المحتوى
سعياً وراء فهم أعمق للعوامل المسببة لمتلازمة القولون العصبي (IBS) ، حول بعض الباحثين انتباههم إلى حالة تُعرف باسم سوء امتصاص حمض الصفراء مجهول السبب (I-BAM).ما هو I-BAM؟
الأحماض الصفراوية هي مواد ينتجها الكبد ويتم تخزينها في المرارة. يساعد حمض الصفراء في عملية هضم الدهون ، والتي تحدث داخل الأمعاء الدقيقة. عادة ، يتم امتصاص الأحماض الصفراوية بواسطة الأمعاء الدقيقة وإعادتها إلى الكبد لإعادة تدويرها واستخدامها 10 مرات يوميًا. عادة ما تنتقل كمية صغيرة فقط من الأحماض الصفراوية (5 بالمائة) إلى القولون ، الأمعاء الغليظة.
ولكن إذا شقت الكثير من الأحماض الصفراوية طريقها إلى الأمعاء الغليظة ، فإنها تحفز إفراز السوائل ، مما يؤدي إلى براز مائي رخو وإسهال. تُعرف هذه الحالة بسوء امتصاص حمض الصفراء (BAM). في حالة عدم وجود أي مرض أو إصابة معدية معوية يمكن تحديدها ، يتم وصف سوء الامتصاص على أنه النوع 2 BAM ، والمعروف باسم BAM مجهول السبب أو الأولي (I-BAM أو P-BAM).
يُعتقد عمومًا أن I-BAM حالة نادرة. ومع ذلك ، وجدت مراجعة بحثية أن ما يقرب من 10 إلى 30 بالمائة من المرضى الذين يعانون من أعراض من النوع IBS-D تم اختبارهم بشكل إيجابي لـ I-BAM باستخدام فحص 75SeHCAT.
كجزء من هذه المراجعة ، أشارت البيانات إلى أن المرضى الذين أعطوا جرعة دوائية موجهة من حامض الصفراء فيما يتعلق بمستوى سوء الامتصاص كما تم قياسه بواسطة مسح الطب النووي أظهروا تحسنًا في الأعراض.خلص الباحثون إلى أن التشخيص الناقص لـ I-BAM بسبب الجهل بمدى انتشاره ونقص الوصول إلى الفحص (غير متوفر في الولايات المتحدة) قد يؤدي إلى عدم تلقي العديد من مرضى IBS-D العلاج المناسب والفعال. .
نظرية واحدة ممكنة
كان الباحثون يحاولون فهم ما قد يكون وراء مشكلة سوء امتصاص حمض الصفراء. أحد الأسباب المحتملة هو هرمون اللفائفي (الأمعاء الدقيقة) ، FGF19 ، المسؤول عن التحكم في إنتاج حمض الصفراء. قد تكون المستويات المنخفضة من هذا الهرمون تؤدي إلى كميات مفرطة من الأحماض الصفراوية مما يتسبب في انسكابها في الأمعاء الغليظة. البحث مستمر لفهم هذا الخلل بشكل أفضل ، على أمل أنه قد يؤدي إلى الأدوية التي تستهدف المشكلة بشكل مباشر.
الحد الأدنى
على الرغم من أن الأرقام من 10 إلى 30 بالمائة مثيرة للإعجاب ، فمن المهم ملاحظة أن مجال البحث هذا يبدو أنه مدفوع من قبل مجموعة معينة من الباحثين. ولسوء الحظ ، نظرًا لأن فحص 75SeHCAT غير متوفر في الولايات المتحدة ، فليس الأمر كما لو كان هناك اختبار دم سريع لمعرفة ما إذا كان IBS-D الخاص بك هو I-BAM حقًا. ومع ذلك ، إذا كان لديك براز مائي رخو باستمرار كجزء من صورة الأعراض الخاصة بك ، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا لتجربة الأدوية المستخدمة لعلاج BAM.