أن هؤلاء المشاركين الذين فقدوا أكثر من أو يساوي 7 ٪ من وزن الجسم لديهم تحسن كبير في تنكس دهني ، والتهاب مفصص ، ودرجة نشاط NAFLD.

يقترح الباحثون أن ما لا يقل عن 5 في المائة من فقدان الوزن يمكن أن يؤدي إلى تحسينات ، وينصح بتجنب التقلبات السريعة في الوزن والشروع في فقدان الوزن بحوالي 1 إلى 2 رطل في الأسبوع (تقليل السعرات الحرارية اليومية بمقدار 500 إلى 1000).

كيف تعمل

من المحتمل أن تختلف التوصيات الخاصة بالمغذيات الكبيرة من شخص لآخر. ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني يستفيدون من تناول نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون (مع التركيز على الدهون غير المشبعة). في الواقع ، في دراسة تم فيها اختيار الأشخاص المصابين بداء الكبد الدهني غير الكحولي عشوائياً إلى أنظمة غذائية منخفضة السعرات الحرارية (تقيس نفس الكمية من السعرات الحرارية) تحتوي على نسب مختلفة من المغذيات الكبيرة ، والذين يتلقون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات (40٪ مقابل 60٪) ودهون أعلى (45٪ مقابل 25٪) لديهم تحسن في اختبارات وظائف الكبد.

تشير بعض الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات مع انخفاض نسبة الكربوهيدرات في الدم (حيث ترفع نسبة السكر في الدم بمعدل أبطأ من الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي الأعلى) يمكن أن يحسن NAFLD. يمكن أن يكون مؤشر نسبة السكر في الدم مفهومًا صعبًا يجب اتباعه ولكن ببساطة اختيار مؤشر نسبة السكر في الدم أقل قد تساعد الأطعمة (بدلاً من احتساب نسبة السكر في الدم) في تقليل نسبة السكر في الدم وفرط أنسولين الدم أيضًا.

الدهون المتعددة غير المشبعة (أوميغا 3 وأوميغا 6) هي أيضًا موضع تركيز ، نظرًا لقدراتها المضادة للالتهابات وخفض الدهون. يقترح أن الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني يزيدون من تناولهم للأسماك الدهنية والجوز.

المدة الزمنية

تعد خطة الوجبات الفردية القائمة على التفضيلات الغذائية وأسلوب الحياة أمرًا مهمًا لأن هذا ليس نظامًا غذائيًا مؤقتًا ، بل هو تغيير في نمط الحياة. إذا كان النظام الغذائي مقيدًا للغاية ولا يتم اتباعه إلا بشكل مؤقت ، فستستأنف أنماط الأكل القديمة وستزيد وزنك مرة أخرى ويمكن أن تعرض نفسك لخطر الإصابة بالكبد الدهني والأمراض المرتبطة به مرة أخرى.

ماذا سوف تأكل

بشكل عام ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية للتغذية وعلم التغذية ، سيتضمن النظام الغذائي الصحي ما يلي:

• 2-4 حصص من الفاكهة
• 3-5 حصص من الخضار أو 2-3 أكواب
• الحبوب الكاملة: 6 حصص
• لحم قليل الدهن 3-6 أونصة (مطبوخ) 2-3 حصص
• منتجات الألبان قليلة الدسم 2-3 حصص
• دهون / زيوت 2 حصص
• تشمل المكسرات والبذور 3-4 حصص / أسبوع
• حلويات ، محدودة- 0 حصص

الأطعمة المتوافقة

• الحبوب الكاملة: الشوفان ، 100٪ قمح مطحون ، شعير ، برغل ، فارو ، قمح توت ، أرز بني

• البقوليات: الفول والعدس والحمص (يفضل أن تكون مجففة وليست معلبة)

• الخضار النشوية: البطاطا الحلوة واللفت والبطاطا

• الخضار غير النشوية: البروكلي ، السبانخ ، اللفت ، البصل ، الكراث ، الهليون ، الخرشوف ، الفلفل ، البصل ، الفطر ، الجزر ، الطماطم ، القرنبيط

• المكسرات والبذور: جوز ، بذور عباد الشمس ، لوز ، كاجو ، فستق

• الدهون الصحية: زيت الزيتون البكر الممتاز ، الأفوكادو

• البروتين الخالي من الدهون: لحم الدجاج الأبيض والديك الرومي والبيض ولحم الخنزير والبروتين النباتي

• الأسماك الدهنية: سمك السلمون والتونة والسردين

• الفاكهة: التوت والكيوي والتفاح والبرتقال والليمون

• منتجات الألبان قليلة الدسم: الزبادي اليوناني قليل الدسم والكفير قليل الدسم

• الأعشاب: الريحان ، الكزبرة ، البقدونس ، إكليل الجبل ، الزعتر ، الزعتر ، عشب الليمون ، اللافندر

الأطعمة غير المتوافقة

• الكربوهيدرات المكررة: الخبز الأبيض والأرز الأبيض والخبز والمعكرونة البيضاء والأطعمة المعلبة

• المحليات: شراب الذرة عالي الفركتوز ، شراب القيقب ، السكر

• الدهون المتحولة والدهون المشبعة: المارجرين والمخبوزات المصنعة والأطعمة المقلية والمعجنات ولحم البقر عالي الدسم والجبن كامل الدسم والأطعمة المعلبة

• الأطعمة الخفيفة المكررة: رقائق البطاطس ، البسكويت المملح ، كعك الأرز

• المشروبات السكرية: المشروبات الغازية والعصائر والمشروبات الرياضية

• الحلويات: البسكويت ، الكيك ، الآيس كريم ، الكعك ، الحلويات

• اللحوم المصنعة عالية الدسم: النقانق ، ولحم الخنزير المقدد ، والبولونيا ، وقشور الكبد ، والبروسكويتو

كل الحبوب: الحبوب الكاملة ، وخاصة تلك التي تحتوي على نسبة منخفضة من مؤشر نسبة السكر في الدم ، مثل الشوفان الكامل غنية بالفيتامينات والمعادن والألياف المملوءة. إنها تساعد في الشعور بالشبع وانتظام الأمعاء وهي بديل رائع للكربوهيدرات البيضاء المكررة.

البقوليات: تعتبر البقوليات مصدرًا نباتيًا للبروتين والألياف ، وهي كربوهيدرات معقدة تساعد على الشعور بالشبع وتقليل التقلبات الكبيرة في نسبة السكر في الدم. كما أنها منخفضة الدهون.

خضروات نشوية: هذه الكربوهيدرات المعقدة غنية أيضًا بالمغذيات النباتية والألياف والفيتامينات ، مثل فيتامين سي. فيتامين سي هو أحد مضادات الأكسدة القوية وهو مهم أيضًا لتعزيز المناعة والتئام الجروح.

الخضار غير النشوية: يجب أن تكون الخضراوات غير النشوية ، المليئة بالألياف وقليلة السعرات الحرارية ، أساس معظم الوجبات. فهي ضخمة وغنية بالعناصر الغذائية. أظهرت بعض الدراسات أن تناول مكملات فيتامين E (الموجود في العديد من الخضروات ، مثل السبانخ) يمكن أن يساعد في تقليل مرض الكبد الدهني ، قبل البدء في تناول أي مكملات ، ناقش الأمر مع طبيبك. ركز دائمًا على الطعام أولاً. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخضروات مثل الخرشوف والكراث والثوم الغنية بأوليجوفركتوز قد تقلل من مستويات الدهون الثلاثية والجلوكوز في الدم.

المكسرات والبذور والجوز: غني بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، قد تساعد المكسرات مثل الجوز على تقليل الدهون الثلاثية والدهون. يمكنهم أيضًا تقليل الالتهاب. اهدف إلى الحصول على خام ، غير مملح كلما أمكن ذلك.

البروتين الخالية من الدهون: البروتين مهم للعضلات ويساعد على إبقائك ممتلئًا. البروتينات الخالية من الدهون أقل في السعرات الحرارية والدهون المشبعة. يمكن أن يؤدي اختيار البروتين الخالي من الدهون مقابل البروتين عالي الدهون إلى فقدان الوزن. على سبيل المثال ، يمكن أن يوفر لك تبديل 3 أونصات من اللحم المفروم مقابل 3 أونصات من الدجاج حوالي 150 سعرة حرارية.

الزبادي قليل الدسم والكفير: الألبان قليلة الدسم غنية بالكالسيوم وفيتامين د والبروبيوتيك ، ويمكن أن تكون خيارًا صحيًا. أظهرت الأبحاث أن البروبيوتيك يمكن أن تلعب دورًا في تعديل البكتيريا في الأمعاء والتي قد تلعب دورًا في تطوير NAFLD والتقدم إلى NASH.

سمكة سمينة: غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، قد تساعد الأسماك الدهنية مثل السلمون على تقليل الدهون الثلاثية والدهون في الكبد.

فاكهة: الفاكهة ، مثل التوت والكيوي غنية بفيتامين C والألياف ومضادات الأكسدة. يميل الأشخاص الذين يتناولون المزيد من الفاكهة والخضروات إلى الحفاظ على أوزان صحية وتحقيق مؤشر كتلة جسم أقل.

الأعشاب والتوابل: تضيف الأعشاب والتوابل نكهة وهي غنية بمضادات الأكسدة المقاومة للالتهابات. فهي منخفضة السعرات الحرارية ولا تحتوي على دهون أيضًا.

التوقيت الموصى به

لا توجد إرشادات غذائية محددة ، أو توصية بوقت الوجبة ، أو جدول زمني يجب اتباعه. بدلاً من ذلك ، يجب أن يكون هذا تغييرًا كاملاً في نمط الحياة مصممًا لاحتياجات محددة ، مع التركيز على فقدان الوزن.

يحتاج معظم الأشخاص الذين يحاولون إنقاص الوزن عادةً إلى ثلاث وجبات ووجبات خفيفة من وجبة إلى اثنتين يوميًا لتلقي التغذية الكافية ومنع الإفراط في تناول الطعام. يجب أن تحتوي الوجبات والوجبات الخفيفة على الألياف والبروتين مما يساعد على إبقائك ممتلئًا ويمنع تقلبات السكر في الدم التي تؤدي إلى الرغبة الشديدة في تناول الطعام والإفراط في تناول الطعام.

يمكن أن يكون التدرب على طريقة الطبق مفيدًا. يخصص نصف طبقك للخضروات غير النشوية ، وربع طبقك من البروتين الخالي من الدهون مثل دجاج اللحم الأبيض ، والأسماك ، ولحم الخنزير الخالي من الدهون ، والديك الرومي ، وربع طبقك من الخضار النشوية أو الحبوب الكاملة.

تتضمن بعض الأمثلة على حصص النشا المناسبة: حبة بطاطس متوسطة الحجم ، أو 2/3 إلى 1 كوب من حبة كاملة مثل الأرز البني ، أو الكينوا ، أو الفارو ، أو البرغل ، أو التوت البري ، أو غلاف واحد من الحبوب الكاملة.

نصائح الطبخ

يجب استخدام طرق الطهي قليلة الدسم. وتشمل هذه: الشوي ، والخبز ، والسلق ، والسلق ، والتشويح. عند طهي الخضروات أو تتبيل البروتين أو تتبيل السلطات ، استهدف استخدام الدهون غير المشبعة مثل زيت الزيتون البكر وزيت الأفوكادو وزيت الكانولا. يجب الحد من الدهون المشبعة ، مثل الزبدة والقشدة والجبن والحليب كامل الدسم أو تجنبها.

يوصى أيضًا بتتبيل الطعام بالأعشاب والتوابل الطازجة والمجففة. الأعشاب والتوابل غنية بمضادات الأكسدة التي تحارب الالتهابات. كما أنها منخفضة السعرات الحرارية وخالية من الدهون وتضيف الكثير من النكهة واللون.

التعديلات

اتباع نظام غذائي صحي يؤدي إلى فقدان الوزن سيعكس نتيجة الكبد الدهني أو يمنع تقدمه. من المحتمل أيضًا أن يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم والكوليسترول والدهون وسكر الدم.

يمكن أن يختلف النظام الغذائي الدقيق الذي تختاره. يمكن لنظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط ​​و DASH ونظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أن يعمل. قد يستفيد بعض الأشخاص ، وخاصة المصابين بداء السكري ، من النظام الغذائي الكيتون (ومع ذلك ، لم يتم دراسة هذا النوع من خطة الأكل خصيصًا للأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني ويجب أن يوجههم متخصص).

قد توجد بعض موانع الاستعمال اعتمادًا على ما إذا كنت تتناول أدوية معينة أم لا. على سبيل المثال ، يُنصح الأشخاص الذين يتناولون الكومادين أو الوارفارين بتناول نظام غذائي ثابت يحتوي على فيتامين K ، وبالتالي يحتاجون إلى مراقبة تناولهم للخضروات غير النشوية الغنية بفيتامين K ، مثل السبانخ والبروكلي والكرنب الخضر ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري الذين يعانون أيضًا من مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، فإن خفض الكربوهيدرات سيؤدي إلى انخفاض في نسبة السكر في الدم ، وبالتالي يجب عليهم مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام والبقاء على اتصال مع أطبائهم لمنع نقص السكر في الدم. سيشير فقدان الكربوهيدرات وانخفاضها إلى الحاجة إلى تقليل أو تغيير أدوية السكري.

الاعتبارات

لا يوجد نظام غذائي واحد يناسب الجميع أو نظام غذائي محدد لمرض الكبد الدهني ؛ بدلاً من ذلك ، يُنصح باتباع نظام غذائي يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل مستدام ويتحول إلى تغيير في نمط الحياة. هذا النوع من الحمية الغذائية هو نفس خطة الأكل الصحي الموصى بها بشكل عام ، مثل إرشادات USDA ChooseMyPlate. يركز على الخضار غير النشوية والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون والدهون الصحية.

الاستدامة

نظرًا لعدم وجود أطعمة ممنوعة في هذا النظام الغذائي ، بدلاً من التركيز على خيارات الأطعمة الصحية ، فإن هذا النظام الغذائي مستدام.

المرونة

يمكنك اتباع هذا النوع من خطة الأكل أثناء التنقل وفي العمل والمنزل. مفتاح هذا النوع من خطة الأكل هو أن تهدف إلى تناول الأطعمة الكاملة قدر الإمكان. اليوم ، تتوفر خيارات الطعام الصحي أينما ذهبت ، سواء كان ذلك في المطار أو المتجر أو السوبر ماركت. يمكنك دائمًا العثور على شيء بمجرد التركيز على تلك الخيارات. إذا لم تكن مهتمًا بالطهي ، فإن خيارات توصيل الوجبات الصحية وبدائل الوجبات تعد أيضًا خيارًا.

الطاقة والصحة العامة

سيؤدي تقليل الكربوهيدرات المكررة والأطعمة المصنعة والدهون المشبعة وتناول المزيد من الألياف والفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون إلى فقدان الوزن وزيادة مستويات الطاقة وتحسين الصحة العامة.

كلمة من Verywell

نمط الأكل الصحي لشخص مصاب بمرض الكبد الدهني هو نمط مصمم للحث على فقدان الوزن بشكل بطيء وثابت (ليس أكثر من 1 إلى 2 رطل في الأسبوع) ، مع دمج الأطعمة الكاملة الغنية بالعناصر الغذائية ، مثل الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والمكسرات والبذور والبقوليات. إنه مصمم لتقليل الكربوهيدرات البسيطة والسكريات المضافة والأطعمة المصنعة.

هذا النوع من خطة الأكل هو أكثر من تغيير نمط الحياة ، والذي يتضمن تعديل السلوك والتمارين الرياضية وتحديد الأهداف. سيعتمد التوزيع الدقيق للمغذيات الكبيرة المقدار على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك الظروف الصحية الموجودة مسبقًا ، والعمر ، ومستوى النشاط ، والوزن ، وما إلى ذلك. والخبر السار هو أن هذا النوع من نمط الأكل مستدام ومرن ، وعندما يتم بشكل صحيح ، يكون لذيذًا.

ابدأ ببطء وامنح نفسك الوقت لإجراء الاستبدالات. بينما تستمر في استبدال الخيارات الغذائية غير الصحية بأخرى صحية ، ستشعر بالنشاط وترغب في مواكبة ذلك.