المحتوى
- ما هي العدوى التي تم اختبارها؟
- من هم المانحون المقيدون؟
- ما هي المخاطر؟
- هل هي عدوى إذا شعرت بالمرض وأنا أتلقى الدم؟
- هل كانت هناك عدوى؟
في الولايات المتحدة ، يتم فحص المتبرعين بالدم ودمهم بصرامة لمنع انتقال العدوى.
ليس هناك ما هو مثالي ، لكن المخاطر منخفضة. عدوى جديدة ، عدوى نادرة قد تمر - أو أن المختبر ليس مثاليًا.
يُعطى الكثير من الدم في الولايات المتحدة كل عام. 9.5 مليون يتبرعون بالدم ، أي حوالي 1 من كل 33 أميركيًا كل عام. 5 ملايين يتلقون أكثر من 14 مليون عملية نقل سنويًا.
في جميع أنحاء العالم ، لم يتم اختبار كل الدم كما قد نرغب. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، في عام 2012 ، لم تختبر 39 دولة جميع التبرعات بشكل روتيني لأهم الإصابات (فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد B ، التهاب الكبد C ، الزهري) ويتم اختبار ما يقرب من نصف التبرعات في البلدان منخفضة الدخل في المختبرات مع ضمان الجودة ، مما يعني أنه كان هناك اختبار للتأكد من أنه من المتوقع أن تكون نتائج المختبر دقيقة.
ما هي العدوى التي تم اختبارها؟
يتم اختبار العدوى التالية في الولايات المتحدة من خلال الاختبارات التالية:
- البكتيريا: الثقافة البكتيرية
- التهاب الكبد B: مستضد سطح Hep B والجسم المضاد الأساسي
- التهاب الكبد الوبائي ج: اختبار تضخيم الحمض النووي والأجسام المضادة لفيروس الكبد الوبائي (نات)
- فيروس نقص المناعة البشرية: الأجسام المضادة لـ HIV-1 و HIV-2 وتضخيم الحمض النووي (NAT) لـ HIV-1
- HTLV: الأجسام المضادة HTLV-I و HTLV-II
- مرض الزهري: الكشف عن الأجسام المضادة المضادة للالزهري (الزهري)
- فيروس غرب النيل: NAT لفيروس غرب النيل
يتم اختبار الدم من أجل شاغاس من خلال المثقبيةاختبار الأجسام المضادة كروزي. بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من الفيروس المضخم للخلايا (CMV) (مرضى نقص المناعة أو مرضى الزرع) يتم اختبار الدم من أجل CMV.
بابيزيا ، طفيلي عادة ما ينقله القراد ، هو أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي تمر من خلال الكشف عنها في الولايات المتحدة لأن الاختبار ليس شائعًا. يمكن علاجها بسهولة عند التشخيص وغالبًا ما تكون العدوى خفيفة. حدثت بعض الحالات ، التي تمثل عددًا صغيرًا جدًا من عمليات نقل الدم ، وهي السبب الأكثر شيوعًا للوفيات النادرة جدًا المرتبطة بالعدوى الناتجة عن عمليات نقل الدم.
من هم المانحون المقيدون؟
هناك العديد من أسئلة الفحص لتجنب المتبرعين المعرضين لخطر الإصابة بعدوى قد تفوتها اختبارات الدم.
في الولايات المتحدة ، يتعين على المتبرعين الانتظار للتبرع بالدم إذا كانوا يعانون من الحمى ، أو إذا كانوا يتناولون المضادات الحيوية أو علاجًا لمرض السل ، وكان لديهم مؤخرًا لقاح حي (MMR - الحصبة ، والنكاف ، والحصبة الألمانية ، والجدري ، والقوباء المنطقية ، والحمى الصفراء ، وشلل الأطفال ، والتهاب الكبد B ، جدري). يجب على أولئك الذين تم احتجازهم أو سجنهم في السجن أو السجن أو احتجاز الأحداث لمدة 72 ساعة الانتظار لمدة عام واحد للتبرع.
سوف تحتاج إلى الانتظار إذا كنت قد تعرضت في العام الماضي لمرض السيلان أو الزهري أو نقل الدم أو الوشم في إحدى الولايات العديدة التي لا تنظم استخدام الوشم.
لم يتم اختبار الدم للملاريا. ستحتاج إلى الانتظار 3 سنوات إذا كنت قد عولجت من الملاريا أو عشت 5 سنوات أو نحو ذلك في منطقة بها الملاريا. ستحتاج إلى الانتظار لمدة عام إذا كنت قد زرت منطقة بها ملاريا.
كانت هناك أيضًا قيود على الرجال الذين مارسوا الجنس مع رجال ، والتي تقصر الآن التبرع بالدم على أولئك الذين لم يمارسوا الجنس في العام الماضي. وهذا يعني ، الرجال المثليين ، لا تسمح لهم إرشادات إدارة الغذاء والدواء بالتبرع بالدم إذا مارسوا الجنس مع رجل في العام الماضي.
لا يمكنك التبرع بالدم إذا سبق لك استخدام عقاقير IV خارج وصفة الطبيب ، أو عملت في تجارة الجنس ، أو كان لديك شريك في أي من هذه المجموعات عالية الخطورة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
لتجنب مرض كروتزفيلد جاكوب ، لا يُسمح للمتبرعين بتناول الأنسولين البقري أو نقل الدم من المملكة المتحدة. لا يمكنك التبرع بالدم إذا كنت تعيش في المملكة المتحدة من 1980-1996 لمدة 3 أشهر لا يمكنك التبرع ، إذا كانوا يعيشون في قواعد عسكرية أمريكية معينة في أوروبا لمدة 6 أشهر ، أو في أوروبا منذ 1980 لمدة 5 سنوات.
لا يمكن أن يحدث التبرع بالدم كثيرًا. التبرع بالدم الكامل كل 56 يومًا ، والصفائح الدموية كل 7 أيام (حتى 24 مرة في السنة) ، والبلازما كل 28 يومًا (حتى 13 مرة في السنة).
ما هي المخاطر؟
يبلغ خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حوالي 1 في 2 مليون.
يبلغ خطر الإصابة بالتهاب الكبد B حوالي 1 من 200000 (احصل على التطعيم!)
يبلغ خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي حوالي 1 في 2 مليون.
لطالما كان هناك قلق من أن مرض فاريانت كروتزفيلد جاكوب (vCJD) ، أو مرض جنون البقر ، سينتشر عن طريق الدم. لم يتم رؤية هذا من قبل ، ولكن لتوخي الحذر ، لا يُسمح لأولئك الذين ربما تعرضوا (الذين عاشوا في مناطق كان ينتشر فيها مرض جنون البقر في الحيوانات) بالتبرع بالدم.
هل هي عدوى إذا شعرت بالمرض وأنا أتلقى الدم؟
في الواقع ، هناك العديد من ردود الفعل تجاه الدم لا علاقة لها بالعدوى. قد تبدو هذه عدوى ولكن جهاز المناعة لديك يتفاعل مع الدم الجديد ، وليس لأي بكتيريا أو فيروسات أو طفيليات أو مسببات الأمراض الأخرى.
يعاني العديد من ردود الفعل التحسسية تجاه الدم أو تجاه أي مكونات في الدم ، بما في ذلك الأدوية أو الأطعمة (مثل الفول السوداني الذي يحتمل أن يأكله المتبرع).
وتشمل هذه الآثار الجانبية للحساسية
- حمى
- قشعريرة
- جلد رطب
- غثيان
- سرعة ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم
- صعوبة في التنفس
- الشعور بالقلق
- آلام في الصدر أو الظهر
يمكن أن يكون هذا خفيفًا. يمكن أن يكون هذا أيضًا خطيرًا. تأكد من إخبار ممرضتك أو طبيبك على الفور إذا كانت لديك هذه الأعراض. يمكن إدارة ردود الفعل من قبل المهنيين الصحيين.
هناك ردود فعل أخرى كذلك. يمكن أن تكون هناك ردود فعل تجاه الدم ، خاصة إذا كانت مطابقة الدم غير كاملة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تدمير الجسم لخلايا الدم ، مما يؤدي إلى انحلال الدم أو ظهور خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تكون هذه حادة (تفاعل نقل الدم الانحلالي الحاد) أو متأخرة (تفاعل نقل الدم المتأخر أو تفاعل نقل الدم المتأخر).
هل كانت هناك عدوى؟
لم يكن الدم دائمًا بهذا الأمان. لقد غير الاختبار الجديد هذا. تم التعرف على أول حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المنقولة عن طريق الدم في عام 1982. وبحلول عام 2001 ، يُعتقد أن 14262 شخصًا أصيبوا بالإيدز نتيجة نقل الدم. وقد أخرت بعض البلدان الاختبارات لفترة أطول - وكانت الاختبارات غير مكتملة في اليابان وألمانيا جيدًا بعد أن بدأت دول أخرى في الحفاظ على نظام دم خالٍ من فيروس نقص المناعة البشرية.
لم يتم العثور على أي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية -2 من عملية نقل الدم في الولايات المتحدة. يتم فحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة فقط ، وليس للفيروس نفسه لأن العدوى نادرة جدًا في الولايات المتحدة. تم العثور على 4 متبرعين بالدم فقط لديهم HIV-2 اعتبارًا من عام 1998.
كانت هناك أيضًا حالات من فيروس غرب النيل (تم الإبلاغ عنها لأول مرة في عام 2002) وشاغاس المنقولة عن طريق نقل الدم في الماضي.