ما بعد فقدان الذاكرة: كيفية التعامل مع الأعراض الأخرى لمرض الزهايمر

هناك الكثير من الحديث عن الألم العاطفي الذي يعاني منه المرضى ومقدمو الرعاية عندما يفقد أحد أفراد أسرته ذكرياته بسبب مرض الزهايمر. لكن ماذا عن الأعراض الأخرى؟ فيما يلي نصائح من أحد خبراء جونز هوبكنز حول ما يجب مراقبته وكيفية إدارته.

يُعرف مرض الزهايمر بأنه مرض الذكريات المفقودة. لكن ما قد لا يفهمه الكثير منا - حتى يواجهه أحباؤنا - هو أن فقدان الذاكرة هو مجرد البداية. الاكتئاب والقلق والانفعالات والمشاكل المتعلقة بالنوم تصيب أيضًا الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر.

إذا تُركت دون علاج - كما هو الحال في كثير من الأحيان - يمكن أن يكون لهذه الأعراض تأثير كبير على نوعية الحياة وحتى على مسار المرض نفسه. من ناحية أخرى ، فإن التعرف على هذه الأعراض السلوكية والمعرفية وعلاجها يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً نحو تحسين نوعية الحياة لكل من مقدمي الرعاية والمرضى ، وقد يساعد أيضًا في بعض الأعراض المعرفية ، ولو لفترة قصيرة فقط.

يسلط الدكتور أندريا نيلسون ، الخبير في جامعة جونز هوبكنز ، الضوء على العديد من الأعراض الأكثر شيوعًا غير المتعلقة بالذاكرة ، إلى جانب العلاجات التي توفر الأمل في الراحة.

كآبة

يقول نيلسون إن ما بين 40 و 50 بالمائة من المصابين بمرض الزهايمر يعانون من الاكتئاب ، مقارنة بحوالي 7 بالمائة من عامة السكان. يرتبط ارتفاع معدل الإصابة بكل من التغيرات في الدماغ من المرض ، وعلى الأقل في وقت مبكر من المرض ، بصدمة التشخيص.

كان Johns Hopkins في طليعة التعرف على الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ، حيث صاغ الأطباء النفسيون في Johns Hopkins مصطلح "المتلازمة العاطفية لمرض الزهايمر" منذ أكثر من عقد من الزمن لوصف الاكتئاب الذي يحدث لدى هؤلاء المرضى.

يميل الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر المصابون بالاكتئاب إلى عدم المبالاة وسرعة الانفعال والإصابة باضطرابات في النوم ، ولكنهم أقل عرضة للشعور بالذنب أو خطر الانتحار مقارنة بالأشخاص المصابين بالاكتئاب غير المصابين بمرض الزهايمر.

علاج او معاملة

يقول نيلسون: "في كثير من الأحيان إذا عالجت الاكتئاب ، فإن نوعية حياة الناس تتحسن حقًا". "قد ترى حتى بعض التحسينات في ذاكرتهم." عادةً ما يتضمن علاج الاكتئاب استخدام الأدوية المسماة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، والتي قد تساعد أيضًا في علاج القلق والانفعالات.

القلق والانفعالات

يمكن أن تظهر هذه الحالات على شكل ضغوط عاطفية ، وحركة مفرطة ، وعدوانية ، وتهيج مزعج ، وفقدان التثبيط. يقول نيلسون إن القلق والإثارة أكثر وضوحًا في المراحل المبكرة من المرض حيث يبدأ الناس في التعرف على خسائرهم وخطورة المرض. في وقت لاحق ، قد يصبحون قلقين بشأن تركهم بمفردهم أو التخلي عنهم ، في حين أن أي تغييرات في الروتين اليومي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى القلق والانفعالات.

علاج او معاملة

العلاج الأكثر شيوعًا للقلق والإثارة هو الجرعات المنخفضة من الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية مثل ريسبيريدون وأولانزابين. ومع ذلك ، قد تزيد الأدوية من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية والوفاة لدى كبار السن. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي الأدوية المضادة للقلق مثل الديازيبام إلى الدوخة والسقوط لدى كبار السن.

يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في كثير من الأحيان. وجدت تجربة سريرية في جامعة جونز هوبكنز لتقييم استخدام سيتالوبرام المضاد للاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر والقلق أنه أكثر أمانًا وفعالية على الأقل مثل الأدوية المضادة للذهان المستخدمة حاليًا.

اضطرابات النوم

وجدت الدراسات أن الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر يقضون وقتًا أطول مستيقظين من غيرهم. في الواقع ، قد تكون التغييرات في نمط النوم علامة مبكرة على المرض ، حيث وجدت إحدى الدراسات أن أدمغة كبار السن الذين يعانون من عادات نوم سيئة كانت أكثر عرضة لوجود رواسب أميلويد ، وهي ألياف البروتين اللزجة التي تعتبر سمة مميزة لمرض الزهايمر. . يتكهن الباحثون بأن علاج مشاكل النوم مبكرًا يمكن أن يقلل من هذا التأثير ، ويحتمل أن يمنع أو يبطئ من تطور المرض ، على الرغم من أن هذا لا يزال تخمينًا.

علاج او معاملة

يقول نيلسون إن أهم علاج لاضطرابات النوم ليس الحبوب المنومة ، بل النشاط. "إذا كانوا مستيقظين في الليل وينامون أثناء النهار ، فإننا نوصي بالأنشطة. المشي ، مركز نهاري للبالغين ، أي شيء يجعلهم أكثر نشاطًا أثناء النهار حتى يناموا بشكل أفضل في الليل ، "كما تقول.