المحتوى
تتطلب إدارة الغدة الدرقية غير النشطة أن تتناول دواء الغدة الدرقية كل يوم. الاتساق هو المفتاح ، مما يعني أنه من المهم تناول حبوب الغدة الدرقية في نفس الوقت يوميًا. يُطلب من معظمهم تناول أدويتهم أولاً في الصباح ، بدلاً من تناولها قبل النوم. لكن الحقيقة هي أن أي وقت من اليوم يعمل ، على الرغم من أن المرة الواحدة قد تناسب أسلوب حياتك بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأبحاث التي أجريت عام 2010 تشير إلى أن تناول جرعتك في وقت النوم قد يسمح بامتصاص هرمون الغدة الدرقية بشكل أفضل.ناقش موعد تناول دواء الغدة الدرقية مع طبيبك. يمكن أن تساعد هذه الإيجابيات والسلبيات في توجيه محادثتك.
دليل مناقشة طبيب أمراض الغدة الدرقية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF
ليفوثيروكسين الصباح
إن تناول الأدوية البديلة لهرمون الغدة الدرقية (الأكثر شيوعًا ، ليفوثيروكسين) أول شيء في الصباح مع الماء والانتظار لمدة ساعة على الأقل قبل تناول الإفطار أو شرب القهوة هو ما أوصى به خبراء الغدة الدرقية لسنوات.
بالإضافة إلى الانتظار لمدة ساعة قبل تناول الطعام أو شرب القهوة ، يوصي الخبراء أيضًا بالانتظار لمدة ثلاث إلى أربع ساعات على الأقل قبل تناول أي أدوية أو مكملات أخرى قد تتداخل مع امتصاص الليفوثيروكسين.
الايجابيات
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن تناول أدوية الغدة الدرقية في الصباح هو ما يفعلونه دائمًا.
- نظرًا لأهمية الاتساق ، لا يمكن التغاضي عن فائدة البقاء مع روتين طويل الأمد.
في هذه الحالة ، لا يكون التحول إلى الليفوثيروكسين الليلي منطقيًا حقًا ، إلا إذا كان طبيبك قلقًا بشأن امتصاص الأدوية أو التفاعلات ، والتي سيتم اكتشافها في اختبار الدم الدوري لهرمون الغدة الدرقية (TSH).
سلبيات
يجد بعض الناس أن تناول الليفوثيروكسين في الصباح غير مريح و / أو مرهق للأسباب التالية:
- قد يكون من الصعب الانتظار لمدة ساعة قبل تناول أو شرب القهوة في الصباح.
- الأدوية والمكملات الأخرى التي يمكن أن تتداخل مع امتصاص دواء الغدة الدرقية ، مثل الكالسيوم أو حبوب الحديد ، يجب تناولها في الصباح.
ليفوثيروكسين الليلي
على غرار إرشادات الليفوثيروكسين الصباحية ، يوصي الخبراء بالانتظار لمدة تصل إلى أربع ساعات بعد آخر وجبة أو وجبة خفيفة قبل تناول دواء الغدة الدرقية ليلًا.
الايجابيات
فيما يلي بعض الإيجابيات المحتملة لتناول الليفوثيروكسين ليلاً:
- لا داعي للقلق بشأن موعد تناول الإفطار.
- قد يكون من الأسهل تجنب الأشياء التي يمكن أن تتداخل مع امتصاص أدوية الغدة الدرقية ، مثل الكالسيوم والحديد والأطعمة الغنية بالألياف.
- لا يتعين على شاربي القهوة الانتظار حتى ساعة بعد تناول الدواء للاستمتاع بكوبهم الأول.
- تشير الأبحاث إلى أنه يمكن امتصاص الليفوثيروكسين بشكل أفضل في الليل.
ذكرت دراسة واحدة في مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي في عام 2009, فحص التأثير على اختبارات الدم لهرمون الغدة الدرقية بعد تغيير توقيت أخذ ليفوثيروكسين من الصباح الباكر إلى وقت النوم.
في جميع المرضى ، انخفض هرمون TSH وارتفعت مستويات هرمون الغدة الدرقية (T4) عن طريق تغيير تناول هرمون الغدة الدرقية من الصباح الباكر إلى وقت النوم. ارتفعت مستويات ثلاثي يودوثيرونين (T3) في جميع المواد باستثناء مادة واحدة.
ومن المثير للاهتمام أن هرمون TSH انخفض بغض النظر عن مستويات TSH الأولية ، مما يشير إلى امتصاص أفضل لدواء الغدة الدرقية عند تناوله في المساء.
اقترح الباحثون في هذه الدراسة عدة تفسيرات للنتائج:
- حتى عند الانتظار لمدة 30 دقيقة على الأقل لتناول الطعام ، قد يتداخل الإفطار مع امتصاص الأمعاء لليفوثيروكسين.
- "حركة الأمعاء تكون أبطأ في الليل" ، مما يعني أن قرص الليفوثيروكسين يستغرق وقتًا أطول للانتقال عبر الجهاز المعوي. تؤدي زيادة وقت العبور إلى تعرض الجهاز اللوحي لفترة أطول لجدار الأمعاء ، وبالتالي ، امتصاص وامتصاص الدواء بشكل أفضل.
- قد تكون عملية تحويل T4 إلى T3 أكثر فعالية في المساء.
سلبيات
قد يكون تناول دواء الغدة الدرقية في الليل أمرًا صعبًا للأسباب التالية:
- من السهل أن تنسى تناول أدويتك عندما تكون متعبًا.
- قد يكون لديك جدول نوم غير متسق.
- يمكنك الاستمتاع بتناول الوجبات الخفيفة قبل الذهاب إلى الفراش.
- أدوية الغدة الدرقية التي تحتوي على T3 مثل Cytomel وأدوية الغدة الدرقية الطبيعية المجففة (Nature-throid و Armor Thyroid) لها تأثير تحفيزي طفيف ، مما يجعل من الصعب النوم.
ما قد يوصي به طبيبك
إذا كنت تتناول عقار T3 ، فقد يوصي طبيبك بتركيبة مُسْتَحَرَّر عن الوقت أو مُستدامة ، أو تقسيم جرعتك وتناول الدواء عدة مرات على مدار اليوم. قد تقلل هذه الأساليب من أي تدخل في النوم.
كلمة من Verywell
في النهاية ، مفتاح تحسين صحة الغدة الدرقية هو الحفاظ على الاتساق ، وتناول حبوب الغدة الدرقية في نفس الوقت تقريبًا وبنفس الطريقة كل يوم.
بذلك ، إذا قررت أنت وطبيبك تغيير توقيت تناول دواء الغدة الدرقية ، فتأكد من تقييم مستويات الغدة الدرقية لديك بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من إجراء التبديل.