المحتوى
- ما هي خزعة نخاع العظم؟
- لماذا قد أحتاج إلى خزعة نخاع العظم؟
- ما هي مخاطر خزعة نخاع العظم؟
- كيف أستعد لأخذ خزعة من نخاع العظم؟
- ماذا يحدث خلال خزعة نخاع العظم؟
- ماذا يحدث بعد خزعة نخاع العظم؟
- الخطوات التالية
ما هي خزعة نخاع العظم؟
تتضمن خزعة النخاع العظمي إزالة عينة صغيرة من نخاع العظم داخل عظامك للاختبار. نخاع العظام هو نسيج رخو في وسط معظم العظام الكبيرة. يصنع معظم خلايا الدم في الجسم.
يتم إجراء الخزعة باستخدام إبرة صغيرة يتم إدخالها في العظم. يُزال نسيج النخاع العظمي ثم يُرسل إلى المختبر ويفحص تحت المجهر. قد يتم إعطاؤك حقنة (حقنة) من مخدر موضعي قبل الخزعة. سيؤدي ذلك إلى تخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي ألم.
لماذا قد أحتاج إلى خزعة نخاع العظم؟
عادةً ما يتم إجراء خزعة نخاع العظم إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية أن لديك مشكلة في تكوين خلايا الدم. يقوم أخصائي يسمى اختصاصي علم الأمراض بفحص عينات الدم ونخاع العظام في المختبر. يمكن لاختصاصي علم الأمراض فحص نخاع العظم بحثًا عن أي مما يلي:
فقر الدم غير المبرر (نقص خلايا الدم الحمراء)
أعداد غير طبيعية من خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية)
نقص الحديد (نقص الحديد)
سرطانات الأنسجة المكونة للدم (اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية)
السرطانات التي انتشرت في نخاع العظام
الاستجابة للعلاج الكيميائي
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي بأخذ خزعة من نخاع العظم.
ما هي مخاطر خزعة نخاع العظم؟
كما هو الحال مع أي إجراء ، يمكن أن تحدث مشاكل. قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
كدمات وانزعاج في موقع الخزعة
نزيف مطول من موقع الخزعة
عدوى بالقرب من موقع الخزعة
قد تكون لديك مخاطر أخرى خاصة بك. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف أستعد لأخذ خزعة من نخاع العظم؟
سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء. اسأله أو لها أي أسئلة لديك.
قد يُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنح الإذن بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية ، أو اللاتكس ، أو الشريط اللاصق ، أو أدوية التخدير (المحلية والعامة).
أخبر مزودك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل كلاً من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الموصوفة. ويشمل أيضًا الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف. أخبر مزودك إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم أو الأسبرين أو الأيبوبروفين أو أي أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.
قد يُطلب منك عدم تناول الطعام لعدة ساعات قبل الإجراء. هذا يعني غالبًا عدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل.
قد تتلقى دواء (مهدئ) لمساعدتك على الاسترخاء قبل الخزعة. المهدئ قد يجعلك نعسان. لذلك سوف تحتاج إلى شخص ما يقودك إلى المنزل.
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى لك بناءً على حالتك الطبية.
ماذا يحدث خلال خزعة نخاع العظم؟
يمكن إجراء خزعة نخاع العظم في العيادة الخارجية. هذا يعني أنك ستعود إلى المنزل في نفس اليوم. أو يمكنك البقاء في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مزودك.
غالبًا ما يتم إجراء خزعة نخاع العظم باستخدام عظم الحوض ، ولكن يمكن استخدام عظم آخر (مثل عظم الصدر). في حالة الطفل ، يمكن استخدام عظم في الساق أو عظم في العمود الفقري (فقرة).
بشكل عام ، تتبع خزعة نخاع العظم هذه العملية:
سيُطلب منك خلع الملابس وقد يتم إعطاؤك ثوبًا لارتدائه.
قد يختلف وضعك اعتمادًا على العظم المستخدم. قد يُطلب منك الاستلقاء على جانبك أو على معدتك إذا تم استخدام عظم الحوض.
أثناء الإجراء ، سوف تحتاج إلى الاستلقاء بثبات قدر الإمكان.
سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الخزعة بمحلول معقم (مطهر).
ستشعر بوخز إبرة ولسعة قصيرة حيث يقوم المزود بحقن مخدر موضعي لتخدير المنطقة.
يمكن إجراء قطع صغير (شق) فوق موقع الخزعة. سيتم إدخال إبرة الخزعة من خلال العظم إلى نخاع العظم.
عادة ما يتم إجراء شفط نخاع العظم أولاً. سيستخدم المزود حقنة لسحب عينة سائلة صغيرة من خلايا نخاع العظم من خلال الإبرة. من الشائع أن تشعر بالضغط عند ضغط الإبرة في عظامك. سيكون لديك شعور بالسحب عند إزالة النخاع.
سيقوم المزود بإزالة قطعة صلبة صغيرة من نخاع العظم باستخدام إبرة مجوفة خاصة. وهذا ما يسمى الخزعة الأساسية.
ستتم إزالة إبرة الخزعة. سيتم تطبيق ضغط قوي على موقع الخزعة لبضع دقائق ، حتى يتوقف النزيف.
سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة.
سيتم إرسال عينات نخاع العظم إلى المختبر للفحص.
ماذا يحدث بعد خزعة نخاع العظم؟
بمجرد عودتك إلى المنزل ، من المهم الحفاظ على نظافة منطقة الخزعة وجفافها. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات محددة للاستحمام. اترك الضمادة في مكانها حسب توجيهات مزودك. هذا غالبا حتى اليوم التالي.
تناول مسكنًا للألم كما أوصى به مزودك. قد يزيد الأسبرين أو أدوية الألم الأخرى من خطر النزيف. تأكد من تناول الأدوية التي وافق عليها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فقط.
اتصل بمزودك إذا كان لديك أي مما يلي:
حمى
احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الخزعة
المزيد من الألم حول موقع الخزعة
يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك ما لم ينصحك مقدم الرعاية الصحية بشكل مختلف.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى ، حسب حالتك.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
اسم الاختبار أو الإجراء
سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
متى وكيف ستحصل على النتائج
بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء